目的：探讨叶氏通络消积方治疗慢性乙肝肝纤维化患者的临床效果。方法：选取2024年1—12月苏州市中西医结合医院收治的慢性乙肝肝纤维化患者共计60例，按照随机数字表法分成对照组与研究组，各30例。对照组给予恩替卡韦治疗，研究组给予恩替卡韦联合叶氏通络消积方治疗，比较两组临床疗效、肝纤维化指标、肝功能指标、肝脏硬度值（LSM）及乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）。结果：研究组治疗总有效率（93.33%）较对照组（70.00%）高（P<0.05）；治疗后，两组Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、Ⅲ型前胶原（PC-Ⅲ）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）水平较治疗前降低，且研究组较对照组低（P<0.05）；治疗后，两组ALT、AST水平较治疗前降低，且研究组较对照组低（P<0.05）；治疗后，两组LSM、HBV-DNA较治疗前降低，且研究组较对照组低（P<0.05）。结论：叶氏通络消积方治疗慢性乙肝肝纤维化患者，能够提升临床效果，调节肝纤维化指标，促进肝功能恢复，降低LSM、HBV-DNA。

2025 Vol. 22　(23):　6-10 [摘要]（ 32 ） HTML (1 KB)  PDF  (996 KB)  ( 10 )

目的：探讨定眩饮治疗高血压合并冠脉微循环障碍（CMVD）的临床效果。方法：选取高血压合并CMVD患者60例，均为贵州中医药大学第一附属医院2022年11月—2024年11月收治，按随机数字表法分为两组，各30例。对照组予以常规西药治疗，观察组加用定眩饮治疗，均持续治疗4周。比较两组临床疗效、血压水平、冠脉血流动力学、心电图运动试验及不良反应。结果：观察组总有效率为93.33%，高于对照组的73.33%（P<0.05）。治疗后观察组舒张压、收缩压水平分别为（80.98±5.11）、（121.03±10.32）mmHg，低于对照组的（88.68±5.22）、（130.96±12.14）mmHg（P<0.05）。观察组治疗后冠脉血流储备（CFR）、血流储备分数（FFR）分别为（2.65±0.17）、（0.89±0.10），高于对照组的（2.41±0.20）、（0.81±0.13）（P<0.05）。治疗后，观察组冠脉血流速度（CFV）为（65.81±5.89）cm/s，快于对照组的（59.79±5.43）cm/s（P<0.05）。观察组治疗后ST段压低最大幅度为（0.08±0.02）mV，低于对照组的（0.10±0.03）mV，ST段压低最大幅度时间为（3.31±0.42）min，短于对照组的（3.79±0.46）min（P<0.05）。两组不良反应相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：定眩饮可提高高血压合并CMVD患者疗效，降低血压水平，改善冠脉血流动力学，安全可靠。

2025 Vol. 22　(23):　15-18 [摘要]（ 14 ） HTML (1 KB)  PDF  (1002 KB)  ( 1 )

目的：探讨直接前入路与后外侧入路人工全髋关节置换术（THA）的应用效果。方法：选取景德镇市第二人民医院2021年1月—2024年3月收治的择期行THA的患者80例，按随机数字表法分为直接前入路组（n=40）、后外侧入路组（n=40）。直接前入路组经直接前入路手术，后外侧入路组经后外侧入路手术。对比两组围手术期相关指标、疼痛程度、髋关节功能及生活质量。结果：相较后外侧入路组，直接前入路组术中出血量少，首次下床活动时间早，总住院时间短（P<0.05）；两组手术用时对比，差异无统计学意义（P>0.05）。直接前入路组术后6、24 h数字分级评分法（NRS）评分较后外侧入路组低（P<0.05）。直接前入路组术后3、6个月Harris髋关节评分（HHS）较后外侧入路组高（P<0.05）。直接前入路组术后6个月健康调查简表（SF-36）各维度评分较后外侧入路组高（P<0.05）。结论：相较后外侧入路，直接前入路行THA可缩短康复进程，减轻术后疼痛程度，促进髋关节功能恢复，提高生活质量。

2025 Vol. 22　(23):　23-27 [摘要]（ 19 ） HTML (1 KB)  PDF  (1094 KB)  ( 3 )

目的：探讨溃疡性结肠炎患者应用英夫利西单抗联合美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌胶囊的治疗效果。方法：选择2022年9月—2023年9月盐城市第一人民医院消化内科收治的200例溃疡性结肠炎患者为研究对象，按抽签法随机分为观察组（100例）和对照组（100例）。对照组予以美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，观察组在对照组的基础上辅以英夫利西单抗治疗，比较两组炎症因子、肠道功能、胃肠激素、免疫功能、内镜指数、疗效和不良反应发生情况。结果：两组治疗前炎症因子、胃肠激素、免疫功能和内镜指数比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组hs-CRP、TNF-α、IL-6、Mayo评分均降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组治疗后血清胃动素（MTL）、胃蛋白酶原Ⅱ（PGⅡ）、胃泌素（GAS）、辅助T细胞（Th）和杀伤T细胞（Tc）均升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组腹泻、腹痛、便血缓解时间早于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。讨论：溃疡性结肠炎患者应用英夫利西单抗联合美沙拉嗪和双歧杆菌三联活菌胶囊治疗，可缓解炎症反应，加快症状缓解，促进胃肠激素释放，改善肠道损伤，提高免疫功能，疗效好，安全性高。

2025 Vol. 22　(23):　32-36 [摘要]（ 9 ） HTML (1 KB)  PDF  (1098 KB)  ( 2 )

目的：探讨缺血后适应（PC）对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者心肌微循环保护的临床效果。方法：选取2023年1月—2024年3月在新余市人民医院确诊的90例STEMI患者，采用随机数字表法将患者分为观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组采用PC技术开通梗死相关动脉（IRA），对照组采用常规手术策略开通IRA。比较两组IRA无复流发生率、心肌梗死溶栓治疗（TIMI）3级达标率，治疗前和治疗后7 d炎症因子和氧化应激指标，围手术期并发症发生率及出院后6个月内主要不良心脑血管事件（MACCE）发生情况。结果：观察组IRA无复流发生率和TIMI 3级达标率分别为8.89%和91.11%，和对照组的24.44%、75.56%比较，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后7 d，两组CRP、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低，且观察组降低程度较对照组更为显著（P<0.05）。治疗后7 d，两组丙二醛（MDA）水平较治疗前降低，超氧化物歧化酶（SOD）水平较治疗前升高，且观察组改善程度较对照组明显（P<0.05）。观察组围手术期并发症发生率为4.44%，与对照组的6.67%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组MACCE发生率为8.89%，与对照组的13.33%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：PC能够有效降低STEMI患者的IRA无复流发生率，改善心肌微循环，减轻炎症和氧化应激反应。

2025 Vol. 22　(23):　41-45 [摘要]（ 8 ） HTML (1 KB)  PDF  (1106 KB)  ( 1 )

目的：评估乙肝肝硬化失代偿期患者采用扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗的效果，分析其对肝功能、肝纤维化及免疫功能指标的影响。方法：本研究为前瞻性研究。采用随机数字表法将瑞金市人民医院2022年10月—2024年3月收治的102例乙肝肝硬化失代偿期患者分为研究组（n=51）和常规组（n=51）。研究组采用扶正化瘀胶囊+核苷类抗病毒药物治疗，常规组则单独给予核苷类抗病毒药物治疗，两组均持续治疗24周。观察并比较两组临床疗效，以及治疗前后中医证候积分、肝硬度值（LSM）、肝功能指标、肝纤维化指标和T细胞亚群指标。结果：研究组临床总有效率（86.27%）高于常规组（68.63%）（P<0.05）。治疗后，研究组中医证候（胁痛、胁下痞块、面色晦暗、口干不欲饮、乏力）积分及LSM、TBIL、AST、ALT、Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、CD8+水平低于常规组，白蛋白（ALB）、胆碱酯酶（ChE）、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于常规组（P<0.05）。结论：扶正化瘀胶囊联合核苷类抗病毒药物治疗可显著改善乙肝肝硬化失代偿期患者的临床症状、肝功能、肝纤维化及免疫功能。

2025 Vol. 22　(23):　50-54 [摘要]（ 13 ） HTML (1 KB)  PDF  (1188 KB)  ( 1 )

目的：探讨胞磷胆碱钠联合瑞舒伐他汀对脑小血管病认知障碍患者认知功能与运动功能的影响。方法：选取通辽市人民医院神经内科2022年1月—2024年1月收治的脑小血管病认知障碍患者200例为研究对象，采用随机数字表法将患者分为两组。对照组（n=100）的治疗方案为胞磷胆碱钠口服，观察组（n=100）在对照组基础上采用瑞舒伐他汀治疗。对比两组认知功能、运动功能、沟通能力、情绪状态、生活质量、日常生活能力。结果：观察组干预8、12周后的认知功能、生活质量及日常生活能力测定结果优于对照组（P<0.05）。观察组干预12周后的上肢、下肢运动功能较对照组高，而沟通能力评分、抑郁和焦虑情绪评分低于对照组（P<0.05）。结论：胞磷胆碱钠联合瑞舒伐他汀可提高脑小血管病认知障碍患者认知功能，利于患者运动功能的提高，并可改善其生活质量。

2025 Vol. 22　(23):　59-63 [摘要]（ 11 ） HTML (1 KB)  PDF  (1170 KB)  ( 1 )

目的：分析经剑突下入路和经肋间入路单孔胸腔镜胸部手术的临床疗效。方法：回顾性分析2023年1月—2024年12月赣州市第五人民医院收治的胸部疾病患者80例，根据入路方式不同，将经肋间入路单孔胸腔镜手术治疗患者设为对照组（n=40），将经剑突下入路单孔胸腔镜手术治疗患者设为试验组（n=40），比较两组围手术期指标及两组术后1、2、3 d疼痛情况（VAS评分）差异，统计两组并发症发生情况。结果：试验组手术时间、术后止痛药使用时间、住院时间显著短于对照组，试验组术中出血量、引流量显著少于对照组，术后拔管时间显著早于对照组（P<0.05），两组淋巴结清扫个数比较差异无统计学意义（P>0.05）；术后1、2、3 d两组VAS评分逐渐降低（P<0.05），且试验组不同时间点VAS评分低于对照组（P<0.05）；试验组并发症发生率低于对照组，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与经肋间入路单孔胸腔镜胸部手术相比，经剑突下入路能有效缩短患者术后住院时间，减轻术后疼痛程度。

2025 Vol. 22　(23):　68-71 [摘要]（ 14 ） HTML (1 KB)  PDF  (1167 KB)  ( 3 )

目的：探究三维适性支持护理对老年髋关节置换术患者恐动程度、早期康复锻炼自我效能及功能恢复的影响。方法：本研究采用非同期对照试验方法。选取2021年6月—2023年6月于武汉中西医结合骨科医院住院的96例老年髋关节置换术患者为研究对象，将2021年6月—2022年5月收治的48例患者作为对照组，2022年6月—2023年6月收治的48例患者作为干预组。对照组接受常规护理，干预组在此基础上接受三维适性支持护理。对比两组恐动症评估简表（TSK-11）、Berg平衡量表（BBS）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）、Harris髋关节评分（HHS）、康复自我效能感量表（SER）评分及并发症发生情况。结果：术后4周，干预组TSK-11、GAD-7评分低于对照组，BBS评分、HHS、SER评分高于对照组（P<0.05）；干预组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：三维适性支持护理能够有效改善老年髋关节置换术患者的恐动程度，提高早期康复锻炼自我效能，并促进患者功能恢复，同时降低并发症发生率。

2025 Vol. 22　(23):　77-81 [摘要]（ 18 ） HTML (1 KB)  PDF  (1194 KB)  ( 1 )

目的：探讨神经肌肉电刺激联合功能锻炼对重型颅脑外伤患者康复的影响。方法：选择2022年4月—2023年10月于东台市人民医院治疗的100例重型颅脑外伤患者，通过随机抽签法分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。两组均开展机械通气治疗，其中对照组给予常规护理干预和神经肌肉电刺激，观察组则在对照组的基础上联合功能锻炼。对两组机械通气时间、ICU住院时间、住院费用和入住ICU 3、14 d后感染指标（WBC、CRP、PCT）、格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、NIHSS评分及并发症发生率进行比较。结果：相较于对照组，观察组机械通气时间、ICU住院时间较短，住院费用较少（P<0.05）；相较于对照组，入住ICU 14 d后观察组WBC、CRP、PCT水平和NIHSS评分更低，GCS评分更高（P<0.05）；观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论：将神经肌肉电刺激联合功能锻炼应用于重型颅脑外伤患者的护理干预当中，能有效缩短患者机械通气时间、住院时间，促进患者神经功能的恢复，同时有利于降低呼吸机相关性肺炎等并发症发生风险。

2025 Vol. 22　(23):　86-90 [摘要]（ 7 ） HTML (1 KB)  PDF  (1301 KB)  ( 1 )

目的：探究与分析清热八味胶囊联合西药治疗特应性皮炎的临床效果。方法：采用随机数字表法对石家庄市人民医院2021年3月—2023年5月收治的90例特应性皮炎患者进行分组，各45例。两组均采用糠酸莫米松乳膏治疗，对照组加用氯雷他定片，观察组加用清热八味胶囊，两组均连续治疗4周，对比两组临床疗效、特应性皮炎积分（SCORAD）指数、VAS评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）、炎症因子、不良反应发生率及复发率。结果：观察组临床总有效率高于对照组，不良反应发生率及复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后SCORAD指数、VAS评分、DLQI评分及IL-4、IL-13、IL-17、IFN-γ水平低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清热八味胶囊联合西药治疗特应性皮炎可改善患者的临床症状及体征，提高生活质量，降低炎症因子水平及远期复发率，安全性有保障。

2025 Vol. 22　(23):　95-98 [摘要]（ 6 ） HTML (1 KB)  PDF  (1244 KB)  ( 1 )

目的：探讨和血明目片联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床效果及安全性。方法：回顾性分析2022年3月—2023年9月于瑞金市人民医院接受治疗的104例DME患者的临床资料，根据治疗方案的不同分为观察组（52例，104眼）和对照组（52例，104眼）。两组患者均接受玻璃体腔注射康柏西普治疗，观察组患者在此基础上口服和血明目片。治疗前及治疗1、3、6、12个月后，评估两组最佳矫正视力（BCVA）、中心凹厚度（CMT）及不良反应发生情况。结果：治疗1、3、6、12个月后，观察组BCVA和CMT低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：和血明目片联合康柏西普治疗DME效果显著，能改善患者视力，且安全性较高。

2025 Vol. 22　(23):　103-106 [摘要]（ 9 ） HTML (1 KB)  PDF  (1267 KB)  ( 1 )

目的：探讨独活寄生汤加减方联合针灸对肝肾亏虚型膝关节骨关节炎（KOA）疗效及炎症因子的影响。方法：选取2021年8月—2024年6月新余钢铁集团有限公司中心医院肝肾亏虚型KOA患者68例，依据简单随机数字表法分组，各34例。对照组采取塞来昔布治疗，研究组在对照组基础上采取独活寄生汤加减方联合针灸治疗，两组均治疗4周。比较两组中医证候积分、治疗效果、疼痛程度（VAS评分）及病情程度[奎森关节刚度指数（Lequesne）、西大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分]、炎症因子（IL-1β、CRP、IL-8）水平、生活质量[关节炎生活质量测量量表2-短卷（AIMS2-SF）评分]。结果：治疗后两组各中医证候积分较治疗前下降，且研究组更低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗总有效率（94.12%）较对照组高（76.47%），差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组VAS、Lequesne、WOMAC评分较治疗前下降，且研究组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组IL-1β、CRP、IL-8较治疗前下降，且研究组较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组AIMS2-SF评分较治疗前升高，且研究组较对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采取独活寄生汤加减方联合针灸治疗肝肾亏虚型KOA可有效缓解患者临床症状及病情程度，恢复机体功能，下调炎症因子表达，提升治疗效果，利于改善患者生活质量。

2025 Vol. 22　(23):　111-115 [摘要]（ 7 ） HTML (1 KB)  PDF  (1385 KB)  ( 8 )

目的：探讨替罗非班序贯双重抗血小板治疗方案在急性缺血性脑梗死中的应用效果。方法：选取2023年1月—2024年1月在呼伦贝尔市人民医院神经内科治疗的64例急性缺血性脑梗死患者进行回顾性研究，以患者在治疗中是否加入替罗非班进行分组。对照组32例行氯吡格雷、阿司匹林双重抗血小板治疗，观察组32例行替罗非班序贯双重抗血小板治疗，对比两组的疗效、神经功能、残障程度及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率较对照组高（P<0.05）。治疗30 d后观察组NIHSS评分、mRS评分均较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论：替罗非班序贯双重抗血小板治疗急性缺血性脑梗死，效果确切且安全性良好。

2025 Vol. 22　(23):　120-123 [摘要]（ 8 ） HTML (1 KB)  PDF  (1199 KB)  ( 1 )

目的：探究清开灵注射液治疗急性脑梗死合并肺炎患者的临床效果。方法：选取2023年6月—2024年2月江西省人民医院收治的60例急性脑梗死合并肺炎患者作为研究对象，以治疗方法为分组依据，分为对照组（n=29）及治疗组（n=31）。对照组常规使用抗生素抗感染及对症支持治疗，治疗组则在此基础上，加用清开灵注射液治疗，两组治疗周期均为10~14 d。对比两组治疗效果、WBC、中性粒细胞计数（N）、CRP、改良Rankin量表（mRS）评分、NIHSS评分、体温恢复正常时间、住院天数及不良反应。结果：治疗组总有效率为90.3%，较对照组的62.1%显著高（P<0.05）；治疗组治疗后肺炎积分、WBC、N、CRP、mRS评分及NIHSS评分较对照组低（P<0.05）。两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：清开灵注射液联合抗生素治疗脑梗死合并肺炎的效果明显优于单纯使用抗生素。

2025 Vol. 22　(23):　128-131 [摘要]（ 7 ） HTML (1 KB)  PDF  (1317 KB)  ( 2 )

目的：分析256排Revolution CT能谱扫描在尿路结石成分检出中的应用价值。方法：选取2023年9月—2024年10月在景德镇市第一人民医院接受256排Revolution CT能谱扫描的80例尿路结石患者为研究对象，在患者完成尿路取石或排石后对结石标本进行化学分析，以红外光谱分析结果为金标准，观察256排Revolution CT能谱扫描检测尿路结石成分的价值。结果：经红外光谱分析结果显示检出的尿路结石含3种类型，共102枚，包括纯尿酸结石15枚、非纯尿酸结石19枚、混合结石68枚。256排Revolution CT能谱扫描诊断纯尿酸结石、非纯尿酸结石、混合结石的敏感度分别为100%、68.42%、94.12%；特异度对应为100%、95.18%、82.35%；借助红外光谱分析仪通过结石分析图、有效原子序数分为纯尿酸结石15枚、草酸钙结石12枚、碳酸磷结石3枚、磷酸铵镁结石2枚、磷酸钙结石2枚、混合性结石68枚；256排Revolution CT能谱扫描共检出纯尿酸结石15枚、草酸钙结石10枚、碳酸磷结石1枚、磷酸铵镁结石1枚、磷酸钙结石1枚、混合性结石64枚，检出准确率分别为100%、83.33%、33.33%、50.00%、50.00%、94.12%。结论：256排Revolution CT能谱扫描对尿路结石成分分析具有临床意义，可对纯尿酸结石、非纯尿酸结石及混合结石给予区分。

2025 Vol. 22　(23):　136-139 [摘要]（ 8 ） HTML (1 KB)  PDF  (1327 KB)  ( 1 )

目的：探究基于磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）早期强化率与表观弥散系数（ADC）值、背景实质强化（BPE）的多参数模型在乳腺癌分子分型中的诊断价值。方法：选取2024年1—12月于上饶市人民医院确诊的103例乳腺癌患者，根据免疫组化结果将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性、三阴性（TN），比较不同分子分型患者癌灶早期强化率、ADC值及癌灶同侧/对侧BPE的差异；采用ROC曲线评估早期强化率、ADC值、BPE多参数联合模型对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果：手术病理证实，103例乳腺癌患者分子分型分布为Luminal A型12例（11.65%）、Luminal B型53例（51.46%）、HER2阳性16例（15.53%）、TN 22例（21.36%）；TN不均匀强化比例显著低于Luminal A型、Luminal B型，环形强化比例高于Luminal B型、HER2阳性（P<0.05）；TN早期强化率均高于其他三型，HER2阳性早期强化率高于Luminal A型、Luminal B型（P<0.05）；TN ADC值显著低于其他三型（P<0.05）；TN病灶中度至显著强化占比高于Luminal A型、Luminal B型（P<0.05）；早期强化率、ADC值、BPE多参数模型对于Luminal A型的AUC为0.835[95%CI（0.753，0.917）]（P<0.001），对于Luminal A型+B型的AUC为0.962[95%CI（0.929，0.995）]（P<0.001），对于TN的AUC为0.994[95%CI（0.984，1.000）]（P<0.001）。结论：基于DCE-MRI早期强化率、ADC值及BPE构建的多参数模型，对于TN具有较高鉴别效能，可为乳腺癌分子分型的无创诊断提供重要影像学参考。

2025 Vol. 22　(23):　144-150 [摘要]（ 11 ） HTML (1 KB)  PDF  (9382 KB)  ( 1 )

目的：探究非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者葡萄糖代谢与肝酶水平的变化及其临床意义。方法：选取2022年8月—2024年7月九江市第三人民医院收治的NAFLD患者106例作为观察组，选取同期于本院体检的健康者71例作为对照组。对比两组葡萄糖糖代谢指标（空腹血糖、C肽、糖化血红蛋白）和肝酶指标（ALT、AST、谷氨酰转肽酶）水平。观察组患者根据肝脏彩超检查结果分为轻度、中度和重度脂肪肝，对比不同程度脂肪肝患者葡萄糖代谢及肝酶指标水平。分析葡萄糖代谢和肝酶指标诊断NAFLD的价值。结果：对照组葡萄糖代谢和肝酶指标水平优于观察组（P<0.05）。肝脏彩超检查结果显示，观察组有重度脂肪肝15例，中度脂肪肝31例，轻度脂肪肝60例。葡萄糖代谢和肝酶指标随着脂肪肝严重程度的增加逐渐升高（P<0.05）。葡萄糖代谢和肝酶指标联合检测诊断NAFLD的价值最高，AUC为0.984，敏感度为97.2%，特异度为98.6%。结论：葡萄糖代谢和肝酶水平与NAFLD密切相关，并随病情加重而升高；葡萄糖代谢和肝酶指标联合诊断NAFLD的效能较高。

2025 Vol. 22　(23):　157-161 [摘要]（ 8 ） HTML (1 KB)  PDF  (8575 KB)  ( 1 )

目的：探讨基于血管内超声（IVUS）特征及血清学指标构建急性心肌梗死患者院内预后的预测模型。方法：选择2023年6月—2024年6月上饶市人民医院收治的80例急性心肌梗死患者（急性ST段抬高型心肌梗死38例和急性非ST段抬高型心肌梗死42例）为研究对象，根据是否发生院内主要不良心血管事件（MACE）分为MACE组（n=18）、非MACE组（n=62）。对比两组的IVUS特征、血清学指标及基线资料。将两组对比有差异的指标纳入logistic回归分析，并构建及验证相关列线图预测模型。结果：MACE组与非MACE组的最小管腔横截面积（MLA CSA）、斑块负荷、重构指数、甘油三酯-葡萄糖指数、全身免疫炎症指数、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽原、病变血管数量对比，差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示，MLA CSA、斑块负荷、重构指数、甘油三酯-葡萄糖指数、全身免疫炎症指数、肌酸激酶同工酶、病变血管数量均是急性心肌梗死患者院内预后不良的独立影响因素（P<0.05）。列线图模型ROC AUC为0.835[95%CI（0.770，0.897）]（P<0.05）。结论：基于IVUS特征及血清学指标构建的列线图预测模型可有效预测急性心肌梗死患者院内预后不良风险。

2025 Vol. 22　(23):　165-169 [摘要]（ 7 ） HTML (1 KB)  PDF  (6461 KB)  ( 1 )

随着我国人口老龄化的加剧，老年抑郁已成为影响公共健康卫生的常见老年精神心理性疾病，本病发病率高、治疗困难，严重影响老年人的健康状态和生活质量，给家庭和社会造成了沉重的精神压力和经济负担。老年抑郁的治疗面临着一些困难需要去克服，如老年人长期用药副作用、用药依从性、多药联用药物相互作用等。在老年抑郁治疗过程中需要兼顾到以上各方面，治疗用药过程中适当做减法是临床医师必须面对的。经过多年探索研究，中西医结合治疗老年抑郁取得了巨大的进步，且优势也越来越明显，在临床治疗中起到了不可替代的作用。本文从中药联合西药治疗、针灸联合西药治疗、五行音乐疗法联合西医治疗等方面进行综合论述，以期为临床诊疗提供一定的帮助。

2025 Vol. 22　(23):　174-178 [摘要]（ 12 ） HTML (1 KB)  PDF  (1409 KB)  ( 3 )

为全面了解吞咽功能障碍评估工具在颈椎前路术后患者中的应用研究进展，本文对Bazaz吞咽困难评分、安德森吞咽困难量表（MDADI）、吞咽困难生活质量量表（SWAL-QOL）、进食评估问卷调查工具（EAT-10）、吞咽困难障碍指数量表（DHI）、特殊外科医院吞咽困难和发音困难量表（HSS-DDI）、SF-36等量表的临床应用范围、优缺点和研究进展进行综述，以期为加快颈椎前路术后吞咽功能障碍精准化治疗、推动制定符合我国国情的颈椎前路术后吞咽功能障碍评估工具提供参考依据及指导，并提出评估工具的应用原则。

2025 Vol. 22　(23):　184-188 [摘要]（ 15 ） HTML (1 KB)  PDF  (1594 KB)  ( 5 )