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中国医学创新

    

2026年 23卷 3期

刊出日期 2026-01-25

论  著
全祯豪① 林琳① 徐飞鹏① 周才进① 许庆文① 陈日红① 王玮尉①

目的:探讨以肠系膜上动脉左侧为右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫内侧界的效果。方法:本研究选取2021年10月—2023年9月广东医科大学附属医院胃肠外科收治的80例右半结肠癌患者,随机将其分为对照组(n=40)与观察组(n=40)。两组均进行右半结肠癌D3根治术,对照组淋巴结清扫内侧界为肠系膜上静脉左侧,观察组淋巴结清扫内侧界为肠系膜上动脉左侧。比较两组临床指标、淋巴结清扫数量情况、并发症、生活质量。结果:两组淋巴结清扫总数、D3淋巴结清扫数、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间短于对照组,术后排气时间早于对照组(P<0.05);术后1个月观察组生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)评分低于对照组(P<0.05)。结论:以肠系膜上动脉左侧为右半结肠癌D3根治术淋巴结清扫内侧界具有可行性,未增加并发症发生率,提高生活质量。

2026 Vol. 23 (3): 1-5 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (970 KB)  ( 5 )

张大伟① 李坤② 孙建② 赵莹② 谢骏② 吕恒娟③

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦对急性回旋支闭塞引起的急性左心衰竭患者炎症因子及心脏功能的影响。方法:以随机数字表法将2022年1月—2024年12月牡丹江医科大学附属红旗医院收治的120例急性回旋支闭塞引起的急性左心衰竭患者分为对照组60例和研究组60例。对照组应用常规治疗+环磷腺苷治疗,研究组在对照组的基础上加以沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均治疗2周。对比两组炎症因子水平、心肌酶谱及心功能。结果:两组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低,且研究组更低(P<0.05)。两组治疗后心排血量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)降低,且研究组CO、LVEF及SV更高,LVEDD更低(P<0.05)。两组治疗后乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)降低,且研究组更低(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦治疗有助于改善急性回旋支闭塞引起的急性左心衰竭患者心功能,降低炎症因子水平。

2026 Vol. 23 (3): 5-9 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (981 KB)  ( 6 )

王相阳① 李存溪② 王滨①

目的:观察加味固本消瘤方辅助化疗治疗气虚痰湿型肺癌的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月—2022年5月于江苏大学附属人民医院就诊的肺癌患者100例,按治疗方式不同分为对照组和治疗组,两组各50例。对照组给予以含铂双药为基础的治疗方案,治疗组在对照组基础上联用加味固本消瘤方,3周为1个周期,两组治疗3个周期。比较两组临床疗效、中医证候积分、生活质量评分、肿瘤标志物、不良反应及复发情况。结果:治疗3个周期后,治疗组临床有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗3个周期后,治疗组的中医证候积分显著低于对照组(P<0.05);治疗3个周期后,治疗组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05);治疗3个周期后,治疗组的癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);随访1年治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:加味固本消瘤方辅助化疗具有提高临床疗效,降低疾病复发率,改善患者生活质量且无明显不良反应的作用。

2026 Vol. 23 (3): 10-15 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1017 KB)  ( 6 )

张炫① 罗颖① 李仙①

目的:探讨司美格鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对血脂代谢的影响。方法:采用随机数字表法将2021年12月—2024年12月荆州第三人民医院收治的103例T2DM患者分为对照组(n=51,采用二甲双胍治疗)和联合组(n=52,采用司美格鲁肽联合二甲双胍治疗)。两组均治疗3个月。比较两组临床疗效、血脂代谢指标、胰岛β细胞功能及不良反应发生情况。结果:联合组治疗3个月后的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗3个月后的TC、TG、LDL-C及HOMA-IR水平相比治疗前下降,HDL-C及HOMA-β水平升高(P<0.05);治疗3个月后,与对照组相比,联合组TC、TG、LDL-C及HOMA-IR水平低,HDL-C及HOMA-β水平高(P<0.05)。联合组和对照组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(9.62% vs 7.84%)(P>0.05)。结论:司美格鲁肽联合二甲双胍治疗T2DM能提高临床效果,有效改善血脂代谢及胰岛β细胞功能,且不会增加不良反应发生率。

2026 Vol. 23 (3): 15-18 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (969 KB)  ( 5 )

夏敏① 韦锋①

目的:探讨活血化瘀方穴位贴敷联合西药治疗不稳定型心绞痛(UA)心血瘀阻证的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年12月于南京市江宁中医院心病科就诊的UA心血瘀阻证患者60例,以随机数字表法分为治疗组、对照组。对照组(n=30)给予常规西药治疗,治疗组(n=30)在对照组的基础上联合活血化瘀方穴位贴敷。两组治疗时间为14 d。比较两组心绞痛发作情况(VAS评分、发作频率、持续时间)、中医证候积分、安全性,以及心绞痛疗效、中医证候疗效。结果:治疗结束后1周,两组心绞痛VAS评分降低,发作频率减少,持续时间缩短,且治疗组心绞痛VAS评分低于对照组,发作频率少于对照组,持续时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗后的中医证候总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%(P<0.05)。治疗组治疗结束后1周的心绞痛总有效率为96.67%,高于对照组的73.33%(P<0.05)。两组治疗过程中均未见不良反应。结论:活血化瘀方穴位贴敷联合西药治疗UA心血瘀阻证的效果显著,能减少心绞痛发作,改善中医证候,且安全性好。

2026 Vol. 23 (3): 19-23 [摘要]( 41 HTML (1 KB)  PDF  (1009 KB)  ( 3 )

傅继凡① 朱运兰① 徐冬梅① 樊琼①

目的:探究超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗偏瘫后肩痛患者的效果。方法:前瞻性选取2023年9月—2024年11月新余市人民医院偏瘫后肩痛患者76例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予常规治疗,观察组基于对照组进行超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗,两组均治疗4周。比较两组疗效、肩痛程度(VAS评分)、肩关节活动度(内旋、外旋、屈曲、外展活动度)、上肢运动功能及抑郁情绪(SDS评分)。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2、4周,两组VAS、SDS评分较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05)。VAS、SDS评分存在时间、组间和交互效应(P<0.05)。治疗2、4周,两组肩关节内旋、外旋、屈曲、外展活动度及Fugl-Meyer运动功能量表上肢部分(FMA-UE)评分较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05)。肩关节内旋、外旋、屈曲、外展活动度及FMA-UE评分存在时间、组间和交互效应(P<0.05)。结论:超声引导下高渗葡萄糖增生疗法治疗偏瘫后肩痛患者效果良好,能有效缓解肩痛程度,提高肩关节活动度,改善上肢运动功能和抑郁情绪。

2026 Vol. 23 (3): 23-27 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1046 KB)  ( 5 )

临床研究
韩艳凤① 何小东①

目的:分析在消化性溃疡伴出血患者治疗中奥美拉唑与康复新液联用的效果。方法:回顾性分析2022年1月—2024年12月在北京市第一中西医结合医院接受治疗的78例消化性溃疡伴出血患者的临床资料。将在常规治疗基础上加用奥美拉唑的38例患者纳入对照组,将在对照组基础上联用康复新液的40例患者纳入观察组,均持续用药1周。比较两组的预后情况。结果:观察组止血时间、黑便消失时间早于对照组,住院时间均短于对照组(P<0.05)。观察组用药后的PLT、Hb水平均高于对照组(P<0.05)。观察组用药后的IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。观察组用药后的CD4+高于对照组,CD8+低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率及再出血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡伴出血可加快症状恢复进程,并改善患者的机体炎症反应及免疫功能,同时具有良好的安全性。

2026 Vol. 23 (3): 28-32 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1059 KB)  ( 7 )

刘伯欣①

目的:探究秦归活络口服液治疗缺血性脑卒中恢复期(风火痰瘀证)的临床效果及安全性。方法:采取随机数字表法将首都医科大学附属北京潞河医院自2022年10月—2024年2月收治的缺血性脑卒中恢复期(风火痰瘀证)患者150例分为两组,每组75例。对照组实施常规康复治疗,观察组在常规康复治疗基础上加用秦归活络口服液,两组均连续治疗8周,对比两组中医证候积分、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活活动能力评分(Barthel指数)及不良反应。结果:治疗后,观察组中医证候积分、NIHSS评分低于对照组,Barthel指数高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规康复治疗基础上,秦归活络口服液用于缺血性脑卒中恢复期(风火痰瘀证)患者,可有效改善中医证候、神经功能及日常生活活动能力,且安全性良好。

2026 Vol. 23 (3): 32-35 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1000 KB)  ( 4 )

李慧敏①

目的:探究扶正化瘀胶囊对乙肝肝硬化患者肝脏硬度及肝脏微循环的影响。方法:将2021年8月—2024年3月同济大学附属东方医院胶州医院的100例乙肝肝硬化患者根据随机数字表法分为两组。对照组的50例患者进行常规乙肝肝硬化治疗,观察组的50例患者在对照组的基础上加用扶正化瘀胶囊。两组均治疗6个月。比较两组的治疗效果(总有效率)、不良反应发生率、治疗前后的肝功能指标[ALT、AST及白蛋白(ALB)]、肝脏硬度相关指标[肝硬度(LSM)及肝实质相对强化程度(LRE)]及肝脏微循环[平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及血容量(BV)]。结果:观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)。两组的各类不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的肝功能指标、肝脏硬度相关指标及肝脏微循环指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3、6个月后观察组的ALT及AST显著低于对照组,ALB显著高于对照组(P<0.05)。治疗6个月后观察组的PS及LSM显著低于对照组,LRE、BV显著高于对照组,MT长于对照组(P<0.05)。结论:扶正化瘀胶囊在乙肝肝硬化患者中的应用效果较好,可显著改善患者的肝脏硬度及肝脏微循环状态。

2026 Vol. 23 (3): 36-39 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1049 KB)  ( 7 )

文婷① 严志萍①

目的:探讨髋关节囊周围神经阻滞(PENGB)与髂筋膜间隙阻滞(FICB)在老年全髋关节置换术(THA)患者中的麻醉效果。方法:选取景德镇市第一人民医院2022年1月—2023年12月接受THA治疗的80例老年患者,采用随机数字表法分为两组,各40例。对照组接受FICB,观察组接受PENGB。两组阻滞完成后开展全身麻醉。比较两组围手术期血流动力学指标、应激反应指标[皮质醇(COR)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]、术后VAS评分及不良反应。结果:两组术毕时(T2)MAP、HR比入室时(T0)升高,对照组切皮时(T1)MAP、HR比T0升高(P<0.05);观察组T1 MAP、HR与T0相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2的MAP、HR低于对照组(P<0.05)。观察组术后24 h的COR为(785.62±65.74)nmol/L、NE为(85.24±6.59)μg/L、ACTH为(20.84±2.53)pmol/L低于对照组的(877.36±70.75)nmol/L、(96.56±6.83)μg/L、(25.89±2.87)pmol/L(P<0.05);观察组术后12、24 h静息及运动VAS评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PENGB用于老年THA患者可更有效稳定围手术期血流动力学,减轻应激反应及术后疼痛。

2026 Vol. 23 (3): 40-44 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1110 KB)  ( 2 )

陈立① 刘汉超①

目的:探究肾衰宁胶囊联合碳酸司维拉姆对慢性肾衰竭(CRF)血液透析患者肾功能及其他实验室相关指标的影响。方法:回顾性纳入2022年1月—2023年9月于咸宁市第一人民医院肾内科接受血液透析治疗的130例CRF患者,按照治疗方案不同将其分为对照组(n=65,采用血液透析治疗)、观察组(n=65,在对照组基础上服用肾衰宁胶囊联合碳酸司维拉姆),两组均持续治疗8周。对比两组生化指标、肾功能指标、氧化应激指标、钙磷代谢水平、催乳素(PRL)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、分泌型Klotho(sKlotho)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平,以及临床疗效和不良反应发生情况。结果:治疗后,两组Hb、白蛋白(ALB)、内生肌酐清除率(Ccr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、sKlotho水平均升高,且观察组明显高于对照组,胱抑素C(Cys C)、Scr、BUN、丙二醛(MDA)、PRL、CYFRA21-1、TGF-β1、血磷及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血钙水平升高,但观察组低于对照组(P<0.05)。对照组治疗后的总有效率(80.00%)明显低于观察组(93.85%)(P<0.05)。对照组不良反应发生率与观察组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾衰宁胶囊联合碳酸司维拉姆治疗CRF血液透析患者的临床效果明显,可改善患者贫血症状及钙磷代谢失衡状况,减轻炎症反应,降低CYFRA21-1水平,并可改善患者肾功能。

2026 Vol. 23 (3): 44-49 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1160 KB)  ( 7 )

雷芸① 万忠华①

目的:分析小儿难治性肺炎支原体肺炎予以多西环素、甲泼尼龙联合治疗的效果及安全性。方法:选择贵阳市妇幼保健院2023年1月—2025年1月收治的60例小儿难治性肺炎支原体肺炎,按照随机数字表法分两组,各30例。对照组口服多西环素,观察组在对照组基础上联合甲泼尼龙治疗,比较两组临床效果。结果:观察组总有效率高于对照组,各症状改善时间均早于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,观察组CRP、PCT、CD8+水平比对照组低,CD3+、CD4+水平比对照组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小儿难治性肺炎支原体肺炎予以多西环素、甲泼尼龙联合治疗可加快症状消退,减轻炎症,改善免疫功能,且不良反应不会明显增加,安全可靠。

2026 Vol. 23 (3): 50-53 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1104 KB)  ( 7 )

葛寒冬①

目的:探讨腹横肌平面阻滞(TAPB)复合全身麻醉在结肠癌手术患者中的应用效果。方法:选取结肠癌手术患者80例,均为荆州市第三人民医院2020年1月—2024年12月收治,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组行全身麻醉,观察组在对照组基础上加用TAPB。比较两组血流动力学、术后疼痛评分(VAS)、麻醉苏醒质量及不良反应。结果:观察组麻醉后30 min(T1)、拔管时(T2)的HR[(80.57±6.84)、(82.36±6.92)次/min]、MAP[(84.63±7.02)、(86.53±6.92)mmHg]水平低于对照组[(87.82±6.87)、(89.95±7.04)次/min,(91.18±7.25)、(95.59±7.14)mmHg](P<0.05)。观察组术后6、12、24 h的VAS评分分别为(3.68±0.42)、(2.63±0.32)、(2.02±0.29)分,低于对照组的(4.41±0.57)、(3.24±0.41)、(2.67±0.35)分(P<0.05)。观察组睁眼时间、自主呼吸恢复时间、拔管时间及定向力恢复时间分别为(12.16±1.15)、(10.82±1.13)、(14.05±1.32)、(18.69±1.42)min,早于对照组的(14.18±1.21)、(12.49±1.18)、(16.93±1.41)、(21.41±2.05)min(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TAPB复合全身麻醉可更好地稳定结肠癌手术患者血流动力学,减轻术后疼痛,提高麻醉苏醒质量,且不增加不良反应。

2026 Vol. 23 (3): 54-58 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1157 KB)  ( 4 )

乐清华① 杨璟①

目的:探究依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片在冠心病伴高脂血症治疗中的应用。方法:选择2024年1月—2025年1月黔东南苗族侗族自治州人民医院收治的60例冠心病伴高脂血症患者,按随机数字表法分为两组,各30例,对照组予以阿托伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用依洛尤单抗注射液,均治疗12周。比较两组临床疗效、心功能指标、血脂指标及不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径、总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:依洛尤单抗注射液联合阿托伐他汀钙片可降低冠心病伴高脂血症患者的血脂水平,改善心功能,安全性较好。

2026 Vol. 23 (3): 58-61 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1061 KB)  ( 3 )

何志杰① 高旭航① 蔡泉方① 王苗苗①

目的:分析利拉鲁肽治疗糖尿病肾脏病的临床效果及安全性。方法:选取2022年1月—2024年9月中国人民解放军联勤保障部队第910医院收治的255例糖尿病肾脏病患者作为研究对象,随机分为对照组(n=127)和观察组(n=128)。对照组应用达格列净治疗,观察组在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗。患者均连续治疗10周。对比两组患者血糖指标、肾功能指标及氧化应激指标,并记录不良反应发生率。结果:治疗后,观察组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(HbA1c)均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Scr、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组丙二醛(MDA)及脂质过氧化氢(LPO)低于对照组,且谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及总抗氧化能力(T-AOC)高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利拉鲁肽能够提高糖尿病肾脏病的治疗效果,改善肾脏功能及血糖水平,提高抗氧化能力。

2026 Vol. 23 (3): 62-66 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1195 KB)  ( 9 )

毛承飞① 刘金① 贾先红① 赵珊珊①

目的:研究利胆祛湿汤加减联合针刺治疗胆汁反流性胃炎的临床效果及对中医证候评分及炎症因子的影响。方法:于2023年4月—2025年1月选取徐州医科大学附属医院接收并治疗的80例胆汁反流性胃炎患者作为本次研究对象,用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用常规西药治疗方案,观察组在常规西药治疗基础上联合应用利胆祛湿汤加减及针刺治疗。两组总疗程均为8周。对两组临床疗效、中医证候评分及炎症因子水平进行对比分析。结果:观察组治疗后总有效率为95.00%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);治疗后,观察组腹痛、腹胀、吞酸评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-8、CRP水平低于对照组(P<0.05)。结论:利胆祛湿汤加减联合针刺治疗胆汁反流性胃炎能显著提高临床效果,改善患者中医证候,减轻炎症反应。

2026 Vol. 23 (3): 66-69 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1092 KB)  ( 5 )

邵宇峰① 朱庆丰① 舒健① 邹俊逸① 郑年鹏①

目的:探讨CT三维重建辅助微创肺段切除术治疗早期肺癌的效果。方法:回顾性分析2022年1月—2024年12月在太仓市第一人民医院行微创肺段切除术治疗的早期肺癌患者112例,根据治疗术式不同分为对照组(采用常规胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,55例)和观察组(采用CT三维重建辅助微创肺段切除术治疗,57例)。比较两组围手术期指标、肺功能指标及并发症发生情况。结果:观察组胸腔引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量、胸液引流量少于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)较术前降低,但观察组FVC、FEV1、MVV水平较对照组高(P<0.05)。结论:CT三维重建辅助微创肺段切除术治疗早期肺癌能加速患者康复进程,减轻对肺功能的影响,同时能减少术后并发症发生率。

2026 Vol. 23 (3): 70-73 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1148 KB)  ( 6 )

刘毅①

目的:分析在脊柱骨折的临床治疗中后路减压植骨术联合经椎弓根螺钉内固定的应用效果。方法:按照双色球法对老河口市第一医院2022年3月—2025年1月收治的62例脊柱骨折患者进行分组。对照组(31例)实施经椎弓根螺钉内固定,观察组(31例)在对照组基础上联合后路减压植骨术。比较两组治疗前后的脊髓损伤情况、脊柱功能、术后并发症发生情况。结果:术前,两组运动觉和触觉评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,两组运动觉和触觉评分较术前升高,且观察组运动觉和触觉评分分别为(80.12±6.81)、(97.06±6.74)分,高于对照组的(64.52±5.85)、(91.49±4.55)分(P<0.05)。术前,两组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、脊柱Cobb角、伤椎高度、伤椎楔形角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周,两组ODI评分和脊柱Cobb角均较术前降低,且观察组ODI评分和脊柱Cobb角分别为(11.98±1.11)分、(6.02±1.22)°,低于对照组的(17.17±2.46)分、(9.34±2.14)°(P<0.05)。术后8周,两组伤椎高度和伤椎楔形角较术前升高,且观察组伤椎高度和伤椎楔形角分别为(3.87±0.94)cm、(-1.02±0.29)°,高于对照组(2.69±0.73)cm、(-1.63±0.44)°(P<0.05)。观察组术后8周内并发症发生率为6.45%(2/31),低于对照组29.03%(9/31)(P<0.05)。结论:后路减压植骨术联合经椎弓根螺钉内固定能够促进脊柱骨折患者术后脊髓损伤和脊柱功能恢复,减少术后并发症发生。

2026 Vol. 23 (3): 74-78 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1227 KB)  ( 7 )

黄丹① 章志俊②

目的:探讨利伐沙班对非瓣膜性房颤患者凝血功能及治疗安全性的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2024年12月新余市人民医院收治的非瓣膜性房颤患者80例作为研究对象,根据治疗方案的不同,将其分为对照组与观察组,各40例。对照组给予华法林钠治疗,观察组给予利伐沙班治疗,疗程为3个月。比较两组的临床疗效、凝血功能和不良反应发生率。结果:治疗后观察组临床治疗总有效率高于对照组,APTT、PT短于对照组,出血率与不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:利伐沙班可以改善非瓣膜性房颤患者的凝血功能,并降低出血率与不良反应发生率。

2026 Vol. 23 (3): 78-81 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1111 KB)  ( 9 )

护理管理
朱云霞①

目的:探讨优化急诊护理流程联合序贯评估病情在急性心肌梗死患者中的临床应用。方法:根据随机数字表法将南通市中医院2022年1月—2024年10月70例急性心肌梗死患者分为优化组(n=35)和序贯组(n=35)。优化组采用优化急诊护理流程,序贯组在优化组基础上增加序贯评估病情。对比两组时效性指标、抢救成功率、心功能、并发症及护理满意度。结果:序贯组的分诊及时率高于优化组(P<0.05);序贯组的心电图时间、实验室检查结果获取时间、抢救室滞留时间、入院至球囊扩张时间短于优化组(P<0.05);序贯组的抢救成功率高于优化组(P<0.05);序贯组术后72 h左心室射血分数(LVEF)高于优化组(P<0.05);序贯组术后72 h左心室舒张末期内径(LVEDD)低于优化组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);序贯组的护理总满意度高于优化组(P<0.05)。结论:优化急诊护理流程联合序贯评估病情能够缩短急性心肌梗死患者的诊疗时间,提高抢救成功率,有效改善患者心功能,提高患者护理满意度。

2026 Vol. 23 (3): 82-86 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1246 KB)  ( 8 )

王海娥① 粱华锐① 邓素辉① 刘玉霞① 陆月凤①

目的:探讨指力刺激联合开塞露保留灌肠对COPD合并便秘患者的干预效果。方法:选取2023年10月—2024年12月广州医科大学附属清远医院(清远市人民医院)呼吸与危重症医学科二区收治的106例COPD合并便秘患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组采用传统开塞露保留灌肠,观察组实施指力刺激联合开塞露保留灌肠。对比两组粪便性状评分、排便费力程度评分、腹胀程度评分、睡眠质量评分及满意度。结果:干预后24 h,观察组粪便性状评分、排便费力程度评分低于对照组(P<0.05)。干预后24 h,观察组腹胀程度评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分低于对照组(P<0.05)。观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:指力刺激联合开塞露保留灌肠可有效改善COPD合并便秘患者的便秘症状,提升患者满意度。

2026 Vol. 23 (3): 87-91 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1261 KB)  ( 3 )

刘媛① 陈琼② 甘婷① 陈黎莉① 李倩倩① 黄凯① 周丽娇① 周京亚①

目的:研究多模式链式护理结合Swanson人文关怀策略对晚期肺癌患者生活质量的影响。方法:选取2024年1月—2025年2月江西省肿瘤医院收治的60例晚期肺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,观察组和对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用多模式链式护理结合Swanson人文关怀策略。两组均护理1个月。比较两组自理能力、心理状态、癌症患者家庭照顾者需求及生活质量。结果:护理后,观察组Barthel指数评分高于对照组(P<0.05)。护理后,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组癌症患者家庭照顾者需求量表(NAFC-C)各维度评分低于对照组(P<0.05)。护理后,观察组生活质量测定量表(QLQ-C30)各维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:对晚期肺癌患者采用多模式链式护理结合Swanson人文关怀策略能增强患者自理能力,改善其心理状态,并能更好地满足癌症患者家庭照顾者需求,使患者生活质量得到提高。

2026 Vol. 23 (3): 91-95 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1208 KB)  ( 4 )

逄丽萍① 欧阳婷① 周楠①

目的:探讨创新扩散理论下多维综合护理在胸腔镜手术围手术期中的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年1月鹰潭市人民医院收治的80例需行胸腔镜手术的患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40,予以胸腔镜手术围手术期基础护理)和观察组(n=40,予以创新扩散理论下多维综合护理)。比较两组心理状态(SAS、SDS)、舒适度[舒适状况量表(GCQ)]、满意度[纽卡斯尔护理满意度量表(NSNS)]及并发症发生情况。结果:两组入院当日SAS、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前1 d、术后3 d,观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。出院前1 d,观察组GCQ、NSNS评分高于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:创新扩散理论下多维综合护理用于胸腔镜手术围手术期,可改善患者心理状态,提升舒适度与满意度。

2026 Vol. 23 (3): 96-100 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 2 )

经验交流
陈佳青① 施勇军① 甘育涛① 王柳翠①

目的:探讨预加温对全麻腹部外科手术患者术中低体温及术后恢复的影响。方法:选取2024年3月—2025年3月在宜春市中医院接受全麻腹部外科手术治疗的103例患者,以随机数字表法进行分组。对照组(n=51)行常规保温方案,观察组(n=52)在对照组基础上实施预加温措施。比较两组麻醉复苏室留观时间、术中低体温发生情况、术后首次排气时间、麻醉不良反应、术后恢复质量。结果:观察组麻醉复苏室留观时间短于对照组(P<0.05)。观察组术中低体温发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后首次排气时间早于对照组(P<0.05)。观察组术后1、3、7 d 40项恢复质量评分量表(QoR-40)评分高于对照组(P<0.05)。观察组麻醉不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:预加温可减少全麻腹部外科手术患者术中低体温的发生,降低麻醉不良反应风险,提高术后恢复质量。

2026 Vol. 23 (3): 101-104 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1220 KB)  ( 4 )

陆挺① 惠本军① 邵亮② 张雷①

目的:探究微创射频消融、泡沫硬化剂联合点式剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法:选取2023年5月—2025年5月在宿迁钟吾医院接受治疗的121例下肢静脉曲张患者,按照随机数字表法分为观察组(61例,微创射频消融、泡沫硬化剂联合点式剥脱治疗)和对照组(60例,传统手术治疗)。比较两组患者的临床指标、并发症与曲张静脉缓解率及生活质量。结果:观察组的手术时间短于对照组,下床活动时间早于对照组;观察组术中出血量少于对照组,术后2 h VAS评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后3个月,观察组的曲张静脉缓解率虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组生活质量各维度评分均较同组术前显著降低(P<0.05),且观察组各维度评分均低于对照组(P<0.05)。结论:采用微创射频消融、泡沫硬化剂联合点式剥脱对下肢静脉曲张进行医治,能够有效缩短手术操作时长,减少术中出血量,助力患者更早下床活动,减轻疼痛感,减少并发症,提升曲张静脉的改善比例,同时还能让患者生活质量得到优化。

2026 Vol. 23 (3): 104-108 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1259 KB)  ( 7 )

雷昌贤① 张玄① 刘新龙① 吴一彬②

目的:通过肺部超声(LUS)评估比较重症机械通气患者采用正压拔管法和负压吸痰拔管法拔除气管插管的临床效果。方法:回顾性选取2023年1月—2024年7月深圳市光明区人民医院收治的100例重症机械通气患者,按照拔管方法不同分为试验组和对照组,每组50例。试验组采用正压拔管法,对照组采用负压吸痰拔管法。比较两组LUS评分、肺泡-动脉氧分压差、新病灶发生率、拔管后ICU停留时间、不良事件发生率及28 d死亡率。结果:试验组拔管后30 min、6 h、24 h的LUS评分低于对照组,且低于自主呼吸试验前5 min(P<0.05)。试验组拔管后1 h肺泡-动脉氧分压差低于对照组(P<0.05)。两组拔管后ICU停留时间、新病灶发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组高流量氧疗或无创呼吸机支持率及不良事件总发生率低于对照组(P<0.05)。两组均无患者死亡。结论:与负压吸痰拔管法相比,重症机械通气患者采用正压拔管法安全可行,拔管后患者的肺通气功能更好,不良事件发生率更低。

2026 Vol. 23 (3): 109-113 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1359 KB)  ( 7 )

杨慧园① 黄斌① 唐强②

目的:探讨苏黄止咳胶囊在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的应用效果。方法:选取2023年9月—2024年9月高安市人民医院收治的老年AECOPD患者共计80例,以随机数字表法分成研究组(n=40)和对照组(n=40)。对照组给予常规治疗,研究组给予苏黄止咳胶囊联合常规治疗,疗程7 d,比较两组临床疗效、肺功能、血气分析指标、T淋巴细胞亚群、炎症因子及不良反应。结果:治疗后研究组总有效率、FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、FEV1/FVC、PaO2、动脉血氧饱和度(SaO2)、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,IL-6、不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:苏黄止咳胶囊可以提高老年AECOPD患者的临床疗效,改善肺功能、血气分析数据、免疫与炎症水平,并降低不良反应发生率。

2026 Vol. 23 (3): 113-117 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1314 KB)  ( 7 )

张光明① 张英① 饶飞萍① 丁爱民① 罗小平① 洪欣①

目的:探讨第二代追踪冻结(SSF2)技术和自适应统计迭代重建(ASIR)技术联合应用在冠状动脉成像中的效果。方法:选取抚州市第一人民医院2024年3月—2025年3月60例需行冠状动脉成像的患者,按照随机数字表法分为观察组(SSF2联合ASIR技术,n=30)和对照组(常规滤波反投影重建,n=30)。研究其图像质量分级、Likert评分、不同权重ASIR相关参数、患者满意度。结果:观察组患者30例,共74节段,对照组患者共30例,共76节段,观察组图像质量显著优于对照组(P<0.05)。观察组图像Likert评分高于对照组(P<0.05)。三组间冠脉CT值差异无统计学意义(P>0.05)。权重30% ASIR组和权重50% ASIR组的对比信噪比(CNR)及信噪比(SNR)较权重0% ASIR组显著提升(P<0.05)。权重30%与50% ASIR组间差异无统计学意义(P>0.05)。ASIR权重增加显著降低噪声值水平(P<0.05)。观察组患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:SSF2和ASIR技术联合应用在冠状动脉成像中能够显提升图像质量,优化成像参数和提升患者满意度。

2026 Vol. 23 (3): 118-122 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1358 KB)  ( 7 )

杜耳希①

目的:探讨胆囊结石(GBS)合并胆总管结石(CBDS)患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)+腹腔镜胆囊切除术(LC)后CBDS复发情况及其影响因素。方法:选取2022年2月—2024年2月中国贵航集团三〇二医院收治的125例GBS合并CBDS患者,ERCP+LC后随访1年,根据CBDS复发情况将患者分复发组与未复发组。收集两组性别、年龄、病程、是否行碎石术、结石数量、CBDS类型、胆总管直径、结石直径、胆总管是否扩张、胆道感染情况、术后切口感染情况等多方面资料。对临床资料进行单因素分析,再对有统计学差异因素的进行多因素logistic回归分析。结果:125例GBS合并CBDS患者,ERCP+LC后随访1年,有34例CBDS复发,CBDS复发率为27.20%(34/125);单因素分析显示,两组性别、年龄、病程、CBDS类型、结石直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组是否行碎石术、结石数量、胆总管直径、胆总管是否扩张、胆道感染情况、术后切口感染情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,行碎石术、结石数量≥10个、胆总管直径≥15 mm、胆总管扩张、胆道感染、术后切口感染是影响GBS合并CBDS患者ECRP+LC后CBDS复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:行碎石术、结石数量≥10个、胆总管直径≥15 mm、胆总管扩张、胆道感染、术后切口感染是导致GBS合并CBDS患者ECRP+LC后CBDS复发的重要原因,临床需还需及时筛查,尽快开展有关预防手段。

2026 Vol. 23 (3): 123-127 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1386 KB)  ( 7 )

周婷君① 王燕萍②

目的:探讨计算机辅助设计/计算机辅助制作(CAD/CAM)氧化锆全瓷冠修复治疗隐裂性牙髓炎的效果。方法:选取苏州工业园区星浦医院197例隐裂性牙髓炎患者,纳入时间为2024年1月—2025年1月,采用随机数字表法将其分为对照组(98例,102颗隐裂牙)和观察组(99例,101颗隐裂牙),对照组给予钴铬合金金属冠修复,观察组给予CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复。对比两组患者疗效、龈沟液中炎症因子水平、咀嚼功能、牙周指标。结果:治疗后3个月,观察组总有效率为96.97%,对照组总有效率为89.80%,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后1个月,观察组CRP[(4.33±0.21)mg/L]、TNF-α[(6.37±1.21)ng/mL]及IL-6[(130.97±8.16)ng/L]水平低于对照组的(5.75±0.42)mg/L、(8.54±1.42)ng/mL及(142.43±8.25)ng/L(P<0.05);治疗后3个月,观察组咬合力(119.76±5.19)lbs、咀嚼效率(88.56±6.53)%高于对照组的(100.33±5.20)lbs、(78.42±6.17)%(P<0.05);治疗后3个月,观察组牙龈出血指数(BI)[(0.66±0.11)分]、菌斑指数(PLI)[(0.38±0.07)分]及牙周探诊深度(PD)[(1.16±0.32)mm]低于对照组的(0.84±0.17)分、(0.76±0.16)分及(1.86±0.28)mm(P<0.05)。结论:隐裂性牙髓炎患者应用CAD/CAM氧化锆全瓷冠修复,可提高治疗效果和咀嚼功能,减少炎症因子的产生,改善机体牙周指标。

2026 Vol. 23 (3): 127-131 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1300 KB)  ( 4 )

倪盼盼① 张春浩② 成炜①

目的:探讨经鼻高流量氧疗联合清醒俯卧位通气治疗病毒性肺炎的效果。方法:纳入2023年4月—2025年3月南通市通州区人民医院收治的102例病毒性肺炎患者,随机分为对照组(n=51)与观察组(n=51),对照组予以经鼻高流量氧疗治疗,观察组在对照组基础上予以清醒俯卧位通气,比较两组动脉血气指标[PaO2、PaCO2、氧合指数(PaO2/FiO2)]、呼吸功能(呼吸频率、Borg评分)、血流动力学(心率、平均动脉压)、不良事件发生情况。结果:治疗24 h后,观察组PaO2、PaO2/FiO2较对照组高,PaCO2较对照组低(P<0.05);治疗24 h后,观察组呼吸频率、Borg评分较对照组低(P<0.05);治疗24 h后,观察组心率较对照组低,平均动脉压较对照组高(P<0.05);观察组不良事件发生率较对照组低(P<0.05)。结论:经鼻高流量氧疗联合清醒俯卧位通气可有效改善病毒性肺炎患者氧合状态、呼吸功能及血流动力学,安全性较高。

2026 Vol. 23 (3): 132-136 [摘要]( 23 HTML (1 KB)  PDF  (1429 KB)  ( 7 )

赵旋① 甘娜① 沈曲波①

目的:探讨西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对胰岛素分泌的影响。方法:选取荆州市第三人民医院2021年6月—2024年6月收治的100例T2DM患者,应用抽签法将患者分为对照组(n=49)和复合组(n=51),对照组采用二甲双胍治疗,复合组采用西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗,两组治疗时间均为3个月。比较两组血糖指标,血脂代谢指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C),胰岛素分泌指标[胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、TC、TG、LDL-C、HOMA-IR低于治疗前,HDL-C、HOMA-β水平高于治疗前,复合组上述指标优于对照组(P<0.05)。复合组和对照组不良反应发生率分别为5.88%、8.16%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:西格列汀二甲双胍片(Ⅱ)治疗T2DM能提高控糖效果,有效改善血脂和胰岛素分泌功能。

2026 Vol. 23 (3): 136-139 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1223 KB)  ( 10 )

胡玉通① 杨永敏① 陆华柳① 易莹② 高文仙③

目的:对比无痛支气管镜与常规支气管镜在呼吸系统疾病诊疗中安全性、耐受性及操作效率的差异。方法:选取2021年4—6月文山市人民医院行常规支气管镜检查的60例患者作为对照组,另选取2024年4—6月本院行无痛支气管镜检查的60例患者作为观察组,回顾性分析两组临床资料。比较两组从操作开始至进入声门时间、生命体征及不良反应发生率。结果:观察组从操作开始至进入声门时间为(22.90±1.24)s,短于对照组的(54.60±4.70)s(P<0.05);术中(进声门后)观察组呼吸频率、心率、收缩压、舒张压低于对照组,SpO2高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为8.33%,低于对照组的45.00%(P<0.05)。结论:与常规支气管镜检查比较,无痛支气管镜检查可提高操作效率,减少不良反应。

2026 Vol. 23 (3): 140-144 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1444 KB)  ( 7 )

张桢贞① 黄艳② 张统海②

目的:探讨温针灸治疗早中期膝关节骨关节炎的效果。方法:选取2024年9月—2025年3月于赣州市中医院就诊的60例膝关节骨关节炎患者作为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组与试验组,各30例。对照组给予常规针刺治疗,试验组给予温针灸治疗,比较两组的临床疗效、膝关节功能、疼痛情况与肌骨超声数据。结果:治疗后1个月,试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗2周后与治疗后1个月,试验组西安大略大学和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities,WOMAC)骨关节炎指数、VAS评分低于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组(P<0.05)。治疗后1个月,试验组关节积液厚度、滑膜厚度低于对照组,滑膜血流信号2、3级占比与膝关节软骨Ⅲ、Ⅳ期占比低于对照组(P<0.05)。结论:温针灸可以提高膝关节骨关节炎的临床疗效,降低关节积液与滑膜厚度,改善滑膜血流信号与膝关节功能,并缓解疼痛。

2026 Vol. 23 (3): 144-148 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1369 KB)  ( 7 )

何美玲① 李慧岚① 周梦君①

目的:观察胰岛素泵强化治疗在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用效果。方法:选取2024年6—12月上饶市立医院收治的80例T2DM患者,随机分为两组,各40例。对照组接受常规胰岛素治疗,试验组接受胰岛素泵强化治疗。比较两组治疗前和出院2个月后的血糖指标、血脂指标、肝肾功能指标及住院时间、不良反应发生情况。结果:出院2个月后,试验组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和餐后2 h血糖(2 h PG)低于对照组(P<0.05);出院2个月后,两组TC、LDL-C、TG、HDL-C、ALT、AST、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、尿素氮(BUN)、尿微量白蛋白(UMA)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组住院时间较对照组短,不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:胰岛素泵强化治疗T2DM患者具有较好的临床效果,能够有效提高糖代谢功能、稳定血脂谱,治疗时间更短,不良反应发生风险更低,对肝肾功能无明显影响,具有较好的安全性。

2026 Vol. 23 (3): 149-153 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1480 KB)  ( 5 )

张祥凌① 黄进鑫①

目的:对比带锁髓内钉内固定术与动力加压钢板内固定术治疗四肢骨折的效果。方法:回顾性分析2023年7月—2024年7月在福建省汀州医院治疗的86例四肢骨折患者的临床资料,根据治疗方式不同分为两组,各43例,对照组接受动力加压钢板内固定术治疗,研究组接受带锁髓内钉内固定术治疗。对比两组手术总优良率、围手术期指标、骨代谢指标及并发症发生情况。结果:术后3个月研究组总优良率高于对照组(P<0.05)。研究组手术时间、术后住院时间较对照组短,术中出血量、术后引流量较对照组少(P<0.05)。术后3个月,研究组骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶氨基端前肽(P1NP)、骨钙素(BGP)高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:相较于动力加压钢板内固定术,带锁髓内钉内固定术治疗四肢骨折有效性更高,创伤性更小,且可改善骨代谢水平,降低并发症发生率,促进骨折愈合。

2026 Vol. 23 (3): 153-156 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1269 KB)  ( 1 )

医学综合
刘波① 江爱云① 陈玉芳① 袁光勇① 邓文①

目的:探究特征细胞和特征免疫因子对系统性红斑狼疮(SLE)病情及预后评估的临床价值。方法:选取2021年1月—2023年12月于景德镇市第二人民医院诊断为SLE的80例患者作为观察组,按照SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分及病程差异将其分为活动期组、缓解期组、长期病程组,同期纳入健康志愿者50例为对照组。比较观察组与对照组人口学基线资料、实验室指标及不同病情SLE患者特征细胞、特征免疫因子表达水平差异;分析特征细胞、特征免疫因子表达水平与SLEDAI评分的相关性;比较不同预后SLE患者特征细胞、特征免疫因子表达水平,探讨特征细胞、特征免疫因子在SLE患者预后不良中的预测价值。结果:观察组Hb低于对照组,WBC、CRP、IgG、IgA、IgM、ESR高于对照组(P<0.05);活动期组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD69均低于缓解期组、长期病程组,SLEDAI评分、BAFF、ANA、抗双链DNA抗体和抗Sm抗体阳性率均高于缓解期组、长期病程组(P<0.05);长期病程组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD16+CD56+低于缓解期组,SLEDAI评分高于缓解期组(P<0.05);SLE患者SLEDAI评分与CD19+、CD69均呈负相关(r=-0.238、-0.602,P<0.05),与BAFF呈正相关(r=0.463,P<0.05);预后不良组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD69水平均低于预后良好组,BAFF高于预后良好组(P<0.05);CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD69、BAFF预测SLE患者预后不良均具有良好效能(AUC分别为0.904、0.679、0.823、0.747、0.769、0.998、0.908)。结论:伴随着SLE疾病活动度的增加,CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD19+、CD16+CD56+、CD69、BAFF等免疫特征细胞与ANA、抗双链DNA抗体和抗Sm抗体特征免疫因子均呈现异常表达,且对SLE患者病情与预后评估均具有良好的价值。

2026 Vol. 23 (3): 157-162 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (4187 KB)  ( 2 )

黄满娇①

目的:研究减重营养干预对单纯性肥胖儿童减重效果及体格发育的影响。方法:选取2022年1月—2024年1月泰和县妇幼保健院收治的80例单纯性肥胖儿童,使用随机数字表法分为对照组及研究组,各40例,对照组给予常规治疗及饮食运动指导,研究组在其基础上加用减重营养干预。比较两组治疗前后肥胖指标、体脂率、内脏脂肪面积、营养状态及体格发育相关指标。结果:干预前,两组BMI、腰围、臀围、腰臀比、体脂率、内脏脂肪面积、总蛋白(total protein,TP)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血清白蛋白(albumin,ALB)、身高平均生长速率、BMI减少速率比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组BMI、腰围、臀围、腰臀比、内脏脂肪面积低于对照组,TP、PA、ALB、身高平均生长速率、BMI减少速率高于对照组(P<0.05)。结论:减重营养干预有助于提高单纯性肥胖儿童减重效果,降低其体脂率、内脏脂肪面积,改善营养学指标,促进体格发育。

2026 Vol. 23 (3): 162-166 [摘要]( 32 HTML (1 KB)  PDF  (1410 KB)  ( 9 )

综  述
许功军①

肾素-血管紧张素系统(RAS)是一个复杂的内分泌系统,在维持血压和水盐平衡中发挥重要作用。近年来研究发现RAS参与多种器官(包括心脏、肺、肝脏、肾脏和皮肤)纤维化进程。在心脏中,血管紧张素Ⅱ受体1型(AT1R)与血管紧张素Ⅱ受体2型(AT2R)对纤维化作用相拮抗,抑制谷氨酰胺代谢可改善血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的心肌纤维化。在肺中,AngⅡ上调转化生长因子-β1(TGF-β1)表达,而血管紧张素1-7(Ang 1-7)通过减轻氧化应激与自噬抑制胶原合成。在肝脏内AngⅡ经AT1R促进肝星状细胞活化,但RAS的替代通路可发挥抗纤维化作用。在肾脏纤维化中,AngⅡ能增强转化生长因子-β(TGF-β)表达,并受中枢WNT-RAS信号通路调控。在皮肤纤维化疾病中,瘢痕组织中AT1R表达升高,系统性硬化症患者体内存在抗AT1R的自身抗体。本文旨在综述RAS在心脏、肝、肺和肾等主要器官纤维化中的作用,深入理解RAS,为纤维化疾病的发病机制提供新的认识,为治疗提供新的思路。

2026 Vol. 23 (3): 167-172 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1648 KB)  ( 8 )

肖瑶①② 李宏宇②

肝硬化是在全球范围内发病率和死亡率都很高的慢性肝病。近年来“肠-肝轴”学说的提出为深入理解其发生与发展机制提供了重要视角。肠道菌群失衡、肠道屏障损坏及炎症反应是推动肝硬化进展和并发症的重要因素。现代医学常用的益生菌、益生元、抗生素及粪菌移植等方法,能帮助恢复肠道微生态和肝脏功能;中医学强调“肝与大肠相通”“肝脾同治”,单味药、复方及中药活性成分均可以调节菌群结构、增强屏障和免疫功能。中西医结合调控肠道菌群为肝硬化的防治提供了新的思路,但其具体机制和临床应用价值仍需要进一步研究。本文旨在系统综述基于肠道菌群调控的中西医结合治疗肝硬化的研究进展。

2026 Vol. 23 (3): 172-177 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1549 KB)  ( 8 )

李桂岚① 雷莎莎② 熊文②

慢性肾脏病(CKD)具有发病人群跨度大、发病率高、预后差、死亡率高等特点,已成为全球公众都关心的健康问题。CKD患者均存在持续性肾功能减退,其中大部分患者最终会进展至终末期,只能透析或移植来维持生命,给个体及家庭带来了不可磨灭的灾难,因此也被称为“不死的癌症”。CKD患者体内长期病理生理改变可累及多系统,其中以心血管事件中冠心病(CHD)最为严重,死亡率约50%。生物标志物被广泛应用于疾病诊断、监测、预测预后等多个阶段,为临床诊疗提供了便捷与精准,改善了CKD并发CHD患者的预后并降低其死亡率。由于科技的进步,逐渐出现各种特异性高、敏感度高的新型指标。本文就血清生物标志物在CKD患者合并CHD的发展进行论述,旨在为后续研究提供新的方向。

2026 Vol. 23 (3): 177-183 [摘要]( 33 HTML (1 KB)  PDF  (1670 KB)  ( 8 )

汪海龙① 黄异飞②

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床最为常见的腰椎退行性疾病,其发病机制主要为椎间盘退变、损伤而致髓核突出压迫神经从而出现腰腿痛等症状,中医认为LDH属于“腰痛”“痹症”等范畴,其发病与气血瘀堵、肝肾亏虚等因素有关。其中气滞血瘀型是其常见证型之一,中医药在治疗气滞血瘀型LDH方面具有独特的理论和丰富的实践经验。本文通过对近年来相关文献的梳理,从中药内治、中药外治、针灸推拿等方面综述了中医药治疗气滞血瘀型LDH的研究进展,分析了各种治疗方法的疗效及作用机制,旨在为临床治疗提供参考依据,同时也指出了目前研究中存在的问题和未来的研究方向。

2026 Vol. 23 (3): 184-188 [摘要]( 41 HTML (1 KB)  PDF  (1590 KB)  ( 4 )

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