胆囊壶腹部入路腹腔镜胆囊切除术在急性结石性胆囊炎伴胆囊颈部结石嵌顿中的应用效果
张文冲①
①毕节市中医医院肝胆外科 贵州 毕节 551700
Application Effect of Laparoscopic Cholecystectomy via Gallbladder Ampulla Approach for Acute Calculous Cholecystitis with Calculus Incarcerated in Neck of Gallbladder
ZHANG Wenchong
First-author's address: Department of Hepatobiliary Surgery, Bijie Traditional Chinese Medicine Hospital, Bijie 551700, China
摘要 目的：探讨胆囊壶腹部入路腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗急性结石性胆囊炎（ACC）伴胆囊颈部结石嵌顿的效果。方法：收集2023年1月—2025年10月在毕节市中医医院接受LC治疗的ACC伴胆囊颈部结石嵌顿患者110例，按随机数字表法分为对照组与研究组，每组55例。对照组行常规LC治疗；研究组行胆囊壶腹部入路LC治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、中转开腹率、术后并发症发生情况及住院时间，术前及术后24 h检测血清CRP和TNF-α。结果：两组中转开腹率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。研究组的手术时间和住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后肛门排气时间早于对照组（P <0.05）。术后24 h，两组血清CRP和TNF-α均较术前显著升高，但研究组均低于对照组（P <0.05）。研究组的并发症总发生率为3.64%，显著低于对照组的18.87%（P <0.05）。结论：胆囊壶腹部入路LC应用于ACC伴胆囊颈部结石嵌顿治疗较常规LC安全简便，能够降低手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血，减轻术后炎症反应，并降低并发症发生率，是一种安全、有效的手术策略。
关键词 ：
急性结石性胆囊炎 ,
胆囊颈部结石嵌顿 ,
腹腔镜胆囊切除术 ,
胆囊壶腹部入路 ,
胆管损伤
收稿日期: 2026-01-29
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