超声引导下PENGB对老年THA患者应激控制及术后镇痛的影响
文婷① 严志萍①
①景德镇市第一人民医院麻醉科 江西 景德镇 333000
The Influence of Ultrasound-guided PENGB on Stress Control and Postoperative Analgesia in Elderly THA Patients
WEN Ting, YAN Zhiping
First-author's address: Department of Anesthesiology, Jingdezhen First People's Hospital, Jingdezhen 333000, China
摘要 目的：探讨髋关节囊周围神经阻滞（PENGB）与髂筋膜间隙阻滞（FICB）在老年全髋关节置换术（THA）患者中的麻醉效果。方法：选取景德镇市第一人民医院2022年1月—2023年12月接受THA治疗的80例老年患者，采用随机数字表法分为两组，各40例。对照组接受FICB，观察组接受PENGB。两组阻滞完成后开展全身麻醉。比较两组围手术期血流动力学指标、应激反应指标[皮质醇（COR）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]、术后VAS评分及不良反应。结果：两组术毕时（T2）MAP、HR比入室时（T0）升高，对照组切皮时（T1）MAP、HR比T0升高（P <0.05）；观察组T1 MAP、HR与T0相比，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组T1、T2的MAP、HR低于对照组（P <0.05）。观察组术后24 h的COR为（785.62±65.74）nmol/L、NE为（85.24±6.59）μg/L、ACTH为（20.84±2.53）pmol/L低于对照组的（877.36±70.75）nmol/L、（96.56±6.83）μg/L、（25.89±2.87）pmol/L（P <0.05）；观察组术后12、24 h静息及运动VAS评分低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：PENGB用于老年THA患者可更有效稳定围手术期血流动力学，减轻应激反应及术后疼痛。
关键词 ：
全髋关节置换术 ,
髋关节囊周围神经阻滞 ,
髂筋膜间隙阻滞 ,
应激反应 ,
术后疼痛
收稿日期: 2025-06-09
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