TCC与NCC在维持性血液透析患者动静脉内瘘成熟前过渡期中的应用效果*
何文秀① 毛青华① 刘珺① 夏方肖① 李盛① 华瑞芳①
①广东省人民医院赣州医院肾内科 江西 赣州 341000
Application Effects of TCC and NCC in the Transitional Period Before the Maturation of Arteriovenous Fistulas in Maintenance Hemodialysis Patients
HE Wenxiu, MAO Qinghua, LIU Jun, XIA Fangxiao, LI Sheng, HUA Ruifang
First-author's address: Department of Nephrology, Guangdong Provincial People's Hospital Ganzhou Hospital, Ganzhou 341000, China
摘要 目的：对比维持性血液透析（MHD）患者动静脉内瘘（AVF）成熟前过渡期采用带隧道带涤纶套导管（TCC）与不带隧道不带涤纶套导管（NCC）经颈内静脉建立血管通路的临床效果及安全性。方法：回顾性收集2022年1月—2024年12月于广东省人民医院赣州医院接受MHD治疗的102例终末期肾病患者的临床资料，根据AVF成熟前临时血管通路类型分组。A组（n =61）采用TCC经颈内静脉置管建立血管通路，B组（n =41）采用NCC经颈内静脉置管建立血管通路。对比两组置管相关指标、实验室指标、并发症发生率。结果：A组拔管时间晚于B组，费用高于B组（P <0.05）。A组AVF成熟前拔管率低于B组（P <0.05）。置管2个月后，A组CRP、D-D水平低于B组（P <0.05）；置管1个月后，两组尿素清除指数（Kt/V）对比，差异无统计学意义（P >0.05）。A组导管相关血流感染（CRBSI）、血栓形成发生率低于B组（P <0.05）；两组中心静脉狭窄发生率对比，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：TCC经颈内静脉置管虽费用较高且拔管时间较晚，但可降低MHD患者炎症反应、血栓及CRBSI发生风险；NCC置管时间短且成本较低，但感染及血栓形成风险高。
关键词 ：
维持性血液透析 ,
动静脉内瘘 ,
颈内静脉 ,
带隧道带涤纶套导管 ,
不带隧道不带涤纶套导管 ,
导管相关血流感染 ,
血栓形成
收稿日期: 2025-07-07
基金资助: *基金项目：2023年赣州市指导性科技计划项目（2023DXNS4766）
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