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中国医学创新

    

2025年 22卷 30期

刊出日期 2025-10-25

下一期
论  著
廖文娟① 吴能静① 陈恒炜① 蒙玉蓉① 张麟① 罗开源①

目的:探究静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder, ADHD)的临床效果。方法:选取2022年9月—2024年6月于赣南医科大学第一附属医院初诊为ADHD的84例患儿,用随机数字表法分为对照组(n=42,予以盐酸哌甲酯缓释片治疗)和观察组(n=42,予以静灵口服液联合盐酸哌甲酯缓释片治疗),两组均持续治疗12周。比较两组首诊时、随访时的斯诺佩评定量表(Swanson, Nolan, and Pelham scale version Ⅳ, SNAP-Ⅳ)、Conners父母用症状问卷(parent symptom questionnaire, PSQ)评分和数字划消测试失误率,并记录患儿治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗期间,观察组有4例患儿失访,最终观察组38例。随访1、3个月时,观察组SNAP-Ⅳ中注意力缺陷、冲动-多动、对立违抗评分低于对照组(P<0.05)。随访3个月时,观察组PSQ各维度评分、数字划消测试失误率低于对照组(P<0.05)。观察组、对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(15.79% vs 11.90%)(P>0.05)。结论:静灵口服液联合盐酸哌甲酯治疗ADHD可有效改善患儿临床症状,提高注意力,且不会增加药物相关不良反应发生率。

2025 Vol. 22 (30): 1-5 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1016 KB)  ( 2 )

喻国安① 祝清秀① 江瑶① 汪水发① 何贵珍①

目的:比较维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)与持续不卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者脂代谢指标及肾性贫血相关指标的影响,为临床个体化透析方案选择提供依据。方法:采用前瞻性随机对照设计,纳入2020年1月—2024年1月于景德镇市第三人民医院肾内科新确诊终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)需要启动维持性透析治疗的DKD患者为研究对象,采用随机数字表法分为MHD组(n=40)和CAPD组(n=40),MHD组采用MHD方式,CAPD组采用CAPD方式,所有患者均接受规律透析治疗6个月。比较两组透析前及透析6个月后脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、肾性贫血指标[Hb、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)]、肾功能指标(Scr、BUN)及营养相关指标(ALB)差异。结果:透析6个月后,CAPD组血清TG、TC、LDL-C水平高于MHD组,HDL-C水平低于MHD组(P<0.05);MHD组血清Hb、SF、TSAT水平高于CAPD组(P<0.05);两组Scr、BUN、ALB水平较透析前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CAPD可能导致更显著的脂质代谢紊乱,而MHD在改善肾性贫血方面可能更具优势。临床选择透析方式时需权衡其对代谢和贫血的不同影响,进行个体化决策。

2025 Vol. 22 (30): 5-9 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1018 KB)  ( 2 )

黄知期① 宋丹②

目的:探究醒脑开窍针法对脑卒中偏瘫患者运动和平衡功能恢复的影响。方法:采用随机数字表法将2022年1月—2025年2月于萍乡市第三人民医院就诊的脑卒中偏瘫患者104例分为对照组和研究组,各52例。对照组采用常规康复训练,在对照组基础上,研究组采用醒脑开窍针法干预,两组均连续干预3周。对比两组运动功能[Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)]、平衡功能[Berg平衡量表(BBS)]、步态评分[Holden功能性步行分级(FAC)]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]、生活质量[世界卫生组织生存质量测定量表-BREF(WHOQOL-BREF)]。结果:研究组干预后患侧上肢、下肢FMA评分高于对照组(P<0.05)。研究组干预后BBS、FAC、BI评分高于对照组(P<0.05)。研究组干预后心理、生理、社会、环境评分高于对照组(P<0.05)。结论:脑卒中偏瘫患者应用醒脑开窍针法能够有效提高肢体运动功能、平衡功能,改善步态,提高日常生活能力及生活质量。

2025 Vol. 22 (30): 10-14 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1006 KB)  ( 0 )

杜良忠① 廖爱华① 黄文生① 谢海燕①

目的:分析免疫球蛋白联合阿奇霉素对百日咳患儿痉挛性咳嗽改善情况及免疫球蛋白指标的影响。方法:选取2021年1月—2023年12月赣南医科大学第二附属医院收治的80例百日咳患儿为研究对象,随机分为两组,各40例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上加以免疫球蛋白治疗。比较两组临床疗效、炎症因子水平、免疫球蛋白水平、症状体征消失时间及不良反应发生率。结果:治疗前,两组IL-4、IL-6、TNF-α、IgA、IgG、IgM比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-4、IL-6、TNF-α水平低于对照组,IgA、IgG、IgM高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组各项症状体征消失时间均早于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合阿奇霉素治疗百日咳患儿效果较好,可加速恢复,提高免疫功能,改善炎症因子水平,且具有与阿奇霉素单独应用相似的安全性。

2025 Vol. 22 (30): 14-17 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (979 KB)  ( 0 )

杨民亮① 邹彬① 王莉①

目的:观察防粘连膜在手指肌腱损伤显微手术中的应用效果。方法:选择上饶市立医院2020年5月—2024年5月行手指肌腱损伤显微手术患者82例,以随机数字表法分为对照组(显微手术治疗)与研究组(显微手术治疗联合防粘连膜),各41例,观察两组术后疼痛程度、手指功能、并发症及临床疗效。结果:术后1、2 d,研究组VAS评分低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组指间关节(PIP)、远指间关节(DIP)、掌指关节(MP)活动度与总主动活动度(TAM)高于对照组,并发症发生率低于对照组,治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:防粘连膜应用于手指肌腱损伤显微手术中效果较好,可减少患者术后疼痛与并发症发生,有利于改善手指功能。

2025 Vol. 22 (30): 18-21 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1015 KB)  ( 1 )

王琛① 孙鹏飞①

目的:研究全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法:回顾性选取2021年4月—2024年4月盐城市第一人民医院收治的80例直肠癌患者为研究对象,以治疗方案为依据,分为对照组(n=40,常规开腹直肠癌根治术)和观察组(n=40,全腹腔镜下直肠癌根治术)。比较两组围手术期临床指标变化,对比两组治疗前后炎症指标(CRP、IL-6)、生活质量[生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及体力状况[卡氏功能状态评分量表(KPS)],统计两组并发症发生率。结果:观察组围手术期临床指标变化优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6水平均较治疗前升高,观察组较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组EORTC QLQ-C30评分、KPS评分较治疗前升高,观察组较对照组高(P<0.05)。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:直肠癌患者采用全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,可改善围手术期临床指标,减轻胃肠功能损伤,降低炎症反应程度,减少并发症发生风险,对患者体力状况及生活质量均有一定改善作用。

2025 Vol. 22 (30): 22-25 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1008 KB)  ( 1 )

临床研究
秦瑞① 侯贺帅①

目的:探究骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练在前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者中的应用效果。方法:选取2022年9月—2023年9月山东国欣颐养集团枣庄中心医院收治的96例前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者作为研究对象,采取随机数字表法分为两组,对照组(n=48)进行膀胱功能训练,观察组(n=48)采取骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练。比较两组患者尿动力学指标、下尿路功能障碍发生情况、生活质量、疼痛评分、3 d膀胱日记。结果:治疗后,观察组尿动力学指标均高于对照组(P<0.05);观察组下尿路功能障碍发生率低于对照组(P<0.05);观察组生活质量、疼痛评分优于对照组(P<0.05);观察组3 d膀胱日记中夜尿、排尿不畅、尿不尽次数少于对照组(P<0.05)。结论:对前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍患者采取骶神经根磁刺激联合膀胱功能训练,能够改善患者尿路功能障碍情况,提高临床疗效。

2025 Vol. 22 (30): 26-30 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1075 KB)  ( 1 )

孙耿生① 黄辉强① 秦丽君② 陈焕伟① 曾艺平① 熊显富① 宁天华① 刁雪山① 孙瞳①

目的:对比两种常见截骨术(改良Chevron截骨术、Scarf截骨术)结合动态辅助康复支具对中重度

2025 Vol. 22 (30): 30-34 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1157 KB)  ( 0 )

裴祎楠① 王西宪① 非尔凯提·阿不都克依木① 依利亚斯江·买买提吐尔逊① 姜磊① 冯兆海①

目的:研究奥拉西坦对老年卒中后癫痫患者临床症状及氧化应激损伤的改善效果。方法:选取2021年1月—2024年1月新疆医科大学第一附属医院收治的82例老年卒中后癫痫患者进行试验。由随机数字表法分为研究组(n=41)和对照组(n=41),对照组给予丙戊酸镁缓释片治疗,研究组在对照组基础上给予奥拉西坦胶囊治疗。比较两组临床疗效及不良反应发生情况,检测两组治疗前后癫痫症状、氧化应激因子[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)]及相关临床评分[NIHSS与简易精神状态评价量表(MMSE)]差异。结果:两组治疗总有效率的比较中研究组较高(P<0.05);两组治疗后的癫痫发作次数比较中研究组较少,癫痫发作时间比较中研究组较短(P<0.05);两组治疗后的SOD水平比较中研究组较高,MDA、MPO水平比较中研究组较低(P<0.05);两组治疗后的NIHSS评分比较中研究组较低,MMSE评分比较中研究组较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥拉西坦可促进老年卒中后癫痫患者癫痫疗效的提升及癫痫症状的改善,对减轻患者氧化应激损伤、神经功能损伤和认知功能损伤亦有积极作用,安全性可。

2025 Vol. 22 (30): 35-39 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1086 KB)  ( 2 )

吴静①

目的:探讨普罗布考联合丁苯酞及瑞舒伐他汀治疗对老年脑梗死伴高胆固醇血症患者的影响。方法:回顾性分析福建省老年医院2021年8月—2024年3月收治的108例老年脑梗死合并高胆固醇血症患者的临床资料,按治疗方法不同分两组,每组54例。对照组用丁苯酞及瑞舒伐他汀治疗,观察组联合普罗布考治疗,两组均治疗2个月。比较两组临床疗效、血脂水平、神经功能、不良反应。结果:治疗后,观察组临床总有效率高于对照组,TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组,NIHSS评分比对照组低(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:用普罗布考联合丁苯酞及瑞舒伐他汀治疗,能够降低老年脑梗死合并高胆固醇血症患者血脂,改善其神经功能,且未明显增加不良反应。

2025 Vol. 22 (30): 39-42 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1026 KB)  ( 0 )

熊志鹏① 高勇① 黄河①

目的:探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)中不同骨水泥注入量对术后伤椎高度及并发症的影响。方法:选取2020年1月—2023年12月萍乡市第二人民医院符合纳入标准的老年OVCF患者80例,按照骨水泥不同剂量分为A组(3 mL)、B组(5 mL)、C组(7 mL)三组,比较三组疼痛(VAS评分),伤椎椎体前缘高度比及Cobb角,并发症发生率。结果:术后24、48 h,三组VAS评分与术前比较均降低,术后48 h,C组VAS评分低于B组、A组,B组低于A组(P<0.05);术后6个月,三组伤椎椎体前缘高度比较术前增大,且C组、B组高于A组;伤椎Cobb角较术前小,且C组、B组小于A组(P<0.05);术后6个月,C组并发症发生率高于A组(P<0.05)。结论:增加PVP术中骨水泥注入量可以缓解疼痛,改善腰背活动度,但过量会增加骨水泥渗漏的风险。推荐注入骨水泥量为5 mL,可获得更好的疼痛缓解和远期伤椎Cobb角及伤椎椎体前缘高度比改善,渗漏风险较小。

2025 Vol. 22 (30): 43-47 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1143 KB)  ( 1 )

黄珍① 朱丽君① 刘青①

目的:探讨放线菌素D单次给药和5日方案治疗低危侵袭性葡萄胎的临床效果。方法:选取2018年7月—2023年12月赣州市妇幼保健院收治的低危侵袭性葡萄胎患者98例,按照放线菌素D治疗方式不同将纳入患者分为两组,其中A组(n=51)采用放线菌素D单次给药治疗;B组(n=47)采用放线菌素D 5日方案治疗。比较两组治疗总有效率,血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平,不良反应发生率,并于治疗周期结束后连续随访6个月,记录患者复发情况。结果:A组临床治疗总有效率为92.16%,B组为93.62%,两组临床治疗总有效率、β-hCG降至正常所需疗程数、总疗程数比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率为13.73%,低于B组的31.91%(P<0.05)。随访期间,A组复发2例,B组复发4例,两组复发率比较(3.92% vs 8.51%),差异无统计学意义(字2=0.276,P>0.05)。结论:放线菌素D单次给药和5日方案治疗低危侵袭性葡萄胎均能取得满意的治疗效果,促进血清β-hCG水平恢复正常;但与放线菌素D 5日方案治相比,单次给药能降低不良反应发生率,安全性更好。

2025 Vol. 22 (30): 47-50 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1028 KB)  ( 0 )

李秋霞① 李燕婷① 陈娜松①

目的:研究妊娠期缺铁性贫血(IDA)应用蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊对疗效、妊娠结局影响的差异。方法:选取2023年1月—2024年1月晋江市安海医院200例妊娠期IDA患者的临床资料行回顾性分析,根据其治疗药物不同分为研究组与对照组,各100例。对照组行蛋白琥珀酸铁口服溶液治疗,研究组行多糖铁复合物胶囊治疗。比较两组治疗效果与妊娠结局,监测两组治疗前后血常规检测结果与铁元素检测结果差异。结果:研究组治疗总有效率(79.00%)与对照组(75.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的血常规检测结果[RBC、Hb、红细胞平均体积(MCV)、血细胞比容(HCT)]高于治疗前(P<0.05);研究组治疗后的铁元素检测结果优于对照组(P<0.05);研究组分娩孕周长于对照组(P<0.05),研究组不良妊娠结局发生率(4.00%)低于对照组(13.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠期IDA患者应用蛋白琥珀酸铁口服溶液与多糖铁复合物胶囊均有良好的疾病治疗效果且疗效相近,但多糖铁复合物胶囊能更好地改善妊娠期IDA患者的缺铁性问题,更有助于改善妊娠期IDA患者的妊娠结局。

2025 Vol. 22 (30): 51-54 [摘要]( 15 HTML (1 KB)  PDF  (1096 KB)  ( 0 )

曾宇晖① 刘帅婷① 江美娇① 黄晓娟①

目的:探究晚期子宫颈癌患者接受贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗对其血清肿瘤标志物、微小核糖核酸-367(microRNA-367,miR-367)、微小核糖核酸-383(microRNA-383,miR-383)的影响。方法:按随机数字表法将2023年8月—2024年6月赣州市妇幼保健院妇科的90例晚期子宫颈癌患者分为对照组(仅接受紫杉醇+顺铂化疗,45例)和观察组(接受贝伐珠单抗联合紫杉醇和顺铂治疗,45例)。比较两组疗效、治疗前后血清肿瘤标志物、miR-367和miR-383水平及不良反应。结果:治疗结束后3个月,观察组客观缓解率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组疾病控制率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组血清中鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCA)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)水平下降,观察组低于对照组(P<0.05);miR367、miR383相对表达量均上升,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇+顺铂治疗晚期子宫颈癌患者能降低血清肿瘤标志物水平,调节miR-367和miR-383的表达,改善患者的治疗效果。

2025 Vol. 22 (30): 55-59 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1148 KB)  ( 0 )

黄秀芳①

目的:探讨麦角新碱、卡贝缩宫素联合氨甲环酸对剖宫产产后出血(PPH)患者凝血功能的影响。方法:纳入乐平市妇幼保健院收治的剖宫产PPH患者共93例,时间为2022年12月—2024年12月,以随机数字表法分为对照组(n=47)、观察组(n=46)。对照组予以麦角新碱+卡贝缩宫素治疗,观察组予以麦角新碱+卡贝缩宫素+氨甲环酸治疗。对比两组恢复相关指标,于治疗前、治疗后24 h对比两组凝血功能指标,并记录不良反应发生情况。结果:与对照组比,观察组止血时间短,首次下床时间早(P<0.05)。治疗后24 h,两组FIB升高,PT、APTT缩短,D-D下降,且观察组变化较对照组明显(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麦角新碱、卡贝缩宫素联合氨甲环酸应用于剖宫产PPH患者,可改善凝血功能,缩短止血时间,促进患者尽早下床活动。

2025 Vol. 22 (30): 59-63 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1121 KB)  ( 1 )

杨妮① 黄巧云① 林姬①

目的:对比宫腔镜刨削系统与电切术治疗子宫内膜息肉的效果及复发率。方法:回顾性选取福建医科大学附属闽东医院2022年6月—2024年6月收治的110例子宫内膜息肉患者,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各55例。对照组使用宫腔镜电切术治疗,观察组使用宫腔镜刨削系统治疗,比较两组的临床疗效、围手术期指标、子宫内膜厚度、并发症发生情况与复发率。结果:观察组总有效率与术后子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。与对照组比较,观察组术中出血量更少,手术时间与住院时间更短(P<0.05)。观察组并发症发生率(1.82%)低于对照组(12.73%)(P<0.05)。观察组复发率(0)低于对照组(3.64%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于宫腔镜电切术,宫腔镜刨削系统治疗子宫内膜息肉效果更好,住院时间、手术时间更短与术中出血量更少,并发症发生率更低。

2025 Vol. 22 (30): 63-66 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1085 KB)  ( 1 )

护理管理
陈善玉① 李红①

目的:分析症状管理理论(SMT)指导下的护理支持干预模式对乳腺癌术后化疗患者的影响。方法:选取2022年1月—2024年6月贵州医科大学附属医院乳腺外科收治的乳腺癌术后化疗患者120例,按随机数字表法分为两组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上应用SMT指导下的护理支持干预。对比两组中文版记忆症状量表(MSAS)、简化版失志量表(DC-Ⅱ)、乳腺癌患者生活质量测定量表(FACT-B)评分。结果:化疗结束后,观察组MSAS评分低于对照组(P<0.05)。化疗结束后,观察组DC-Ⅱ评分低于对照组(P<0.05)。化疗结束后,观察组FACT-B中生理状况、社会/家庭、情感状况、功能状况评分高于对照组(P<0.05)。结论:对乳腺癌化疗患者采用SMT指导下的护理支持干预模式,可减轻其症候困扰程度,改善其生存质量。

2025 Vol. 22 (30): 67-71 [摘要]( 15 HTML (1 KB)  PDF  (1189 KB)  ( 1 )

魏嘉① 万芳② 胡欢欢①

目的:探讨奥瑞姆自护理论联合穴位按摩对精神分裂患者便秘的影响。方法:选用2023年1月—2024年5月江西省精神病院收治的80例精神分裂症便秘患者,以随机数字表法分为两组,各40例。

2025 Vol. 22 (30): 71-76 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1241 KB)  ( 0 )

袁静① 梁雪梅①

目的:探讨营养干预联合运动指导在老年衰弱患者中的应用效果及对自我忽视的影响。方法:选择2024年1—6月广州市第一人民医院老年医学病科收治的老年衰弱患者86例为对象,按信封法分为两组,各43例。对照组采用常规方法干预,观察组联合营养干预及运动指导,两组均完成4周干预。比较两组平衡能力、跌倒效能、躯体活动能力、营养状态、自我忽视及衰弱状态。结果:干预后,两组患者平衡能力、跌倒效能及躯体活动能力得到提高,观察组Berg平衡量表(BBS)及成套简短肌肉功能测试(SPPB)评分高于对照组,国际跌倒效能量表(FES-I)评分低于对照组(P<0.05);干预后,两组营养状态得到提高,观察组握力、中臂肌围(MAMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)及血清白蛋白(ALB)较对照组高(P<0.05);干预后,两组自我忽视减轻,观察组生活方式、居住环境、社会交往及医疗保健评分低于对照组(P<0.05);观察组干预后步速下降、握力下降、躯体活动量下降及疲乏占比低于对照组(P<0.05)。结论:营养干预联合运动指导用于老年衰弱患者中效果良好,能提高患者平衡能力、跌倒效能,有助于提升患者躯体活动能力,改善营养状态及衰弱状态,降低自我忽视水平。

2025 Vol. 22 (30): 76-80 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1203 KB)  ( 0 )

逄丽萍① 欧阳婷① 周楠①

目的:探究基于前馈控制风险的复合保温护理在老年骨折患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法从2022年6月—2024年6月鹰潭市人民医院收治的行骨折手术的老年患者中选取80例,采用分层随机分组方法分为观察组和对照组,各40例。对照组接受常规护理,观察组在此基础上接受基于前馈控制风险的复合保温护理干预。比较两组术后恢复情况、体温、应激反应指标及并发症发生率。结果:观察组麻醉苏醒时间、气管导管拔管时间、首次排气时间、肌力恢复时间早于对照组(P<0.05);手术结束时,观察组HR、SBP、DBP低于对照组(P<0.05);手术1 h后、手术结束时、病房交接时,观察组体温均高于对照组(P<0.05)。术中及麻醉苏醒期间,观察组并发症总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:基于前馈控制风险的复合保温护理应用于老年骨折患者中,保温效果显著,能减少应激反应和并发症,促进术后康复。

2025 Vol. 22 (30): 81-84 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1171 KB)  ( 0 )

潘丽娟①

目的:探讨神经肌肉电刺激结合系统化盆底康复指导在产后压力性尿失禁患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2024年1月江苏大学附属医院产科收治的160例产后压力性尿失禁患者,随机分为研究组(80例)和对照组(80例),对照组实施系统化盆底康复指导,研究组则予以神经肌肉电刺激结合系统化盆底康复指导,两组均干预6个月,比较干预前后两组盆底肌肌力、尿流动力学指标、肌电活动情况及生活质量。结果:干预6个月后,两组静息压、快肌和慢肌收缩压较干预前升高,收缩持续时间较干预前延长,且研究组的变化较对照组更为显著(P<0.05);两组Ⅰ类和Ⅱ类肌纤维电位较干预前升高,且研究组较对照组更为显著(P<0.05);两组腹压漏尿点压力、最大尿道闭合压较干预前升高,最大尿流率较干预前降低,且研究组的变化较对照组更为显著(P<0.05);两组尿失禁生活质量评分较干预前升高,且研究组的变化较对照组更为显著(P<0.05)。结论:神经肌肉电刺激结合系统化盆底康复指导改善了产后压力性尿失禁患者盆底肌力,促进了肌电活动及尿流动力学恢复,患者生活质量明显提高。

2025 Vol. 22 (30): 85-89 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1289 KB)  ( 1 )

王瑶琪① 王云凯① 尹淑英①

目的:分析安全管理下的整体护理联合心理护理对老年痴呆患者的影响。方法:按照随机数字表法将吉安市第三人民医院2022年5月—2024年5月收取的82例老年痴呆患者分为对照组(实施常规护理)、研究组(实施安全管理下的整体护理联合心理护理),各41例。观察两组不良事件发生情况、简明精神状态检查量表(MMSE)、Cornell痴呆抑郁量表(CSDD)、痴呆焦虑评定量表(RAID)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、日常生活能力量表(ADL)。结果:研究组干预1、2、3个月后PSQI评分低于对照组(P<0.05);研究组不良事件发生率低于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后CSDD、RAID评分低于对照组(P<0.05);研究组干预1、2、3个月后MMSE评分高于对照组(P<0.05);研究组干预3个月后ADL中各项目评分高于对照组(P<0.05)。结论:安全管理下的整体护理联合心理护理可提高老年痴呆患者的认知功能、日常生活能力,缓解负面情绪。

2025 Vol. 22 (30): 89-93 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1276 KB)  ( 1 )

韩歆① 李锦① 孙亚① 汪兰① 朱晓筱①

目的:探讨压疮护理联合凝胶体位垫在侧卧位脊柱手术患者中的应用效果。方法:选取九江市第三人民医院2024年1—7月收治的符合条件的100例行侧卧位脊柱手术患者,随机分为两组,其中50例患者进行凝胶体位垫干预的为对照组,50例患者进行压疮护理配合凝胶体位垫干预的为观察组。评估患者的压力性损伤情况、术后并发症、压力性损伤程度、术后疼痛情况及护理满意度。结果:干预后,观察组的接触面皮肤压红率低于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,压力性损伤程度优于对照组(P<0.05)。术后6、12、24 h,观察组的疼痛评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:侧卧位脊柱手术患者运用压疮护理配合凝胶体位垫干预,可改善压力性损伤情况,减轻其疼痛,降低患者的术后并发症和压力性损伤程度,可提升护理满意度。

2025 Vol. 22 (30): 94-97 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1211 KB)  ( 0 )

经验交流
张庆庆① 赖传旺② 钟淋③ 王大强④

目的:探究足三里穴位注射地塞米松在高风险术后恶心呕吐(PONV)患者中的应用效果。方法:选择2022年1月—2024年1月在广东省人民医院赣州医院行手术治疗的102例PONV高风险患者,应用随机数字表法将其分为两组,各51例。两组均行静吸复合静脉麻醉,术后对照组静脉注射地塞米松预防PONV,研究组行足三里穴位注射地塞米松预防PONV。对比两组PONV发生情况、胃肠激素水平、不良反应发生率、预防PONV满意率。结果:术后4、6、12、24 h,研究组PONV严重程度轻于对照组(P<0.05)。术后12 h,研究组5-羟色胺(5-HT)低于对照组,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组预防PONV总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:足三里穴位注射地塞米松可减轻PONV高风险患者PONV严重程度,降低5-HT水平,促进胃肠功能恢复,预防满意率较高。

2025 Vol. 22 (30): 98-102 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1330 KB)  ( 1 )

喻志敏① 徐英祥① 占瑾琼①

目的:探讨阿戈美拉汀联合运动游戏疗法对抑郁症患者的影响。方法:将2022年9月—2024年9月江西省精神病院精神科确诊的82例抑郁症患者纳入本次前瞻性研究,使用随机数字表法将其分为对照组和联合组,各41例。对照组在抑郁症常规干预的基础上,予以阿戈美拉汀治疗,联合组在对照组基础上联合运动游戏疗法。比较两组抑郁和焦虑状态,生活质量、睡眠质量与认知功能水平,血清标志物水平、不良反应发生情况。结果:干预后,联合组HAMD-17、HAMA评分低于对照组(P<0.05);干预后,联合组生活质量综合评定问卷、蒙特利尔认知评估量表评分高于对照组(P<0.05),匹兹堡睡眠质量指数得分低于对照组(P<0.05);干预后,联合组去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺水平高于对照组(P<0.05);联合组不良反应发生率低于对照组,其中肝功能异常发生率低于对照组(P<0.05)。结论:阿戈美拉汀联合运动游戏疗法可减轻抑郁症患者抑郁和焦虑状态,改善其生活质量、睡眠质量和认知功能,提高去甲肾上腺素等表达水平,减轻阿戈美拉汀对患者肝功能的影响。

2025 Vol. 22 (30): 102-107 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1362 KB)  ( 3 )

祁佳梅①

目的:探讨黄葵胶囊联合布美他尼对慢性肾小球肾炎的疗效。方法:选择2023年1月—2024年6月庆阳市人民医院收治的慢性肾小球肾炎患者110例,以随机数字表法分为黄葵胶囊组和布美他尼组,各55例。布美他尼组给予布美他尼治疗,黄葵胶囊组给予黄葵胶囊联合布美他尼治疗,两组疗程均为8周。比较两组治疗前后肾功能指标[肾小球滤过率(GFR)、24 h尿蛋白定量(UTP)、BUN、Scr]、T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子(TNF-α、IL-8、IL-6、IL-17、hs-CRP),并记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,黄葵胶囊组24 h UTP、BUN、Scr明显低于布美他尼组,GFR高于布美他尼组(P<0.05);治疗后,黄葵胶囊组TNF-α、IL-8、IL-6、IL-17、hs-CRP明显低于布美他尼组(P<0.05);治疗后,黄葵胶囊组CD8+明显低于布美他尼组,CD4+、CD4+/CD8+明显高于布美他尼组(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾小球肾炎临床治疗中,在常规利尿剂布美他尼基础上联合中成药黄葵胶囊治疗,能够有效降低蛋白尿水平,减轻炎症反应,保护肾功能。

2025 Vol. 22 (30): 108-111 [摘要]( 15 HTML (1 KB)  PDF  (1278 KB)  ( 2 )

吴思镕①

目的:探究凝血酶散联合艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡急性上消化道出血(AUGIB)的效果。方法:选择2021年1月—2023年12月在邵武市立医院治疗的消化性溃疡AUGIB患者87例,根据治疗方式分为对照组(n=42,予以艾司奥美拉唑)、观察组(n=45,予以凝血酶散联合艾司奥美拉唑)。观察两组止血时间、住院时间、血清指标。结果:观察组的止血时间早于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的CRP、WBC均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组的血细胞比容(HCT)、PLT、Hb、RBC水平均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:消化性溃疡AUGIB患者予以凝血酶散联合艾司奥美拉唑治疗的效果显著,可缩短止血时间,加速机体从出血应激状态中恢复,同时缩短住院时间,且能通过更快止血减少失血量,促进 Hb、RBC、PLT等指标的恢复。

2025 Vol. 22 (30): 112-116 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1356 KB)  ( 0 )

徐冬梅① 章娜① 邓小渝① 刘华① 袁垒① 樊琼①

目的:探究肌内效贴联合冲击波治疗肩峰撞击综合征(SIS)的效果。方法:选取2023年1月—2024年10月新余市人民医院疼痛康复科收治的82例SIS患者,随机分为对照组(41例,冲击波治疗)与研究组(41例,肌内效贴联合冲击波治疗)。对比两组VAS评分、Constant-Murley肩关节功能评分、SF-36评分。结果:治疗5周,两组VAS评分降低,研究组较对照组低(P<0.05)。治疗5周,两组各项Constant-Murley肩关节评分及总分、SF-36各项评分升高,研究组较对照组高(P<0.05)。结论:肌内效贴联合冲击波治疗可减轻SIS患者的疼痛程度,改善其肩关节功能与生活质量。

2025 Vol. 22 (30): 116-119 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1253 KB)  ( 1 )

徐林洁①

目的:探究气虚血瘀证慢性心力衰竭(CHF)患者应用心脉隆注射液联合常规西药治疗的效果。方法:选取2021年5月—2024年5月蚌埠医科大学第二附属医院收治的98例气虚血瘀证CHF患者为研究对象,在随机数字表法的干预下分为两组,各49例。对照组接受常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合心脉隆注射液治疗。对比观察两组心功能指标、实验室指标、预后情况及生活质量。结果:同治疗前比较,两组治疗后心输出量(CO)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、每搏输出量(SV)均有改善,且研究组改善效果较对照组更为显著(P<0.05)。治疗后,研究组N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、CRP低于对照组,6分钟步行试验(6MWT)距离长于对照组(P<0.05)。研究组不良心血管事件发生率低于对照组(P<0.05);随访2个月,研究组明尼苏达心衰生活质量表评分均低于对照组(P<0.05)。结论:针对CHF疾病,采取常规西药结合心脉隆注射液治疗的方案,有助于调节患者心功能,还可改善机体心脏炎症反应,能帮助患者获得良好预后结局。

2025 Vol. 22 (30): 120-123 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1300 KB)  ( 3 )

张瑞① 李慧① 王惠琴①

目的:探讨流产后关爱服务模式在人工流产育龄期女性中的应用效果。方法:本文的观察对象为2019年1月—2021年12月在兰州市妇幼保健院进行人工流产的100例育龄期女性,以不同的干预方法作为分组依据:对照组(n=50,常规临床干预)、观察组(n=50,常规临床干预的基础上实施流产后关爱服务模式)。对比两组性激素水平、炎症因子水平和免疫功能指标。结果:术后2周,与对照组相比,观察组睾酮(T)、雌二醇(E2)明显低,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)明显高(P<0.05)。术后2周,与对照组相比,观察组CRP、TNF-α、IL-6、IL-10明显低(P<0.05)。术后2周,与对照组相比,观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显较高,CD8+明显低(P<0.05)。结论:流产后关爱服务模式在人工流产育龄期女性中的应用效果显著,不仅可有效促进性激素水平和免疫功能的恢复,还可减轻机体炎症反应。

2025 Vol. 22 (30): 124-128 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1416 KB)  ( 1 )

卢春① 肖凌慧① 陈彬①

目的:探讨万古霉素联合美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床效果。方法:选择2022年1月—2024年11月赣州市妇幼保健院收治的82例化脓性脑膜炎患儿。根据掷硬币法分组,对照组(n=41)接受美罗培南治疗,试验组(n=41)接受万古霉素联合美罗培南治疗。对比两组疗效、血清指标水平[S-100β、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、CRP、降钙素原(PCT)、TNF-α]、症状改善情况(颅内高压消失时间、惊厥消失时间、退热时间、意识恢复时间)、不良反应(肝转氨酶升高、腹泻、呕吐)。结果:试验组的总有效率高于对照组(P<0.05);试验组治疗14 d后血清S-100β、NSE、CRP、PCT及TNF-α水平低于对照组(P<0.05);试验组颅内高压消失时间、惊厥消失时间及退热时间、意识恢复时间早于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:万古霉素联合美罗培南应用于化脓性脑膜炎患儿可提高疗效,加快血清指标下降,缩短症状改善时间,且安全性可。

2025 Vol. 22 (30): 128-131 [摘要]( 15 HTML (1 KB)  PDF  (1221 KB)  ( 2 )

徐聃① 高进① 卢伟①

目的:探究微创经皮钢板固定术对胫骨中下段骨折患者的影响。方法:98例胫骨中下段骨折患者均于2020年6月—2024年6月被贵州医科大学附属乌当医院收治,按随机数字表法分为两组,均49例。对照组行传统切开复位内固定术,观察组行微创经皮钢板固定术。对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量为(95.35±12.35)mL,少于对照组的(119.75±18.42)mL(P<0.05);观察组手术时间为(66.35±6.15)min、住院时间为(10.46±1.25)d、骨痂形成时间为(8.24±1.22)周、骨折愈合时间为(13.45±1.87)周,短于对照组的(95.83±8.25)min、(14.22±1.89)d、(11.53±1.69)周、(17.69±2.41)周(P<0.05);观察组并发症发生率为4.08%(2/49),低于对照组的16.33%(8/49)(P<0.05);观察组术后3个月的Lysholm评分为(80.48±9.77)分,世界卫生组织生存质量测定量表简表中心理功能、社会功能、生理功能、日常生活评分分别为(79.83±6.52)、(77.84±6.22)、(82.59±6.15)、(82.33±6.78)分,均高于对照组的(71.25±8.26)、(72.56±5.33)、(69.95±5.48)、(73.64±5.21)、(71.64±5.21)分(P<0.05)。结论:微创经皮钢板固定术有损伤小、恢复快、并发症少等优点,能改善胫骨中下段骨折患者膝关节功能,提高生活质量。

2025 Vol. 22 (30): 132-135 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1375 KB)  ( 0 )

医学综合
赖文娟① 黄琼① 江红梅① 李秀娟①

目的:分析高血压相关颈动脉粥样硬化的危险因素及主要证候要素分布规律,为高血压相关颈动脉粥样硬化患者的防治提供临床依据。方法:以2023年7月—2024年12月就诊于福建中医药大学附属第三人民医院心血管科且符合纳入标准的150例高血压患者作为研究对象,将单纯高血压患者记为A组(64例),高血压相关颈动脉粥样硬化患者记为B组(86例),对患者进行信息采集,对高血压相关颈动脉粥样硬化危险因素进行单因素分析及多因素logistic回归分析,分析证素组合规律与常见证候。结果:单因素结果表明,B组体重指数、吸烟/被动吸烟比例、饮酒比例、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)比例、血脂异常比例、动脉硬化比例、绝经比例、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)、斑块数量、最大斑块面积、总胆固醇、甘油三酯及LDL-C高于A组,HDL-C低于A组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果表明,体重指数、吸烟/被动吸烟、饮酒、OSAHS、血脂异常、动脉硬化、绝经、CIMT、斑块数量、最大斑块面积、总胆固醇、甘油三酯、LDL-C为高血压相关颈动脉粥样硬化患者的主要危险因素(P<0.05)。B组患者阴虚、血瘀、热(火)、阳亢、痰、肝、脾、肾证素的比例高于A组(P<0.05),且其常见证素排列以“血瘀/痰+1种其他证素”为主。结论:高血压患者在体重指数、吸烟/被动吸烟、饮酒、OSAHS、血脂异常、动脉硬化、绝经等多种因素的共同作用下引发颈动脉粥样硬化。同时,在中医理念中,高血压相关颈动脉粥样硬化患者的主要证候较为复杂,集中在阴虚、血瘀、热(火)、阳亢、痰、肝、脾、肾之间,发病时血瘀/痰贯穿始终。

2025 Vol. 22 (30): 136-140 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1489 KB)  ( 0 )

徐春梅① 杨光① 徐荣①

目的:探讨微生物标本不合格的影响因素及控制对策。方法:选取2024年1—12月宜春市人民医院110例标本,均行标本检测。分析微生物标本不合格情况,对标本不合格的影响因素进行分析,并提出相应的控制对策。结果:本研究的110例标本中,有34例检测结果为不合格,不合格率为30.91%(34/110),其中痰标本不合格14例,占比41.18%;尿标本9例,占比26.47%;血标本8例,占比23.53%;分泌物标本1例,占比2.94%;其他2例,占比5.88%。其余76例检测合格,合格率为69.09%。将34例不合格标本纳入不合格组,76例合格标本纳入合格组。不合格组的标本采集、标本运输、标本处理、标本检测不规范情况均高于合格组(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,标本采集不规范、标本运输不规范、标本处理不规范、标本检测不规范均为标本检测不合格的独立危险因素(P<0.05)。结论:微生物标本不合格率较高,不同标本类型微生物标本不合格中,以痰标本为主,标本采集、标本运输、标本处理、标本检测等过程均可能会导致标本不合格,相关科室应针对以上因素及时采取相关措施,以减少标本的不合格情况。

2025 Vol. 22 (30): 141-145 [摘要]( 13 HTML (1 KB)  PDF  (1475 KB)  ( 1 )

梁海琦① 蓝海清① 刘彩英①

目的:分析高血压患者血浆醛固酮、肾素水平变化情况及其与血压的相关性。方法:选择赣州市立医院2022年1月—2024年12月收治的100例原发性高血压患者(原发性高血压组)及27例继发性高血压患者(继发性高血压组),另同期于本院选取健康体检者50例(对照组)。所有高血压患者及对照组人群入院时均测量血压,并接受血浆醛固酮、肾素水平的检测。比较不同类型高血压患者和对照组血浆醛固酮、肾素水平差异,比较不同类型高血压患者干预1个月后血浆醛固酮、肾素水平差异,比较不同类型高血压患者干预前、干预1个月后血压水平差异。采用Pearson相关性分析不同类型高血压患者血浆醛固酮、肾素水平与血压的相关性。结果:相较原发性高血压组与对照组,继发性高血压组血浆醛固酮、肾素水平高(P<0.05);原发性高血压组与对照组血浆醛固酮、肾素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预1个月后,继发性高血压组血浆醛固酮、肾素水平与原发性高血压组比较,差异无统计学意义(P>0.05);相较干预前,干预1个月后两组患者收缩压和舒张压下降(P<0.05);干预前及干预1个月后两组收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。继发性高血压患者血浆醛固酮、肾素与收缩压及舒张压均呈正相关(P<0.05);原发性高血压患者血浆醛固酮、肾素与收缩压及舒张压无相关性(P>0.05)。结论:原发性高血压患者血浆醛固酮、肾素水平变化不明显,继发性高血压患者血浆醛固酮、肾素水平异常升高,且均与血压水平呈正相关。

2025 Vol. 22 (30): 145-149 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1392 KB)  ( 0 )

杨国平① 刘青林① 王枝芝② 赵伟成① 徐昌奎① 李正南③ 周建国① 李欣晴④

目的:探究桃红四物汤配合红外线照射对膝关节单髁置换术(UKA)术后气滞血瘀证患者膝关节疼痛及功能的影响。方法:前瞻性选取2024年1—10月赣州市人民医院收治的80例UKA术后气滞血瘀证患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予桃红四物汤配合红外线照射治疗。比较两组疗效、中医证候积分、血清指标、疼痛评分、膝关节功能及不良反应发生情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分、IL-1β、VAS评分较治疗前降低,美国特种外科医院(HSS)评分、透明质酸(HA)较治疗前升高,且观察组均优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:UKA术后气滞血瘀证患者应用桃红四物汤配合红外线照射治疗的效果显著,可改善膝关节疼痛,提高膝关节功能,有利于患者康复。

2025 Vol. 22 (30): 150-154 [摘要]( 15 HTML (1 KB)  PDF  (1492 KB)  ( 0 )

周岑① 刘剑②

目的:探究BMI、尿酸(UA)水平变化与非酒精性脂肪肝(NAFL)的相关性。方法:选取2021年1月—2024年1月在景德镇市第二人民医院接受治疗的80例NAFL患者纳入观察组并对其临床数据进行回顾性梳理,同期选取80例健康体检者纳入对照组。对比两组的一般资料、临床指标及不同严重程度的NAFL患者BMI、UA水平情况,并探究两项指标与NAFL严重程度的相关性。结果:观察组男性、BMI>24 kg/m2、睡眠时长<6 h及UA水平≥320 μmol/L患者占比高于对照组(P<0.05);相较于轻度组、中度组,重度组患者的BMI、UA水平均较高,且经Spearman相关分析结果显示,NAFL患者的BMI、UA水平与其严重程度均呈正相关(P<0.05)。结论:BMI和UA水平与NAFL疾病严重程度存在显著正相关性,因此可以作为重要参考指标。

2025 Vol. 22 (30): 154-157 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 1 )

刘菲菲① 杨美玲① 林守虹①

目的:了解颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS)患者术前个人掌控感现状及影响因素,为护理人员制定针对性的心理护理提供理论依据。方法:采用便利抽样法,选取2022年8月—2024年3月在福建医科大学附属第一医院住院的180例拟行CAS患者作为调查对象,使用个人掌控感量表、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、汉密尔顿焦虑评定量表、汉密尔顿抑郁评定量表进行问卷调查,并采用多元逐步回归分析CAS患者术前个人掌控感的影响因素。结果:CAS患者术前个人掌控感量表得分为(17.41±4.97)分,一般自我效能感量表得分为(2.54±0.57)分;社会支持评定量表得分为(38.89±7.24)分,汉密尔顿焦虑评定量表得分为(8.34±3.67)分,汉密尔顿抑郁评定量表得分为(9.31±4.32)分。CAS患者术前个人掌握感得分与一般自我效能感量表、社会支持评定量表得分呈正相关(r=0.630、0.594,P<0.001),与汉密尔顿焦虑评定量表、汉密尔顿抑郁评定量表得分呈负相关(r=-0.572、-0.565,P<0.001)。是否并存疾病、活动时是否有不适症状、一般自我效能感量表得分、汉密尔顿焦虑评定量表得分、汉密尔顿抑郁评定量表得分是CAS患者术前个人掌控感的影响因素(P<0.05)。结论:CAS患者术前个人掌控感水平偏低,应多关注CAS术前有并存疾病、活动时有不适症状的患者,护理人员可以从影响因素入手,通过针对性的护理干预,提高患者自我效能,降低CAS患者术前负性情绪,从而促进其个人掌控感水平的提高。

2025 Vol. 22 (30): 157-162 [摘要]( 13 HTML (1 KB)  PDF  (1558 KB)  ( 1 )

李德娟① 曹利云① 刘敏①

目的:观察耳穴压豆联合中药足浴包改善尿毒症腹膜透析患者睡眠的临床效果。方法:选取九江市中医医院2022年8月—2024年3月收治的80例尿毒症腹膜透析睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组40例,其中对照组采用常规干预,观察组在对照组基础上行耳穴压豆联合中药足浴包干预,比较两组干预效果,干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、睡眠质量。结果:观察组干预总有效率为85.00%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。干预后,观察组PSQI评分低于对照组,睡眠质量优于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆联合中药足浴包能够改善尿毒症腹膜透析患者睡眠质量。

2025 Vol. 22 (30): 163-166 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1400 KB)  ( 0 )

综  述
宋昊宸① 曹广祥① 付加芳①

苯丙酮尿症(PKU)是由苯丙氨酸羟化酶(PAH)基因突变所致的遗传代谢病,可引发苯丙氨酸(Phe)蓄积及神经损伤。微生物治疗是对于PKU的一种新兴疗法,通过基因工程改造肠道细菌,在肠道内降解Phe以减少其吸收入血,核心策略包括酶替代疗法和局部作用。目前,多个团队开发了工程菌株通过表达相关酶及优化转运、代谢系统提升Phe降解效率。本文总结分析了新兴的基因工程菌株微生物治疗的研究现状,指出该领域尚存的问题并提出解决方案解决方案,旨在为推动PKU治疗的进一步发展提供参考。

2025 Vol. 22 (30): 167-171 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1655 KB)  ( 2 )

付倩男①

肠易激综合征是一种常见的功能性胃肠道疾病,其典型临床表现包括腹痛、腹部胀满感或不适感,并通常伴有排便习惯与粪便性状的改变。近年来,我国该病发病率逐年上升。腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的发生受肠道菌群失衡、胆汁酸代谢异常及肠-脑轴功能紊乱等多重因素的影响。尽管在动物模型和临床研究中,肠道菌群与胆汁酸相互作用的证据日益丰富,但二者如何具体影响IBS-D发生与发展的机制仍待深入探究。本文综述胆汁酸、肠道菌群与IBS-D的内在联系,旨在探索以胆汁酸代谢和肠道菌群为靶点的创新治疗策略,为IBS-D的治疗提供新视角。

2025 Vol. 22 (30): 172-177 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1653 KB)  ( 1 )

潘丝① 何剑波① 陈红①

产后抑郁(postpartum depression,PPD)是产妇在分娩后4~6周内出现的以情绪低落、兴趣减弱、快感缺失为核心症状的抑郁障碍。其危害具有多维性,不仅严重影响母亲的身心健康,还对婴幼儿的行为、情感和认知发展有不利影响,因此受到社会广泛关注。多巴胺(dopamine,DA)作为中枢神经系统中关键的儿茶酚胺类神经递质,通过调节中脑-边缘通路、中脑-皮质通路等多个神经通路,参与调节情绪、动机、奖励机制及运动控制等过程。DA受体已被证实是多种精神类疾病的治疗靶点,且DA奖赏通路敏感性降低会导致快感缺失或动机缺乏,而快感缺失是抑郁症的典型临床症状之一。因此本文将从导致PPD的相关因素、DA系统在PPD中的作用机制、治疗现状等方面展开分析,旨在为将来DA的基础研究及临床干预提供参考。

2025 Vol. 22 (30): 177-182 [摘要]( 13 HTML (1 KB)  PDF  (1587 KB)  ( 1 )

刘鑫① 苟成钢① 任丽①

脑卒中是一种临床上常见的脑血管疾病,近些年来脑卒中发病年龄趋于年轻化,上肢功能障碍是脑卒中常见的后遗症之一,其在临床治疗中具有恢复速度慢、疗效差等问题,而肌张力增高是脑卒中常见并发症,上肢因其所在大脑运动皮层投射范围大,精细动作要求多,因此上肢功能恢复成为脑卒中后遗症康复的难点与重点,本综述总结对比脑卒中后上肢功能障碍目前的干预手段,分析针刀改善脑卒中患者上肢功能障碍的原理及临床应用困境,对比目前超声可视化针刀的优点及面临的挑战,总结目前针刀改良的新方向,以期为临床该类患者的康复治疗提供选择,为针刀医学研究提供一个新方向。

2025 Vol. 22 (30): 183-188 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1745 KB)  ( 3 )

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