氯法齐明联合贝达喹啉治疗MDR-TB的临床效果观察*
叶载盛① 唐月莲①
①赣州市第五人民医院结核病科 江西 赣州 341000
Observation on the Clinical Effect of Clofazimine Combined with Bedaquiline in the Treatment of MDR-TB
YE Zaisheng, TANG Yuelian
First-author's address: Department of Tuberculosis, the Fifth People's Hospital of Ganzhou, Ganzhou 341000, China
摘要 目的：探讨氯法齐明联合贝达喹啉对耐多药肺结核（MDR-TB）患者结核分枝杆菌特异性抗原/植物凝集素（TBAg/PHA）比值及可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3（sTim-3）、视黄醇结合蛋白-4（RBP-4）的影响。方法：选取2022年1月—2024年3月赣州市第五人民医院收治的126例MDR-TB患者，依据简单随机数字表法分为联合组、氯法齐明组、贝达喹啉组，各42例。三组均采取常规抗结核方案，在上述基础上氯法齐明组给予氯法齐明治疗，贝达喹啉组给予贝达喹啉治疗，联合组给予氯法齐明联合贝达喹啉治疗，均治疗6个月。统计三组治疗效果、不良反应发生率及治疗前后TBAg/PHA比值、sTim-3、RBP-4、免疫功能指标水平。结果：联合组治疗总有效率高于氯法齐明组、贝达喹啉组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗后，三组TBAg/PHA比值均较治疗前下降，且联合组低于氯法齐明组、贝达喹啉组，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗后，三组sTim-3水平均较治疗前下降，RBP-4水平均较治疗前升高，且联合组sTim-3水平较氯法齐明组、贝达喹啉组低，RBP-4水平较氯法齐明组、贝达喹啉组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。治疗后，三组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高，CD8+均较治疗前下降，且联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均较氯法齐明组、贝达喹啉组高，CD8+较氯法齐明组、贝达喹啉组低，差异均有统计学意义（P <0.05）。三组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：氯法齐明联合贝达喹啉治疗MDR-TB，可有效改善患者免疫功能，调节sTim-3、RBP-4水平，提升治疗效果，且安全性好。
关键词 ：
耐多药肺结核 ,
氯法齐明 ,
贝达喹啉 ,
结核分枝杆菌特异性抗原/植物凝集素比值 ,
可溶性T细胞免疫球蛋白黏蛋白分子-3 ,
视黄醇结合蛋白-4
收稿日期: 2024-10-15
基金资助: *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202110485）
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