LSM、FIB-4与不同抗肝纤维化慢性乙型肝炎患者的肝脏Ishak评分相关性研究*
王堃① 揭方荣① 潘金平① 孙秀光①
①宜春市人民医院肝病科 江西 宜春 336000
Study on the Correlation between LSM, FIB-4, and Liver Ishak Scores in Patients with Chronic Hepatitis B Undergoing Different Anti-hepatic Fibrosis Treatment
WANG Kun, JIE Fangrong, PAN Jinping, SUN Xiuguang
First-author's address: Department of Hepatology, Yichun People's Hospital, Yichun 336000, China
摘要 目的：比较不同抗肝纤维化治疗的慢性乙型肝炎患者（chronic hepatitis B，CHB）肝硬化程度（liver stiffness measurement，LSM）、4因子纤维化指数（fibrosis-4 index，FIB-4）与肝纤维化病理分期（肝脏Ishak评分）的相关性。方法：选取宜春市人民医院2022年1月—2023年6月收治的CHB患者137例进行回顾性研究，患者均行肝穿刺活检，通过Ishak评分系统将患者分为抗肝纤维化组（n =92）和未抗肝纤维化组（n =45），制定不同抗肝纤维化方案治疗半年，将抗纤维化组患者根据治疗方案不同分为鳖甲软肝片组（n =34）、大黄蛰虫片组（n =30）、扶正化瘀胶囊组（n =28）。对各组患者采用FibroTouch-B检测LSM，全自动血细胞分析仪检测血小板（platelets，PLT），全自动生化检测仪检测血清丙氨酸转氨酶（alanine aminotransferase，ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase，AST），根据FIB-4=（年龄×AST）/（PLT×ALT1/2）计算FIB-4，并进行比较。采用Spearman分析不同抗纤维治疗的CHB患者中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分的相关性。结果：抗纤维组与未抗纤维化组性别、年龄、PLT、ALT、LSM比较差异均无统计学意义（P >0.05）；抗纤维组AST、FIB-4均高于未抗纤维化组（P <0.05）；治疗后，鳖甲软肝片组、大黄蛰虫片组、扶正化瘀胶囊组LSM、FIB-4及Ishak评分比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；在鳖甲软肝片组中LSM与肝脏Ishak评分呈正相关（P <0.05），在扶正化瘀胶囊组中FIB-4、LSM与肝脏Ishak评分呈正相关（P <0.05），在大黄蛰虫片组中LSM、FIB-4与肝脏Ishak评分无相关性（P >0.05）。结论：不同抗肝纤维化治疗方案对CHB患者的肝硬化评估存在差异。抗纤维化组的AST和FIB-4指数较未抗纤维化组显著升高。在鳖甲软肝片组中，LSM与肝脏Ishak评分呈正相关；扶正化瘀胶囊组则发现FIB-4和LSM与Ishak评分呈正相关，而大黄蛰虫片组未见相关性。不同治疗方案对肝硬化评估的影响不同。
关键词 ：
4因子纤维化指数 ,
慢性乙型肝炎 ,
肝纤维化 ,
Ishak评分
收稿日期: 2024-05-24
基金资助: *基金项目：宜春市指导性科技计划项目（2022ZDJH6046）
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