基于DCE-MRI早期强化率与ADC值、BPE的多参数模型在乳腺癌分子分型中的诊断价值研究*
王伟明① 周鹏① 朱正欣①
①上饶市人民医院影像科 江西 上饶 334000
Diagnostic Value of Multi-parameter Model Based on DCE-MRI Early Enhancement Rate and ADC Value, BPE on Molecular Typing of Breast Cancer
WANG Weiming, ZHOU Peng, ZHU Zhengxin
First-author's address: Imaging Department, Shangrao People's Hospital, Shangrao 334000, China
摘要 目的：探究基于磁共振动态增强扫描（DCE-MRI）早期强化率与表观弥散系数（ADC）值、背景实质强化（BPE）的多参数模型在乳腺癌分子分型中的诊断价值。方法：选取2024年1—12月于上饶市人民医院确诊的103例乳腺癌患者，根据免疫组化结果将其分为Luminal A型、Luminal B型、HER2阳性、三阴性（TN），比较不同分子分型患者癌灶早期强化率、ADC值及癌灶同侧/对侧BPE的差异；采用ROC曲线评估早期强化率、ADC值、BPE多参数联合模型对乳腺癌分子分型的诊断效能。结果：手术病理证实，103例乳腺癌患者分子分型分布为Luminal A型12例（11.65%）、Luminal B型53例（51.46%）、HER2阳性16例（15.53%）、TN 22例（21.36%）；TN不均匀强化比例显著低于Luminal A型、Luminal B型，环形强化比例高于Luminal B型、HER2阳性（P <0.05）；TN早期强化率均高于其他三型，HER2阳性早期强化率高于Luminal A型、Luminal B型（P <0.05）；TN ADC值显著低于其他三型（P <0.05）；TN病灶中度至显著强化占比高于Luminal A型、Luminal B型（P <0.05）；早期强化率、ADC值、BPE多参数模型对于Luminal A型的AUC为0.835[95%CI（0.753，0.917）]（P <0.001），对于Luminal A型+B型的AUC为0.962[95%CI（0.929，0.995）]（P <0.001），对于TN的AUC为0.994[95%CI（0.984，1.000）]（P <0.001）。结论：基于DCE-MRI早期强化率、ADC值及BPE构建的多参数模型，对于TN具有较高鉴别效能，可为乳腺癌分子分型的无创诊断提供重要影像学参考。
关键词 ：
乳腺癌 ,
分子分型 ,
磁共振动态增强扫描 ,
早期强化率 ,
表观弥散系数
收稿日期: 2025-05-22
基金资助: *基金项目：上饶市科技计划指导性项目（20242CZDX28）
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