不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2026.14.028

中国医学创新

2026, Vol. 23

Issue (14): 125-130 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2026.14.028

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不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响^*

许滔^①　周妮娜^①　刘迁^①　唐国强^①

①自贡市第一人民医院麻醉科　四川　自贡　643000

The Impact of Different Approaches to Quadratus Lumbar Block on Postoperative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy

XU Tao, ZHOU Nina, LIU Qian, TANG Guoqiang

First-author's address: Anesthesiology Department of Zigong First People's Hospital, Zigong 643000, China

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摘要目的：对比不同入路腰方肌阻滞（quadratus lumbar block，QLB）在腹腔镜胆囊切除术后的镇痛效果。方法：选取自贡市第一人民医院2021年9月—2023年6月择期行腹腔镜胆囊切除术的患者90例，采用随机数字表法分为弓状韧带上QLB组（Q1组）、前路QLB组（Q2组）和后路QLB组（Q3组），每组30例。比较三组拔管后即刻与术后2、4、8、12、24 h静息和运动时疼痛程度（VAS评分）；比较三组术中芬太尼使用情况、术后24 h内镇痛药物补救率，术后首次下床时间，尿潴留、恶心呕吐、头晕、呼吸困难及下肢无力的发生情况。结果：Q1组在拔管后即刻和术后2、4、8 h时静息VAS评分低于Q2组（P<0.05）；在术后2、4 h时，Q1组的静息VAS评分低于Q3组（P<0.05）。Q1组在拔管后即刻和术后2、4、8 h时运动VAS评分低于Q2组（P<0.05）；在拔管后即刻、术后2 h时，Q1组的运动VAS评分低于Q3组（P<0.05）。Q1组芬太尼使用剂量低于Q2组（P<0.05）；三组下肢无力发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。三组芬太尼诱导量，芬太尼追加量，术后24 h内镇痛药物补救率，术后首次下床时间及术后尿潴留、恶心呕吐、头晕、呼吸困难的发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：弓状韧带上QLB在腹腔镜胆囊切除术后早期镇痛效果优于前路和后路QLB，可有效降低术后下肢无力发生率，改善患者早期康复质量。

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关键词 ：腰方肌阻滞, 腹腔镜胆囊切除术, 术后疼痛

收稿日期: 2025-12-11

基金资助:*基金项目：自贡市重点科技计划项目（自筹）（2021ZC06）

引用本文:

许滔①　周妮娜①　刘迁①　唐国强①. 不同入路腰方肌阻滞对腹腔镜胆囊切除术患者术后疼痛的影响^*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(14): 125-130.
XU Tao,ZHOU Nina,LIU Qian,TANG Guoqiang. The Impact of Different Approaches to Quadratus Lumbar Block on Postoperative Pain in Patients Undergoing Laparoscopic Cholecystectomy. 中国医学创新, 2026, 23(14): 125-130.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2026.14.028 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2026/V23/I14/125