不同透析方式对糖尿病肾病患者脂代谢及肾性贫血相关指标的影响

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.30.002

中国医学创新

2025, Vol. 22

Issue (30): 5-9 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2025.30.002

论　　著

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不同透析方式对糖尿病肾病患者脂代谢及肾性贫血相关指标的影响

喻国安^①　祝清秀^①　江瑶^①　汪水发^①　何贵珍^①

①景德镇市第三人民医院肾内科　江西　景德镇　333000

Effects of Different Dialysis Methods on Lipid Metabolism and Renal Anemia Related Indexes in Diabetic Kidney Disease Patients

YU Guo’an, ZHU Qingxiu, JIANG Yao, WANG Shuifa, HE Guizhen

First-author's address: Department of Nephrology, the Third People's Hospital of Jingdezhen, Jingdezhen 333000, China

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摘要目的：比较维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）与持续不卧床腹膜透析（continuous ambulatory peritoneal dialysis，CAPD）对糖尿病肾病（diabetic kidney disease，DKD）患者脂代谢指标及肾性贫血相关指标的影响，为临床个体化透析方案选择提供依据。方法：采用前瞻性随机对照设计，纳入2020年1月—2024年1月于景德镇市第三人民医院肾内科新确诊终末期肾脏病（end-stage renal disease，ESRD）需要启动维持性透析治疗的DKD患者为研究对象，采用随机数字表法分为MHD组（n=40）和CAPD组（n=40），MHD组采用MHD方式，CAPD组采用CAPD方式，所有患者均接受规律透析治疗6个月。比较两组透析前及透析6个月后脂代谢指标（TC、TG、LDL-C、HDL-C）、肾性贫血指标[Hb、血清铁蛋白（serum ferritin，SF）、转铁蛋白饱和度（transferrin saturation，TSAT）]、肾功能指标（Scr、BUN）及营养相关指标（ALB）差异。结果：透析6个月后，CAPD组血清TG、TC、LDL-C水平高于MHD组，HDL-C水平低于MHD组（P<0.05）；MHD组血清Hb、SF、TSAT水平高于CAPD组（P<0.05）；两组Scr、BUN、ALB水平较透析前显著下降（P<0.05），但组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：CAPD可能导致更显著的脂质代谢紊乱，而MHD在改善肾性贫血方面可能更具优势。临床选择透析方式时需权衡其对代谢和贫血的不同影响，进行个体化决策。

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关键词 ：糖尿病肾病, 维持性血液透析, 腹膜透析, 脂代谢, 肾性贫血

收稿日期: 2025-06-30

引用本文:

喻国安①　祝清秀①　江瑶①　汪水发①　何贵珍①. 不同透析方式对糖尿病肾病患者脂代谢及肾性贫血相关指标的影响[J]. 中国医学创新, 2025, 22(30): 5-9.
YU Guo’an,ZHU Qingxiu,JIANG Yao,WANG Shuifa,HE Guizhen. Effects of Different Dialysis Methods on Lipid Metabolism and Renal Anemia Related Indexes in Diabetic Kidney Disease Patients. 中国医学创新, 2025, 22(30): 5-9.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.30.002 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I30/5