改良脾切除术结合贲门周围血管离断术治疗晚期血吸虫病肝纤维化合并门静脉高压症患者的效果
罗凡昌①
①荆州市第三人民医院普外科 湖北 荆州 434000
Effect of Modified Splenectomy Combined with Pericardial Devascularization on Advanced Schistosomiasis Patients with Liver Fibrosis Complicated with Portal Hypertension
LUO Fanchang
First-author's address: Department of General Surgery, Jingzhou Third People's Hospital, Jingzhou 434000, China
摘要 目的：分析改良脾切除术+贲门周围血管离断术在晚期血吸虫病肝纤维化合并门静脉高压症（PHT）患者中的应用效果。方法：回顾性分析2021年6月—2023年6月荆州市第三人民医院收治的102例晚期血吸虫病肝纤维化合并PHT患者的临床资料，按治疗方法的不同分为两组。行传统脾切除术+贲门周围血管离断术的51例患者纳入对照组，行改良脾切除术+贲门周围血管离断术的51例患者纳入观察组。对比两组围手术期指标、肝功能、门静脉压力、并发症、远期生存率。结果：观察组术中出血量为（300.69±28.41）mL，少于对照组的（421.46±35.98）mL，手术时间为（197.32±20.32）min、住院时间为（10.32±1.30）d，短于对照组的（232.57±26.57）min、（12.59±1.77）d，并发症发生率为3.92%（2/51），低于对照组的15.69%（8/51），随访2年的生存率为90.20%（46/51），高于对照组的74.51%（38/51）（P <0.05）。观察组术后3 d的TBIL为（20.32±2.17）μmol/L、ALT为（43.98±5.20）U/L、AST为（45.27±4.28）U/L、门静脉压力为（20.67±1.58）cmH2O，低于对照组的（24.32±2.59）μmol/L、（52.35±6.31）U/L、（53.71±6.25）U/L、（25.35±2.15）cmH2O，白蛋白为（39.76±5.47）g/L，高于对照组的（34.25±4.18）g/L（P <0.05）。结论：改良脾切除术+贲门周围血管离断术有损伤小、并发症少、恢复快等优势，能有效改善晚期血吸虫病肝纤维化合并PHT患者的肝功能，降低门静脉压力，有助于提高患者生存率。
关键词 ：
晚期血吸虫病 ,
肝纤维化 ,
门静脉高压症 ,
改良脾切除术 ,
贲门周围血管离断术
收稿日期: 2026-01-06
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