冠心病合并慢性心力衰竭患者心率变异性及心率-压力乘积与疾病程度的关系分析
沙婷① 温冬梅① 薛芝②
①南京鼓楼医院集团宿迁医院心血管内科 江苏 宿迁 223800
Analysis of the Relationship between Heart Rate Variability, Rate-Pressure Product, and Disease Severity in Patients with Coronary Heart Disease Complicated with Chronic Heart Failure
SHA Ting, WEN Dongmei, XUE Zhi
First-author's address: Department of Cardiology, Suqian Hospital, Nanjing Drum Tower Hospital Group, Suqian 223800, China
摘要 目的：分析冠心病合并慢性心力衰竭患者的心率变异性（HRV）及心率-压力乘积（RPP）的变化特点及其与疾病程度的关系。方法：回顾性选取2021年5月—2024年8月于南京鼓楼医院集团宿迁医院确诊并住院治疗的277例冠心病患者作为研究对象。根据是否合并慢性心力衰竭，将患者分为合并心衰组（n =185）和冠心病组（n =92）。在合并心衰组中，依据NYHA心功能分级标准，将患者进一步分为Ⅰ+Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级三个亚组。比较各组HRV、RPP并分析与疾病严重程度的相关性。结果：合并心衰组患者的RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻R-R间期差值的均方根（RMSSD）、相邻RR间期差>50 ms的个数占总心跳次数的百分比（PNN50）、每5分钟正常RR间期标准差的平均值（SDNN Index）、高频功率（HF）、低频功率（LF）、极低频功率（VLF）均低于冠心病组，RPP高于冠心病组（P <0.05）。多因素logistic回归分析显示，SDANN[OR=0.985，95%CI（0.974，0.996）]和RMSSD[OR=0.790，95%CI（0.708，0.881）]为冠心病患者合并慢性心力衰竭的保护因素（P <0.05）；RPP[OR=1.001，95%CI（1.000，1.001）]为其独立危险因素（P <0.05）。采用Spearman相关性分析，PNN50、RMSSD与疾病严重程度呈负相关（rs=-0.837、-0.647，P =0.000），RPP与疾病严重程度呈正相关（rs=0.666，P =0.000）。结论：冠心病合并慢性心力衰竭患者的HRV指标降低和RPP升高与病情严重程度密切相关，可作为评估疾病进展的有效参考指标。
关键词 ：
冠心病 ,
慢性心力衰竭 ,
心率变异性 ,
心率-压力乘积 ,
相关性
收稿日期: 2025-12-31
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