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中国医学创新

    

2025年 22卷 17期

刊出日期 2025-06-15

论  著
曾洁琼①

目的:探究经鼻高流量湿化氧疗治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的临床效果,观察其对肺换气的改善作用。方法:将2021年1月—2024年1月北京市昌平区中西医结合医院的100例慢阻肺合并呼吸衰竭患者按照随机数字表法分为两组。对照组(n=50)行常规氧疗干预,观察组(n=50)则行经鼻高流量湿化氧疗干预。比较两组慢阻肺合并呼吸衰竭治疗总有效率、不良反应总发生率、治疗前后的血气分析[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及酸碱度(pH)]、肺通气指标[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积占正常预计值的百分比(FEV1%pred)、共振频率(Fres)及气道阻力占正常预计值的百分比(Raw%pred)]及肺换气状态[肺一氧化碳弥散量与肺泡通气量比值(DLCO/VA%)、最大吸气压(MIP)及最大呼气压(MEP)]。结果:观察组的慢阻肺合并呼吸衰竭治疗总有效率为98.00%,显著高于对照组的82.00%,不良反应总发生率为0,显著低于对照组的18.00%(P<0.05),治疗48 h后观察组的PaO2、pH、PEF、FEV1%pred及肺换气状态指标均显著高于对照组,PaCO2、Fres及Raw%pred均显著低于对照组(P<0.05)。结论:经鼻高流量湿化氧疗在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的应用效果较好,安全性较高,且对本病患者的肺换气状态具有更好地改善作用。

2025 Vol. 22 (17): 1-5 [摘要]( 55 HTML (1 KB)  PDF  (976 KB)  ( 12 )

吴敏娟① 张翼① 黄茂辉②

目的:探究恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎的效果。方法:选取上饶市人民医院2023年6—12月就诊的80例乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性慢性乙肝患者,按照简单化随机分组(单双号法)将患者分为恩替卡韦组(n=40)与序贯组(n=40),恩替卡韦组予以恩替卡韦治疗,序贯组予以恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b治疗。比较两组治疗后乙型肝炎病毒(HBV)-DNA、乙肝表面抗原数值、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率,治疗前和治疗48周后肝功能指标[总胆汁酸(TBA)、ALT、总胆红素(TBIL)]、肝纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原肽(PCⅢ)],统计两组用药期间不良反应发生情况。结果:序贯组HBV-DNA转阴率、乙肝表面抗原数值及ALT复常率均显著优于恩替卡韦组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组TBA、ALT、TBIL均较治疗前显著降低,且序贯组均较恩替卡韦组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LN、HA、PCⅢ均较治疗前显著降低,且序贯组均较恩替卡韦组更低,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:恩替卡韦序贯聚乙二醇干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎效果较好,能减轻患者肝纤维化程度,改善肝功能,且未增加明显副作用。

2025 Vol. 22 (17): 5-9 [摘要]( 49 HTML (1 KB)  PDF  (972 KB)  ( 5 )

宋志鹏① 龚政① 朱纪阳① 孟魏魏①

目的:研究痉痹方对气滞血瘀型轻度脊髓型颈椎病(CSM)患者的临床疗效和对生活质量的改善效果。方法:选取2023年1月—2024年6月上海市长宁区天山中医医院80例气滞血瘀型轻度CSM患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(n=40)和对照组(n=40),两组患者入院后均行基础治疗方案,对照组同时行甲钴胺片治疗,研究组同时行痉痹方治疗。统计两组治疗效果及不良反应,监测两组治疗前后中医证候评分、颈脊髓功能[日本骨科协会(JOA)评分]、神经电生理检查结果、生活质量评分[健康调查简表(SF-36)]变化。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的中医证候评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的正中神经、尺神经潜伏期均短于对照组,传导速度、体感诱发电位波幅均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的SF-36中生理健康、心理健康评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间血常规及肝肾功能检查结果正常,无不良反应发生。结论:痉痹方能有效提高气滞血瘀型轻度CSM患者的治疗效果及电生理表现,对改善患者临床症状、脊髓功能及生活质量均有积极作用。

2025 Vol. 22 (17): 10-14 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1000 KB)  ( 4 )

沈宁宁① 郑琦② 朱树生① 李丽丽③

目的:分析麒麟丸、小剂量雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片(芬吗通)联合中医艾灸治疗早发性卵巢功能不全(POI)患者的效果。方法:选取2021年2月—2023年2月赣州市妇幼保健院收治的96例POI患者,按随机数字表法分为三组,均32例。常规组行小剂量芬吗通治疗,对照组在常规组基础上加中医艾灸治疗,观察组在对照组基础上加麒麟丸治疗。对比三组排卵情况、妊娠情况、性激素水平、卵巢储备功能、不良反应。结果:观察组排卵率为96.88%(31/32),妊娠率为93.75%(30/32),均高于对照组的75.00%(24/32)、65.63%(21/32)和常规组的68.75%(22/32)、62.50%(20/32),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的卵泡刺激素(FSH)为(33.53±4.25)U/L,黄体生成素(LH)为(21.39±1.88)U/L,均低于对照组的(41.64±4.83)、(24.48±2.06)U/L与常规组的(50.36±5.28)、(28.75±2.26)U/L,观察组治疗后的雌二醇(E2)为(69.86±6.31)pmol/L,抗缪勒氏管激素(AMH)为(2.36±0.56)ng/mL,均高于对照组的(60.25±4.95)pmol/L、(1.89±0.41)ng/mL

2025 Vol. 22 (17): 15-19 [摘要]( 51 HTML (1 KB)  PDF  (922 KB)  ( 14 )

刘子俊① 华雨雨①

目的:探讨曲美他嗪联合肺泡灌洗对重症肺炎患者肺功能及免疫功能的影响。方法:选择2022年5月—2024年5月乐平市人民医院收治的90例重症肺炎患者,按照计算机分组法分为两组,各45例;对照组给予肺泡灌洗治疗,观察组在对照组基础上增加曲美他嗪治疗,观察两组肺部感染情况、细胞活性指标、肺功能、免疫功能及不良事件发生情况。结果:治疗后,观察组临床肺部感染评分(CPIS)、髓过氧化物酶(MPO)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、CD8+均低于对照组,最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对重症肺炎患者应用曲美他嗪联合肺泡灌洗,不仅能够控制肺部感染,减轻炎症反应,还能改善肺功能,提高免疫功能,且安全性较高。

2025 Vol. 22 (17): 19-23 [摘要]( 31 HTML (1 KB)  PDF  (1035 KB)  ( 7 )

临床研究
李玲① 易利红① 李清①

目的:研究腹腔镜下保留盆腔神经广泛子宫切除术(laparoscopic nerve-sparing radical hysterectomy,LNSRH)对早期子宫颈癌(cervical cancer,CC)患者盆底肌功能、尿动力学的影响。方法:回顾性选取2021年1月—2024年1月监利市中医医院妇产科收治的100例早期CC患者,根据采用的术式不同将患者分为LNSRH组(n=50)与腹腔镜根治性子宫切除术(laparoscopic radical hysterectomy,LRH)组(n=50)。比较两组手术前后尿动力学参数[最大尿流率(maximum flow rate,MFR)、最大逼尿肌压力(maximal detrusor pressure,MDP)、膀胱顺应性]、血清指标[同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、瘦素(leptin, LEP)]、生活质量[癌症治疗功能评价系统中共性模块(functional assessment of cancer therapy-generic scale,FACT-G)],以及盆底肌功能与并发症(感染、尿潴留、尿痛、尿失禁)发生率。结果:术前,两组MFR、MDP及膀胱顺应性比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与术前比较,两组术后6个月MFR、MDP及膀胱顺应性均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);相较LRH组,LNSRH组术后6个月MFR、MDP及膀胱顺应性均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Hcy、LEP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较术前,两组术后1个月Hcy、LEP均低,差异均有统计学意义(P<0.05);相较LRH组,LNSRH组术后1个月Hcy、LEP均低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,两组FACT-G各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);相较术后3 d,两组术后6个月FACT-G各项评分均高,差异均有统计学意义(P<0.05);相较LRH组,LNSRH组术后6个月FACT-G各项评分均高,差异均有统计学意义(P<0.05)。相较LRH组,LNSRH组术后6个月盆底肌功能正常率高,差异有统计学意义(χ2=9.890,P=0.002)。LNSRH组并发症总发生率低于LRH组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LNSRH治疗早期CC可促进患者盆底肌功能及尿动力学水平早期恢复,还可有效降低血清Hcy、LEP水平,提高生活质量,降低术后并发症发生风险。

2025 Vol. 22 (17): 24-29 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1097 KB)  ( 2 )

付雄伟① 李龙君② 孟昭辉②

目的:探讨急性心肌梗死患者在经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗中采用冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓对改善冠脉血流及预后、预防无复流情况发生的作用。方法:抽取玉溪市第三人民医院2022年2月—2024年2月收治的急性心肌梗死患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组行PCI治疗,试验组在PCI治疗中行冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓。观察两组冠脉血流指标[冠状动脉血流储备(CFR)、血流储备分数(FFR)、微循环阻力指数(IMR)]、心功能指标[左室收缩末期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)、心脏指数(CI)]、生活质量[明尼苏达州心功能不全生命质量量表(Minnesota living with heart failure questionnaire,MLHFQ)]变化情况,并观察两组术后无复流发生情况。结果:术后即刻两组CFR、FFR、IMR水平对比,试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后两组无复流发生率对比,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组LVESV、LVEDV、CI水平对比,试验组均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组MLHFQ单项维度评分及总评分对比,试验组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:针对急性心肌梗死患者,在PCI治疗中实施冠脉内注射重组人尿激酶原溶栓,可改善冠脉血流灌注,减少无复流现象的发生,改善心脏功能及生活质量。

2025 Vol. 22 (17): 29-34 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1088 KB)  ( 2 )

王蕾① 杨勤① 程晓波① 杨莉① 李茜①

目的:分析卡瑞利珠单抗联合化疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的影响。方法:回顾2020年2月—2023年2月当阳市人民医院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,按照治疗方法不同分为两组,各41例。对照组行化疗,观察组在对照组基础上加用卡瑞利珠单抗治疗。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率、生存率均高于对照组(P<0.05);且治疗后观察组的各项肿瘤标志物水平、CD8+均低于对照组,CD3+、CD4+与世界卫生组织生存质量测定简易量表内各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合化疗能抑制晚期NSCLC患者癌细胞增殖,改善免疫功能,提高生存质量和生存率,且无严重不良反应。

2025 Vol. 22 (17): 35-38 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (1075 KB)  ( 2 )

孙裕盛① 汤荣宁① 陈向坚①

目的:探究消旋卡多曲颗粒在轮状病毒性肠炎患儿中的疗效及对肠黏膜屏障指标的影响。方法:将2022年1月—2024年1月宁德师范学院附属宁德市医院收治的100例轮状病毒性肠炎患儿依据随机数字表法分为两组,每组50例。对照组进行常规治疗,观察组在对照组的基础上加用消旋卡多曲颗粒。比较两组总有效率、不良反应发生率、症状消失时间、血清及大便炎症因子[白介素-8(IL-8)、γ干扰素(IFN-γ)]及肠黏膜屏障指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-Lac)及内毒素(ET)]。结果:观察组总有效率显著高于对照组,症状消失时间均显著早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组血清及大便炎症因子、肠黏膜屏障指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6 d后,两组血清及大便炎症因子、肠黏膜屏障指标均显著低于治疗前,且观察组血清及大便炎症因子、肠黏膜屏障指标均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:消旋卡多曲颗粒在轮状病毒性肠炎患儿中的疗效较好,安全性较高,且可显著减轻炎症反应,改善肠黏膜屏障。

2025 Vol. 22 (17): 39-43 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1113 KB)  ( 2 )

黄婉虹① 陈秋林①

目的:探究及比较瑞马唑仑与咪达唑仑对老年髋关节置换术患者认知功能及定量脑电图指标的影响。方法:将2022年10月—2024年12月厦门大学附属第一医院收治的140例老年髋关节置换术患者根据随机数字表法分为A组与B组,各70例。A组应用咪达唑仑、丙泊酚、舒芬太尼及顺阿曲库铵进行麻醉诱导,应用咪达唑仑、丙泊酚、顺阿曲库铵及瑞芬太尼进行麻醉维持,B组则将A组中的咪达唑仑替换为瑞马唑仑。比较两组术后认知功能障碍发生率、围手术期血流动力指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、血清指标[S100钙结合蛋白β(S100β)、白介素-6(IL-6)]及定量脑电图指标(左、右额α波及θ波频率)。结果:B组术后认知功能障碍发生率显著低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组血流动力指标、血清指标及定量脑电图指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组术中30 min及术后即刻的MAP、HR均显著高于A组,B组术后24、72 h的S100β、IL-6及左、右额θ波频率均显著低于A组,左、右额α波频率均显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:瑞马唑仑对老年髋关节置换术患者认知功能及定量脑电图指标的影响小于咪达唑仑,且更有助于围手术期血流动力学的稳定。

2025 Vol. 22 (17): 43-47 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1115 KB)  ( 7 )

史会平①

目的:探究苏子降气汤联合穴位贴敷对痰浊壅肺型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法:将2022年3月—2024年2月海宁市中心医院收治的120例痰浊壅肺型AECOPD患者根据随机数字表法分为三组,每组40例。A组进行常规西医治疗,B组在A组的基础上加用苏子降气汤治疗,C组在B组的基础上加用穴位贴敷治疗。比较三组治疗效果、治疗前后的血气分析指标[动脉血氧分压(PaO2)及动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]、炎症指标[白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]及细胞因子[白介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:C组的总有效率显著高于A组,B组显著高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前三组的血气分析指标、炎症指标及细胞因子比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后C组的PaO2显著高于A组及B组,B组显著高于A组,C组的PaCO2、炎症指标及细胞因子均显著低于A组及B组,B组均显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:苏子降气汤联合穴位贴敷治疗痰浊壅肺型AECOPD患者的效果较好,有助于改善患者的血气分析指标,减轻炎症反应。

2025 Vol. 22 (17): 47-51 [摘要]( 47 HTML (1 KB)  PDF  (1096 KB)  ( 2 )

叶载盛① 唐月莲①

目的:探讨氯法齐明联合贝达喹啉对耐多药肺结核(MDR-TB)患者结核分枝杆菌特异性抗原/植物凝集素(TBAg/PHA)比值及可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3(sTim-3)、视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)的影响。方法:选取2022年1月—2024年3月赣州市第五人民医院收治的126例MDR-TB患者,依据简单随机数字表法分为联合组、氯法齐明组、贝达喹啉组,各42例。三组均采取常规抗结核方案,在上述基础上氯法齐明组给予氯法齐明治疗,贝达喹啉组给予贝达喹啉治疗,联合组给予氯法齐明联合贝达喹啉治疗,均治疗6个月。统计三组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后TBAg/PHA比值、sTim-3、RBP-4、免疫功能指标水平。结果:联合组治疗总有效率高于氯法齐明组、贝达喹啉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组TBAg/PHA比值均较治疗前下降,且联合组低于氯法齐明组、贝达喹啉组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组sTim-3水平均较治疗前下降,RBP-4水平均较治疗前升高,且联合组sTim-3水平较氯法齐明组、贝达喹啉组低,RBP-4水平较氯法齐明组、贝达喹啉组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,三组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,CD8+均较治疗前下降,且联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较氯法齐明组、贝达喹啉组高,CD8+较氯法齐明组、贝达喹啉组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。三组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯法齐明联合贝达喹啉治疗MDR-TB,可有效改善患者免疫功能,调节sTim-3、RBP-4水平,提升治疗效果,且安全性好。

2025 Vol. 22 (17): 52-56 [摘要]( 45 HTML (1 KB)  PDF  (1166 KB)  ( 3 )

杨倩① 王婷① 练水梅① 康伟芳① 王勇力①

目的:探究盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠在老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者中的治疗效果。方法:回顾性分析2021年1月—2024年1月南平市第一医院收治的304例AECOPD患者的资料,根据治疗方法不同分为两组,各152例。两组均行常规治疗,对照组采取哌拉西林钠他唑巴坦钠静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗。比较两组临床疗效、血气分析指标、肺功能、血清炎症因子及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC均高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-6(IL-6)均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氨溴索联合哌拉西林钠他唑巴坦钠可以增强老年AECOPD患者治疗效果,改善血气分析指标与肺功能,降低炎症水平,安全有效。

2025 Vol. 22 (17): 57-60 [摘要]( 41 HTML (1 KB)  PDF  (1123 KB)  ( 1 )

刘帅婷① 刘青① 卢君② 黄珍① 江美娇①

目的:探讨血平片联合地屈孕酮治疗生育期排卵障碍性异常子宫出血(AUB-O)的效果及安全性。方法:选取2023年6月—2024年6月赣州市妇幼保健院收治的生育期AUB-O患者102例,按照随机数字表法对纳入患者进行分组,包括对照组(采用地屈孕酮治疗)51例及观察组(采用血平片联合地屈孕酮治疗)51例。比较两组临床疗效,性激素指标[雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)],凝血功能指标[凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)],以及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的78.43%(40/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组性激素指标E2、FSH、LH及凝血功能指标APTT、PT、TT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组性激素指标E2、FSH、LH及凝血功能指标APTT、PT、TT、FIB均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组不良反应发生率比较(5.88% vs 9.80%)差异无统计学意义(P<0.05)。结论:血平片联合地屈孕酮治疗AUB-O能提高临床效果,有效调节性激素水平并改善凝血功能,且用药安全性较好。

2025 Vol. 22 (17): 61-65 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1184 KB)  ( 3 )

陈欢欢① 赵威① 秦棱②

目的:探讨早期糖尿病肾病患者应用当归四逆四妙方及针刺治疗的效果与安全性。方法:回顾性分析广州医科大学附属中医医院肾病风湿科、内分泌科2023年1月—2024年3月收治的112例早期糖尿病肾病患者的临床资料,根据患者治疗方法不同将其分为中医治疗组和常规治疗组,各56例。常规治疗组给予西医常规疗法,中医治疗组在常规治疗组基础上联合当归四逆四妙方及针刺治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗期间血糖异常率,治疗前后中医证候总积分变化、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、内生肌酐清除率(Ccr)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),不良反应发生情况。结果:中医治疗组的总有效率高于常规治疗组,治疗期间血糖异常率低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前中医证候总积分、UACR及Ccr、IL-6、TNF-α比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项指标均较治疗前改善,中医治疗组各项指标均优于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组、常规治疗组患者的不良反应率分别为1.79%、3.57%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当归四逆四妙方联合针刺治疗早期糖尿病肾病临床效果良好,可改善患者症状及肾功能,降低机体炎症因子,不良反应少,治疗安全、可靠。

2025 Vol. 22 (17): 65-70 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1200 KB)  ( 7 )

施彩红①

目的:探讨温肾通络方加减联合西药治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)患者的临床效果。方法:选择2020年6月—2024年3月上饶市广丰区人民医院收治的86例肾阳虚型DN患者。采用随机数字表法分为两组,各43例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用自拟温肾通络方加减治疗,两组均连续治疗8周。比较两组临床疗效、血糖水平、肾纤维化指标、肾功能指标、中医证候积分、免疫功能、炎症因子水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖指标、肾纤维化指标、肾功能指标、中医证候积分、炎症因子及CD8+、IgA、IgM水平均低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+、IgG水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DN患者应用温肾通络方加减联合西药治疗效果确切,利于缓解临床症状,控制血糖水平,抑制肾纤维化,改善肾功能及免疫功能,减轻机体炎症反应,安全性好。

2025 Vol. 22 (17): 70-75 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1302 KB)  ( 2 )

护理管理
黄承华① 余先凤② 孙青②

目的:探究高危误吸评估专项护理在重症监护病房(ICU)行机械通气患者中的应用效果。方法:选择2021年6月—2024年10月赣州市人民医院ICU行机械通气的80例患者,按照随机数字表法分为对照组(常规护理干预)和试验组(常规护理基础上应用高危误吸评估专项护理),各40例。比较护理前、护理1周后的护士知信行水平,比较两组临床指标、并发症发生率及患者满意率。结果:护理1周后,护士误吸预防知识、态度、行为维度分值均高于护理前(P<0.05)。试验组ICU住院天数、机械通气时间、住院总天数均短于对照组(P<0.05)。试验组误吸、吸入性肺炎发生率均低于对照组(P<0.05)。试验组总满意率高于对照组(P<0.05)。结论:在ICU行机械通气患者中实施高危误吸评估专项护理能有效提高护士误吸预防的知识、态度与行为水平,缩短患者住院时间,减少误吸及吸入性肺炎的发生率,提升患者护理满意度。

2025 Vol. 22 (17): 76-80 [摘要]( 37 HTML (1 KB)  PDF  (1227 KB)  ( 5 )

张金姬① 邓娟① 朱欢欢① 谢丽琼①

目的:探讨早期量化相关踝泵运动对预防股骨骨折术后患者深静脉血栓形成的效果。方法:选择2023年1月—2024年5月三明市第二医院收治的86例股骨骨折患者。以随机数字表法分为对照组、研究组,各43例。对照组应用常规干预,研究组在对照组基础上加用早期量化相关踝泵运动干预。两组均干预7 d。比较两组下肢深静脉血栓发生情况、下肢静脉血流速度及凝血功能。结果:研究组下肢深静脉血栓发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组下肢静脉平均流速、峰值流速均高于干预前,且研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均长于干预前,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均低于干预前,且研究组PT、APTT、TT均长于对照组,D-D、FIB均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨骨折患者术后应用早期量化相关踝泵运动可有效提升下肢静脉血流速度,预防下肢深静脉血栓形成。

2025 Vol. 22 (17): 80-84 [摘要]( 36 HTML (1 KB)  PDF  (1215 KB)  ( 15 )

胡蓓蓓①

目的:探讨腹腔镜肝切除术患者应用基于授权理论的5E干预模式对其自我效能及希望水平的影响。方法:选取蚌埠医科大学第一附属医院2021年3月—2024年9月收治的80例拟行腹腔镜肝切除术患者作为研究对象,采用随机数字表法分组。对照组(n=40)予以常规干预,观察组(n=40)在对照组的基础上予以基于授权理论的5E干预模式。比较两组术后恢复指标[首次肛门排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间]、自我效能[一般自我效能感量表(GSES)]、希望水平[Herth希望指数(HHI)]及并发症发生情况。结果:观察组首次肛门排气时间、首次排便时间及肠鸣音恢复时间均较对照组早,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院后1 d,两组患者GSES、HHI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出院前,两组患者GSES、HHI评分均升高,且观察组均较对照组高(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%(2/40),低于对照组的22.50%(9/40),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肝切除术患者应用基于授权理论的5E干预模式能有效促进患者术后康复,提升自我效能及希望水平,降低术后并发症发生率。

2025 Vol. 22 (17): 84-88 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1210 KB)  ( 5 )

经验交流
黄晓蓬① 熊隆江①

目的:探讨胫骨高位截骨术(HTO)联合紫金丹外敷治疗膝关节骨关节炎(KOA)合并膝内翻的临床效果。方法:选取2018年1月—2023年10月江西省中西医结合医院收治的80例KOA合并膝内翻患者,按照随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。观察组采用HTO联合紫金丹外敷治疗,对照组仅行HTO。比较两组临床疗效、膝关节功能[膝关节活动度(ROM)和Lysholm膝关节评分]、疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、住院时间和骨愈合时间。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6个月膝ROM大于对照组,Lysholm膝关节评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和骨愈合时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HTO联合紫金丹外敷治疗KOA合并膝内翻能显著提高临床效果,有效改善膝关节功能,减轻术后疼痛,缩短住院时间,加速骨愈合。

2025 Vol. 22 (17): 89-93 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1285 KB)  ( 4 )

熊志鹏① 高勇① 饶放萍①

目的:探讨后路腰椎椎间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果。方法:选择2021年1月—2023年7月萍乡市第二人民医院收治的40例LDH患者为研究对象,均给予PLIF,记录患者围手术期指标、椎体稳定性、并发症、疗效、远期预后及生活质量。结果:患者手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间及并发症发生率分别为(96.49±12.34)min、(171.62±16.84)mL、(9.82±1.12)cm、(8.87±1.25)d、17.50%(7/40)。术后3个月,患者椎体滑移度及Cobb角均小于术前(P<0.05);患者术后3个月椎间隙高度与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,40例患者总有效率为97.50%(39/40)。术后1年,患者Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分均低于术前,日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分高于术前(P<0.05)。术后3个月,患者健康调查简表(short form 36,SF-36)各维度评分均高于术前(P<0.05)。结论:LDH患者经PLIF治疗,疗效显著且并发症可控,能够有效改善患者椎体稳定性及腰椎功能,缓解疼痛,提升生活质量。

2025 Vol. 22 (17): 93-96 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1155 KB)  ( 4 )

李国荣① 黄河① 周员①

目的:探讨腹股沟疝患者行腹腔镜下经腹腔的腹膜前修补术治疗的效果。方法:选取2021年1月—2023年2月在丰城市中医院外二科接受治疗的104例腹股沟疝患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组。对照组52例,行开放无张力疝修补术治疗;观察组52例,行经腹腔的腹膜前修补术治疗。观察两组的手术情况、术后疼痛、并发症及复发率、生活质量、治疗满意度情况。结果:观察组术中出血量比对照组少,肛门排气、下床活动时间均比对照组早,住院时间比对照组短(P<0.05);术后12、24、48 h的疼痛评分均明显低于对照组(P<0.05);并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);健康调查简表(SF-36)各维度评分均显著高于对照组(P<0.05);满意度明显高于对照组(P<0.05)。两组均无复发。结论:腹股沟疝患者实施腹腔镜下经腹腔的腹膜前修补术治疗优化手术操作,改善手术相关指标,减轻术后疼痛,减少并发症发生率,无复发,缩短术后康复周期,改善生活质量,患者对治疗体验更满意。

2025 Vol. 22 (17): 97-101 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1338 KB)  ( 2 )

何丽美① 熊耀珍① 周一男① 张小雯①

目的:探讨不同用药方法对儿童传染性单核细胞增多症(IM)合并肺炎支原体(MP)感染的治疗效果。方法:选取2023年6月—2024年6月九江市妇幼保健院收治的IM合并MP感染患儿60例,按照随机数字表法分为红霉素组(n=30)和阿奇霉素组(n=30),两组患者均进行基础治疗,红霉素组静脉注射阿昔洛韦和红霉素,阿奇霉素组静脉注射阿昔洛韦和阿奇霉素。比较两组临床疗效、实验室指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门氨酸氨基转移酶(AST)、白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞占比和CD4+/CD8+]、症状改善时间和不良反应发生率。结果:治疗7 d后,阿奇霉素组的总有效率高于红霉素组(P<0.05);治疗7 d后,两组ALT、AST、白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞占比水平均低于治疗前,CD4+/CD8+均高于治疗前(P<0.05);治疗7 d后,阿奇霉素组ALT、AST、白细胞计数、淋巴细胞计数、T淋巴细胞占比水平均低于红霉素组,CD4+/CD8+高于红霉素组(P<0.05)。阿奇霉素组咽峡炎、发热、淋巴结肿胀、眼睑水肿和肝脾肿大症状改善时间均早于红霉素组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合阿昔洛韦治疗儿童IM合并MP感染的临床效果较好,降低患儿的炎症水平,并缩短了临床症状改善时间,安全性良好。

2025 Vol. 22 (17): 102-107 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1457 KB)  ( 8 )

万俊① 曾晓明① 袁燕①

目的:探讨揿针对自然分娩产妇产程及产程中恶心呕吐、疼痛程度的影响。方法:选择2023年5月—2024年10月于江西省妇幼保健院产房待产的产妇100例作为研究对象,依据随机数字表法分为试验组和对照组,每组50例。两组产妇在进入产房待产后,对照组接受常规西药治疗,试验组在对照组的基础上加以揿针治疗。比较两组产程时间,治疗前(T0)、治疗1 h后(T1)、进入第二产程20 min后(T2)的疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)]和恶心呕吐程度[恶心呕吐干呕指数(INVR)],以及新生儿血气分析[pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及产后24 h出血量。结果:试验组第一产程时间短于对照组(P<0.05);试验组T1、T2时VAS评分均低于对照组(P<0.05);试验组T1、T2时INVR评分均低于对照组(P<0.05);两组新生儿pH值、PaO2、PaCO2及产后24 h出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:用揿针治疗产程中恶心呕吐的自然分娩产妇,可缩短第一产程时间,降低疼痛感,缓解恶心呕吐症状,且不会对胎儿产生不良影响。

2025 Vol. 22 (17): 107-110 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1177 KB)  ( 3 )

左娜① 刘溢① 芦春① 漆纯① 刘伟①

目的:探究急性非静脉曲张性上消化道出血(acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding,ANVUGIB)患者采用内镜下金属钛夹联合艾普拉唑、改良凝血酶喷洒治疗的效果。方法:纳入萍乡市第二人民医院收治的80例ANVUGIB患者,时间为2021年1月—2024年3月,按随机数字表法分为两组,各40例。对照组用内镜下金属钛夹联合艾普拉唑治疗,观察组在此基础上增加改良凝血酶喷洒。对比两组疗效、输血率、治疗7 d内再出血率、住院时间、治疗后1个月黏膜愈合、血常规及不良反应。结果:观察组总有效率和治疗后1个月黏膜愈合率、血红蛋白、红细胞压积均高于对照组,住院时间短于对照组,输血率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗7 d内再出血率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下金属钛夹联合改良凝血酶喷洒、艾普拉唑治疗ANVUGIB效果显著,可改善患者血常规指标,降低患者输血率,促进黏膜愈合,缩短患者住院时间,没有增加不良反应发生风险。

2025 Vol. 22 (17): 111-114 [摘要]( 47 HTML (1 KB)  PDF  (1296 KB)  ( 2 )

刘世坚① 江文① 严健①

目的:探讨帕利哌酮联合阿立哌唑在精神分裂症(SZ)患者中的应用。方法:回顾性选取2022年12月—2024年12月抚州市第三医院收治的102例SZ患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组,各51例。对照组接受帕利哌酮治疗,观察组接受帕利哌酮联合阿立哌唑治疗。比较两组的临床症状、认知功能与生活质量。结果:治疗后,两组阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05);治疗后,两组威斯康星卡片分类测试(WCST)、韦氏记忆量表(WMS)评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05);治疗后,两组休闲娱乐、不良反应、症状表现、社会关系评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组(P<0.05)。结论:帕利哌酮联合阿立哌唑可以缓解SZ患者的临床症状,提高认知功能与生活质量。

2025 Vol. 22 (17): 115-119 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1373 KB)  ( 7 )

陈键蕊① 郭小伟① 张志杰① 陈章明① 倪琳① 杨军毅① 房涛②

目的:探讨手-臂双侧强化训练联合重复经颅磁刺激应用于痉挛偏瘫型脑瘫患儿中的价值。方法:选取2023年6月—2024年6月福建省福州儿童医院接收的60例痉挛偏瘫型脑瘫患儿,按随机数字表法分作两组,对照组30例予以手-臂双侧强化训练,观察组30例予以手-臂双侧强化训练联合重复经颅磁刺激干预,对两组肢体痉挛程度、精细运动功能改善情况、肢体功能改善情况及功能独立性进行比较。结果:观察组干预后的上肢、下肢的改良Ashworth量表(modified Ashworth scale,MAS)评分均比对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的Peabody精细运动发育量表(Peabody developmental motor scales function measure,PDMS-FM)评分均比对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的Carroll上肢功能测试量表(upper extremity function test,UEFT)评分比对照组高,起立-行走测试(timed up and go test,TUGT)用时比对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组干预后的儿童功能独立性检查量表(Wee function independent measurement,WeeFIM)评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在痉挛偏瘫型脑瘫患儿中,实施手-臂双侧强化训练联合重复经颅磁刺激干预可促进其肢体痉挛程度降低,并进一步改善其精细运动功能、肢体功能,提升功能独立性。

2025 Vol. 22 (17): 119-123 [摘要]( 30 HTML (1 KB)  PDF  (1319 KB)  ( 11 )

杜鑫①

目的:探讨糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠对鼾症患儿的影响。方法:选择2022年1月—2024年1月新余袁河医院收治的100例鼾症患儿,采用摸球法分组,奇数为对照组(n=50),偶数为观察组(n=50),对照组予以孟鲁司特钠治疗,观察组予以糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前及治疗1个月后的炎症指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、通气功能[动脉血氧分压(PaO2)、最低血氧饱和度(LSpO2)、氧减指数(ODI)]、睡眠质量[儿童睡眠问卷(PSQ)]。结果:观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组IL-6、TNF-α、ODI均较对照组低,PaO2、LSpO2水平及PSQ评分均较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单独使用孟鲁司特钠,糠酸莫米松鼻喷雾剂联合孟鲁司特钠治疗鼾症患儿,能更有效降低炎症水平,改善通气功能和睡眠质量,提高治疗总有效率。

2025 Vol. 22 (17): 124-128 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1397 KB)  ( 1 )

张戈①

目的:研究防波堤样缝合术在前置胎盘产妇剖宫产术中的应用效果。方法:选取2023年7—12月上饶市人民医院82例行剖宫产手术的前置胎盘产妇为对象,采用随机数字表法分组后得研究组(n=41)与对照组(n=41)。对照组行传统“8”字缝扎联合宫颈环扎术治疗,研究组行防波堤样缝合术联合宫颈环扎术治疗。比较两组产妇围手术期相关指标、术后恢复相关指标、新生儿相关指标及应激反应指标等的差异。结果:研究组产妇的剖宫产术中出血量、术后2 h出血量均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的恶露持续时间、月经恢复时间、术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组与对照组产妇的术后7 d感染、晚期产后出血、月经性状改变、新发痛经发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组与对照组的新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分、新生儿转重症监护病房比例比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组产妇的术后24 h去甲肾上腺素、肾上腺素、皮质醇水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:前置胎盘产妇剖宫产术中采用防波堤样缝合术能有效降低产妇术中出血,有助于产妇应激反应的减轻和术后恢复速度的提升。

2025 Vol. 22 (17): 128-132 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1334 KB)  ( 3 )

医学综合
欧发邦① 凌永勤① 赵秋燕① 覃学美① 周静音①

目的:探讨经桡动脉冠脉造影术患者发生桡动脉损伤的影响因素。方法:选择2023年7月—2024年7月在来宾市人民医院行经桡动脉冠脉造影术患者128例作为研究对象。所有患者均接受经桡动脉冠脉造影术检查,根据患者是否发生桡动脉损伤分为发生组(n=26)和未发生组(n=102),对两组的临床资料、手术指标进行比较,采用多因素logistic回归分析经桡动脉冠脉造影术患者发生桡动脉损伤的影响因素。结果:在128例经桡动脉冠脉造影术患者中,有26例患者发生了桡动脉损伤,发生率为20.31%(26/128)。发生组和未发生组的身高、体重、高血脂、脑卒中、饮酒史、冠心病家族史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);发生组的年龄及女性、高血压、糖尿病、吸烟史的患者占比均显著高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。发生组压迫止血时间长于未发生组,6F桡动脉鞘管和冠脉病变支数≥2支的患者占比均高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,性别、年龄、压迫止血时间、桡动脉鞘管规格是经桡动脉冠脉造影术患者发生桡动脉损伤的危险因素(P<0.05)。结论:性别、年龄、压迫止血时间、桡动脉鞘管规格与经桡动脉冠脉造影术患者发生桡动脉损伤密切相关,临床上应针对高危因素进行早期评估,以降低桡动脉损伤风险。

2025 Vol. 22 (17): 133-137 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1476 KB)  ( 5 )

蒋玲① 胡新①

目的:探讨T淋巴细胞亚群预测小叶性肺炎患儿疾病进展的价值。方法:采用回顾性研究法,收集2020年3月—2024年10月于新余市人民医院儿科接受治疗的102例小叶性肺炎患儿的临床资料,按照患儿疾病进展情况进行分组,分别为重症组(n=45)与普通组(n=57),将两组临床资料及T淋巴细胞亚群情况进行单因素分析,再采用多因素logistic回归分析,筛选出与疾病进展有关联的因素,将其通过受试者操作特征(ROC)曲线分析风险预测价值,并以曲线下面积(AUC)进行检验。结果:单因素分析显示,两组患儿的性别、年龄、病程、入院体温、体重指数及感染病原体比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重症组患儿T淋巴细胞亚群指标中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较普通组均低,而CD8+较普通组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,T淋巴细胞亚群指标中CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均为重症小叶性肺炎的保护因素,而CD8+为其危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,T淋巴细胞亚群指标的AUC均>0.7,CD3+的AUC为0.911,CD4+/CD8+的AUC为0.900。结论:T淋巴细胞亚群各项指标在小叶性肺炎患儿中均具有临床检测价值,可作为重症诊断或预后判断的参考指标。

2025 Vol. 22 (17): 138-141 [摘要]( 40 HTML (1 KB)  PDF  (3592 KB)  ( 2 )

黎静① 胡剑武②

目的:探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)联合尿蛋白对糖尿病肾病患者的诊断价值。方法:回顾性选择2022年1月—2024年10月九江市中医医院收治的100例糖尿病患者的临床资料。根据是否并发肾病,将糖尿病肾病患者作为观察组(n=50),单纯糖尿病患者作为对照组(n=50)。比较两组HbA1c、尿蛋白水平,绘制受试者操作特征(ROC)曲线评估HbA1c、尿蛋白联合诊断糖尿病肾病的价值。结果:相比对照组,观察组HbA1c、尿蛋白水平均高(P<0.05)。HbA1c、尿蛋白单独及联合诊断糖尿病肾病的曲线下面积(AUC)分别为0.688、0.712、0.774。结论:HbA1c联合尿蛋白在糖尿病肾病的诊断中有较高的价值。

2025 Vol. 22 (17): 142-145 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (3796 KB)  ( 5 )

李艳丽① 刘海萍①

目的:在早期先兆流产治疗中探究血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-hCG)检测的应用价值。方法:选取2022年5月—2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六〇医院生殖医学科收治的60例早期先兆流产患者为观察组,选取同期60例正常妊娠的孕妇纳入对照组,两组均进行孕酮和β-hCG检测,统计两组各项指标(血清孕酮、β-hCG检测值、诊断准确率)展开细致观测并实施对比分析。结果:观察组的孕酮和β-hCG水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。孕酮与β-hCG联合检测的准确率达到93.33%,显著高于单一指标检测(P<0.05)。结论:早期先兆流产患者体内的孕酮、β-hCG呈低表达状态,两者联合能够及时诊断早期流产,可为临床治疗提供一定的参考信息。

2025 Vol. 22 (17): 145-148 [摘要]( 57 HTML (1 KB)  PDF  (1235 KB)  ( 9 )

廖建① 阮玖根① 刘小芳① 胡蓉① 肖琼① 宋婷①

目的:探讨应用3.0T磁共振Dixon技术诊断椎体骨质疏松的效能。方法:选取2023年1月—2024年5月新余市人民医院收治的80例主诉腰部不适患者为研究对象,均进行双能X线吸收法(DXA)骨密度(BMD)检查、磁共振Dixon成像检查,根据DXA测量结果将患者分为低骨量组(T值>-2.5但<-1.0)、骨质疏松组(T值≤-2.5)、正常组(T值≥-1.0)。计算并比较三组L1~4双回波同反相位信号强度比值(SIR)、脂肪分数(FF),以Pearson相关性分析评估SIR、FF与BMD(T值)的相关性,应用受试者操作特征(ROC)曲线评估SIR、FF诊断骨质疏松、低骨量的价值。结果:80例患者中,低骨量组30例、骨质疏松组30例、正常组20例。三组SIR、FF、T值比较,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组FF明显高于低骨量组、正常组,且低骨量组FF明显高于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);骨质疏松组SIR、T值均明显低于低骨量组、正常组,且低骨量组SIR、T值均明显低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,SIR与T值存在明显正相关性,FF与T值存在明显负相关性(P<0.05)。经ROC曲线分析,SIR、FF诊断骨质疏松、低骨量的敏感度、特异度均较高(P<0.05)。结论:3.0T磁共振Dixon技术对椎体骨质疏松具有较高的诊断效能,L1~4的SIR、FF水平与BMD均有一定相关性,通过监测以上指标可辅助评价骨质疏松程度。

2025 Vol. 22 (17): 149-152 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (4356 KB)  ( 47 )

侯叔嘉①

目的:分析牙隐裂伴牙髓病变患者经根管治疗后的远期效果及其影响因素。方法:回顾性分析2020年3月—2023年3月连云港市立东方医院收治的104例牙隐裂伴牙髓病变患者的临床资料,均行根管治疗,治疗后随访1年,观察治疗效果;另收集患者的年龄、性别等信息,探究影响根管治疗远期效果的有关因素。结果:104例患者中,治疗失败共13例(12.50%),成功共91例(87.50%);失败组中裂纹深度达髓底、探诊深度>5 mm、牙髓无活力、有根尖周病变患者占比均高于成功组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic回归分析显示,裂纹深度达髓底、探诊深度>5 mm、牙髓无活力、有根尖周病变是牙隐裂伴牙髓病变患者经根管治疗后失败的独立危险因素(P<0.05)。结论:裂纹深度达髓底、探诊深度>5 mm、牙髓无活力、有根尖周病变是牙隐裂伴牙髓病变患者经根管治疗后失败的影响因素,临床治疗时可据此指导个体化干预,改善预后。

2025 Vol. 22 (17): 153-156 [摘要]( 38 HTML (1 KB)  PDF  (1392 KB)  ( 2 )

安金①

目的:分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者癌组织细胞角蛋白5/6(CK5/6)、P63蛋白(P63)表达及其与临床病理特征的关系。方法:回顾性收集2022年1月—2023年12月抚州市第一人民医院收治的180例NSCLC患者临床资料,应用免疫组化检测180例NSCLC患者癌组织和癌旁组织中CK5/6、P63表达情况,以及其与NSCLC患者临床病理特征的关系。结果:NSCLC患者CK5/6、P63在癌组织中阳性表达率分别为73.33%、77.22%,均高于癌旁组织的62.78%、66.67%(P<0.05)。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、低-中分化、鳞癌患者癌组织中的CK5/6、P63阳性表达率均高于Ⅰ~Ⅱ期、高分化、腺癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在NSCLC患者癌组织中,CK5/6与P63的表达水平与鳞癌、Ⅲ~Ⅳ期、低-中分化紧密关联,其高表达可作为判断NSCLC的病理类型、分化程度及临床分期依据。

2025 Vol. 22 (17): 157-160 [摘要]( 39 HTML (1 KB)  PDF  (1435 KB)  ( 10 )

综  述
刘帅① 张维维①

瑞马唑仑是由制药公司PAION AG开发的一种超短效静脉内应用苯二氮.类(benzodiazepine,BZD)药物。在临床应用中,相比其他麻醉镇静药物,如咪达唑仑、丙泊酚等,瑞马唑仑具有起效快、清除率高、作用时间短、恢复快、血流动力学稳定、呼吸抑制作用小等优点。本文就瑞马唑仑的药理学特征和临床应用研究做一综述,为临床的安全用药提供参考。

2025 Vol. 22 (17): 161-165 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1523 KB)  ( 3 )

李慧芳① 刘雨丹① 熊凤仙① 杨锦湄③ 沈云霞② 周子尾① 赵娜①

帕金森病是一组由多个复杂因素引起的神经系统变性疾病,以一系列的运动和非运动症状为特征。在帕金森病患者中,认知损害是一种最普遍的非运动症状,在疾病早期就可出现执行功能、注意力和视觉空间技能等多方面的认知障碍。随着病情逐步恶化至晚期阶段,帕金森病认知障碍患者可能会进展为痴呆,这会严重影响患者的生活质量。因此,在疾病早期阶段对帕金森病患者的认知功能进行干预和康复训练,是提升其认知功能、改善生活质量的关键措施。当前,虚拟现实(VR)技术作为一种创新的康复治疗方法,已经在神经系统疾病的康复治疗中得到了广泛应用,对于帕金森病患者的认知功能康复也起到了积极作用。鉴于此,本研究将对VR技术在帕金森病患者认知康复领域的应用及其研究进展进行梳理,旨在为帕金森病认知障碍患者的临床康复治疗提供参考依据。

2025 Vol. 22 (17): 166-170 [摘要]( 46 HTML (1 KB)  PDF  (1534 KB)  ( 4 )

赖运梅① 袁娟② 熊佳② 和姝琪① 彭天忠②

脑卒中后肩痛(post-stroke shoulder pain,PSSP)是脑卒中后常见的继发障碍之一,其发病机制尚未完全明确,可能与肩袖损伤、肌张力异常、肩关节半脱位、肩手综合征和粘连性关节囊炎等有关。中医治疗PSSP的副作用小,经济方便,更易被大众接受。本文就针灸、中药、推拿等中医疗法在PSSP治疗中的应用进行归纳总结,以期为临床治疗提供参考。

2025 Vol. 22 (17): 170-174 [摘要]( 41 HTML (1 KB)  PDF  (1416 KB)  ( 6 )

古再奴尔·艾买尔江① 古丽巴哈尔·司马义①

肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的、无器质性病变发生的常见功能性肠病,胃肠功能紊乱、内脏感觉异常、胃肠激素分泌异常及精神心理问题等多种因素和发病机制共同影响,导致了IBS临床症状的出现。在西医领域,常规药物治疗、心理疗法、饮食疗法及粪菌移植等多种治疗方案被广泛应用。在中医学中,脾虚湿盛被视为IBS发病机制的核心因素,并与多个脏腑功能失调相关联。中医治疗方法通常包括中药复方、针灸疗法、耳穴贴压、中药灌肠、推拿手法及穴位注射等。本文全面梳理了IBS在中西医领域的研究成果,旨在为临床治疗提供科学依据,为临床治疗提供参考。

2025 Vol. 22 (17): 174-178 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1423 KB)  ( 11 )

岑霁雯① 邓小敏② 林佳欣① 谭首赫① 莫国毅①

桥本甲状腺炎(HT)是一种由自身免疫反应引起的甲状腺炎症,临床常表现出无痛性甲状腺肿及甲状腺功能异常,近年来发病率呈逐年上升的趋势,治疗时若出现甲状腺功能减退,西医多给予甲状腺素替代治疗,而中医治疗手段多样,疗效确切。本文通过近10年来关于应用中医外治法治疗HT的相关文献,分类总结中医外治法在治疗HT中的具体应用,旨在为中医药治疗HT提供参考依据。

2025 Vol. 22 (17): 179-182 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1399 KB)  ( 4 )

谭伟源① 张炜① 李晴① 马天勇①

脊髓损伤是脊柱外科严重创伤性疾病,其发生机制是一个复杂的病理过程。目前脊髓损伤的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,手术治疗包括前路手术、后路手术和前路联合手术,非手术治疗主要为药物治疗、高压氧治疗等。褪黑素作为一种神经激素,可能通过抗氧化、减轻炎症反应、保持血脊髓屏障的完整性、维持微循环等机制促进脊髓损伤修复。脂肪干细胞对脊髓损伤亦具有修复作用,可能与其减轻炎症反应、促血管生成等机制有关。褪黑素及脂肪干细胞移植有望成为有效治疗脊髓损伤的新方法,预处理、改善移植环境及联合疗法可提高脂肪干细胞移植治疗效果。

2025 Vol. 22 (17): 183-188 [摘要]( 35 HTML (1 KB)  PDF  (1687 KB)  ( 7 )

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