冠心病患者PCI后MACE发生的影响因素及不同Gensini评分亚组分析
刘亚聪① 刘宁① 赵晨晖①
①扬州大学附属苏北人民医院心内科 江苏 扬州 225001
Influencing Factors of MACE Occurrence in Patients with Coronary Heart Disease after PCI and Subgroup Analysis Based on Gensini Score
LIU Yacong, LIU Ning, ZHAO Chenhui
First-author's address: Department of Cardiology, Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou 225001, China
摘要 目的：探讨冠心病患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后主要不良心血管事件（MACE）发生的影响因素，并分析不同Gensini评分亚组间风险因素的分布差异。方法：选取2022年1月—2024年1月扬州大学附属苏北人民医院收治的行PCI的冠心病患者100例，根据术后1年内是否发生MACE分为MACE组（n =17）与非MACE组（n =83）。收集患者临床资料、实验室指标及Gensini评分，采用单因素及多因素Cox回归分析冠心病患者PCI后MACE发生的独立影响因素，并比较不同Gensini评分亚组（高Gensini评分组与低Gensini评分组）的基线特征及MACE发生率。结果：单因素分析显示，MACE组高血压病史、糖尿病史、吸烟史、高Gensini评分患者占比及年龄、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）、脂蛋白（a）、甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数、.系统免疫炎症指数（SII）、同型半胱氨酸（Hcy）、TG/HDL-C比值及肱-踝脉搏波传导速度（baPWV）均高于非MACE组，而HDL-C与LVEF低于非MACE组（P <0.05）。多因素Cox回归分析表明，高Gensini评分、HbA1c、TyG指数及SII是冠心病患者PCI后MACE发生的危险因素，LVEF是其保护因素（P <0.05）。亚组分析显示，高Gensini评分组高血压病史、糖尿病史、吸烟史患者占比及年龄、LDL-C、HbA1c、脂蛋白（a）、TyG指数、SII、Hcy、TG/HDL-C比值和baPWV显著高于低Gensini评分组，而HDL-C和LVEF低于低Gensini评分组（P <0.05）；高Gensini评分组总MACE发生率显著高于低Gensini评分组（P <0.05）。结论：Gensini评分、HbA1c、TyG指数、SII、LVEF是冠心病患者PCI后发生MACE的独立影响因素；基于Gensini评分的风险分层揭示了不同亚组间风险因素的分布差异，有助于识别高危人群，为个体化术后管理提供依据。
关键词 ：
冠心病 ,
经皮冠状动脉介入术 ,
主要不良心血管事件 ,
Gensini评分 ,
影响因素
收稿日期: 2025-12-24
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