胆囊结石合并胆总管结石患者ERCP+LC后胆总管结石复发的影响因素分析
杜耳希①
①中国贵航集团三〇二医院肝胆外科 贵州 安顺 561000
Analysis of Influencing Factors of Recurrence of Common Bile Duct Stones in Patients with Gallbladder Stones Combined with Common Bile Duct Stones after ERCP + LC
DU Erxi
First-author's address: Department of Hepatobiliary Surgery, 302 Hospital of Guizhou Airlines Group, Anshun 561000, China
摘要 目的：探讨胆囊结石（GBS）合并胆总管结石（CBDS）患者内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）+腹腔镜胆囊切除术（LC）后CBDS复发情况及其影响因素。方法：选取2022年2月—2024年2月中国贵航集团三〇二医院收治的125例GBS合并CBDS患者，ERCP+LC后随访1年，根据CBDS复发情况将患者分复发组与未复发组。收集两组性别、年龄、病程、是否行碎石术、结石数量、CBDS类型、胆总管直径、结石直径、胆总管是否扩张、胆道感染情况、术后切口感染情况等多方面资料。对临床资料进行单因素分析，再对有统计学差异因素的进行多因素logistic回归分析。结果：125例GBS合并CBDS患者，ERCP+LC后随访1年，有34例CBDS复发，CBDS复发率为27.20%（34/125）；单因素分析显示，两组性别、年龄、病程、CBDS类型、结石直径比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组是否行碎石术、结石数量、胆总管直径、胆总管是否扩张、胆道感染情况、术后切口感染情况比较，差异有统计学意义（P <0.05）；logistic回归分析显示，行碎石术、结石数量≥10个、胆总管直径≥15 mm、胆总管扩张、胆道感染、术后切口感染是影响GBS合并CBDS患者ECRP+LC后CBDS复发的独立危险因素（P <0.05）。结论：行碎石术、结石数量≥10个、胆总管直径≥15 mm、胆总管扩张、胆道感染、术后切口感染是导致GBS合并CBDS患者ECRP+LC后CBDS复发的重要原因，临床需还需及时筛查，尽快开展有关预防手段。
关键词 ：
胆囊结石 ,
胆总管结石 ,
内镜逆行胰胆管造影术 ,
腹腔镜胆囊切除术 ,
影响因素
收稿日期: 2025-06-19
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