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黄根生① 黄迪① 罗新年①
目的:探讨富白细胞富血小板血浆.(LR-PRP)用于2型糖尿病(T2DM)伴慢性牙周炎患者拔牙后的效果。方法:选取2024年5月—2025年5月于赣州市人民医院就诊的90例T2DM伴慢性牙周炎拔牙患者进行研究,随机分为观察组(n=45)、对照组(n=45)。对照组拔牙后常规处理,观察组拔牙后给予LR-PRP治疗。对比两组术前及术后12周的牙槽窝骨密度,比较两组术后30 min及术后1、4、12周的改良Masse指数、VAS评分;比较两组术前、术后4周的龈沟液细胞因子水平[血小板衍生生长因子AB(PDGF-AB)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IL-1β、IL-4、血管内皮生长因子(VEGF)]。结果:两组术前牙槽窝骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12周,相比于对照组,观察组牙槽窝骨密度更高(P<0.05)。术后30 min及术后1、4、12周,观察组改良Masse指数评分低于对照组(P<0.05);改良Masse指数评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),且组间和时间存在交互作用(P<0.05)。术后4周,与对照组相比,观察组PDGF-AB、VEGF更高,而IL-4、TGF-β1、IL-1β水平更低(P<0.05)。术后30 min及术后1、4、12周,观察组VAS评分均较对照组低(P<0.05)。VAS评分组间、时间的主效应差异有统计学意义(P<0.05),且组间和时间存在交互作用(P<0.05)。结论:T2DM伴慢性牙周炎患者拔牙后给予LR-PRP治疗可促进牙槽窝骨再生,加速软组织愈合,改善龈沟液细胞因子水平,减轻患者疼痛。
2026 Vol. 23 (22): 1-6 [摘要](
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张跃林① 周丽媛① 陶乾远①
目的:对比经皮椎体成形术(PVP)中常规注入、加压注入、分次注入三种骨水泥注入方式在老年腰椎压缩性骨折中的疗效与安全性。方法:回顾性选取2022年8月—2024年8月上饶市立医院收治的90例老年腰椎压缩性骨折患者,根据治疗方式将患者分为三组:常规注入组(n=30,常规注入骨水泥)、加压注入组(n=30,加压注入骨水泥)、分次注入组(n=30,分次注入骨水泥),均行PVP。比较三组椎体高度、疼痛情况、骨水泥分布、填充率及注入量,以及安全性。结果:与常规注入组和分次注入组相比,加压注入组术后1周的VAS评分低(P<0.05);三组术后1、3个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,加压注入组椎体前缘和中部高度高于常规注入组和分次注入组(P<0.05);术后1个月,三组椎体后缘高度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组骨水泥弥散分型比较,差异无统计学意义(P>0.05);加压注入组骨水泥足量填充率高于常规注入组和分次注入组(P<0.05);加压注入组骨水泥注入量较常规注入组和分次注入组多(P<0.05)。分次注入组的并发症发生率低于常规注入组(P<0.05)。结论:加压注入骨水泥在椎体前缘、中部高度恢复和早期止痛方面效果更佳,分次注入骨水泥在提高安全性方面表现最优。
2026 Vol. 23 (22): 6-10 [摘要](
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秦杰琛① 张然① 王琦① 赵冉① 赵正保① 武军②
目的:研究安神补心六味丸辅助治疗稳定性冠心病合并焦虑抑郁(肝郁气滞证)的临床效果。方法:研究对象为2020年8月—2025年8月山西省汾阳医院收治的84例稳定性冠心病合并焦虑抑郁(肝郁气滞证)患者,以随机数字表法分为常规组(n=42)及联合组(n=42)。常规组给予稳定性冠心病常规综合治疗及心理干预,联合组加用安神补心六味丸辅助治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效、心理状态、血清神经递质水平及不良反应发生率。结果:治疗3个月后,联合组治疗总有效率较常规组高(P<0.05)。治疗3个月后,两组焦虑、抑郁评分均较治疗前降低,且联合组较常规组低(P<0.05)。治疗3个月后,两组多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素水平均较治疗前升高,且联合组较常规组高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安神补心六味丸辅助治疗稳定性冠心病合并焦虑抑郁(肝郁气滞证)的临床效果佳,可有效减轻焦虑抑郁症状,调节血清神经递质水平,且不增加不良反应发生风险。
2026 Vol. 23 (22): 11-16 [摘要](
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苏琳琳① 冯焕① 张坤①
目的:观察视觉反馈平衡训练联合渐进式阻力弹力带技术对脑卒中偏瘫患者下肢运动和平衡功能的影响。方法:筛选2023年12月—2024年12月在山东省第二荣军优抚医院康复中心就诊的脑卒中偏瘫患者60例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,两组均采用常规康复治疗,对照组增加渐进式阻力弹力带训练,观察组在对照组基础上增加视觉反馈平衡训练,共治疗4周。治疗前后,评估并比较两组平衡功能相关指标及下肢运动功能相关指标。结果:治疗4周后,两组患者10 m步行试验(10-meter walk test,10MWT)、起立行走计时测试(timed up and go test,TUGT)时间、睁、闭眼重心轨迹总面积、重心轨迹总长度及Fugl-Meyer下肢运动功能量表(FMA-LE)评分、Berg平衡量表(BBS)评分均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组10MWT快于对照组,FMA-LE评分、BBS评分显著高于对照组(P<0.05),观察组睁、闭眼重心轨迹总面积、重心轨迹总长度小于对照组,TUGT时间显著短于对照组(P<0.05)。结论:视觉反馈平衡训练联合渐进式阻力弹力带技术能够有效改善脑卒中偏瘫患者下肢运动和平衡功能。
2026 Vol. 23 (22): 16-21 [摘要](
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姚锦树① 洪志坚① 颜锡欣①
目的:探究盐酸坦索罗辛联合塞来昔布治疗良性前列腺增生合并炎症性慢性盆腔疼痛综合征的临床效果。方法:选取2023年6月—2025年6月福建中医药大学附属晋江中医院收治的120例良性前列腺增生合并炎症性慢性盆腔疼痛综合征患者作为研究对象。按随机数字表法将患者分为研究组(n=60)及对照组(n=60)。对照组使用盐酸坦索罗辛治疗,研究组在对照组基础上加用塞来昔布,两组均治疗12周。比较两组国际前列腺症状评分、前列腺炎症状指数评分、炎症指标、尿流动力学及不良反应。结果:治疗后,研究组国际前列腺症状评分及前列腺炎症状指数评分较对照组低(P<0.05)。治疗后,研究组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α及尿白细胞计数较对照组低(P<0.05)。两组治疗后的最大尿流率与残余尿量差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸坦索罗辛联合塞来昔布治疗良性前列腺增生合并炎症性慢性盆腔疼痛综合征患者可降低炎症指标,改善下尿路症状,且不会增加不良反应的发生。
2026 Vol. 23 (22): 22-26 [摘要](
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许博炅①② 周世勇①②
目的:探讨疏肝和中汤加减联合火针疗法治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)(肝郁脾虚证)患者的临床效果。方法:选取2022年1月—2025年1月于贵州中医药大学第二附属医院就诊的76例IBS-D(肝郁脾虚证)患者。按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组38例。对照组实施常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝和中汤加减联合火针疗法。两组均连续治疗4周。比较两组临床疗效、临床症状、中医证候评分、肠易激综合征生活质量量表(IBS-QOL)评分及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分、腹胀程度评分较对照组低,腹泻次数较对照组少(P<0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组,IBS-QOL评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:疏肝和中汤加减联合火针疗法治疗IBS-D(肝郁脾虚证)效果显著,可改善患者临床症状,提高生活质量。
2026 Vol. 23 (22): 26-30 [摘要](
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朱顺文① 余志好① 李翔① 徐巧稚② 邵振亚①
目的:探讨黄芪桂枝五物汤联合游离股前外侧皮瓣移植治疗难愈复杂性创面的临床效果及其对炎症因子与瘢痕结局的影响。方法:选取2024年1月—2025年1月上饶市人民医院收治的104例难愈复杂性创面患者,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,各52例。对照组行游离股前外侧皮瓣移植;观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤,连续4周。比较两组出院时皮瓣存活率及术后6个月创面愈合率、创面完全愈合时间、术后6个月温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分,比较两组术前及术后10 d TNF-α、IL-6、IL-10及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平,记录并比较两组并发症发生情况。结果:术后6个月,与对照组相比,观察组创面愈合率更高,且创面完全愈合时间更早(P<0.05);出院时,与对照组相比,观察组皮瓣存活率更高(P<0.05)。术后6个月,与对照组相比,观察组VSS中色泽、血管分布、柔软度、厚度4个维度评分更低(P<0.05)。术后10 d,与对照组相比,观察组血清TNF-α、IL-6水平更低,IL-10、VEGF水平更高(P<0.05)。术后6个月,观察组并发症发生率较对照组低(P<0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤联合游离股前外侧皮瓣移植治疗难愈复杂性创面可提高创面愈合与皮瓣存活,缩短完全愈合时间,改善瘢痕表现,并呈现促炎因子降低、抗炎与血管生成相关因子升高的变化趋势,同时并发症更少。
2026 Vol. 23 (22): 31-36 [摘要](
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夏美良① 潘菲① 段海娇① 邹建波①
目的:探讨内镜下接触热探针法联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血的效果。方法:回顾性分析乐平市人民医院2022年10月—2025年8月收治的80例消化性溃疡出血患者的病历资料,根据患者实际接受的内镜止血方式分为对照组和观察组,各40例。对照组接受内镜下注射肾上腺素治疗,而观察组则在对照组治疗方案上增加内镜下接触热探针法。对比两组的临床疗效、凝血功能及血栓前体蛋白(TPP)、止血效果、临床相关指标、不良反应及再出血情况。结果:治疗后72 h,观察组治疗总有效率为95.00%(38/40),显著高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。治疗后24 h,观察组的APTT、PT、TT较对照组短,PLT、FIB、TPP较对照组高(P<0.05)。观察组即时止血率较对照组高,输血量较对照组少,止血时间、呕血消失时间及潜血转阴时间较对照组早,住院时间较对照组短(P<0.05)。两组手术时间、不良反应发生率、治疗后2周内再出血率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:内镜下接触热探针法联合注射肾上腺素治疗消化性溃疡出血患者可以提高临床效果,改善凝血功能及TPP,提高止血效果和手术效果。
2026 Vol. 23 (22): 36-40 [摘要](
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唐悦① 诸锡奇② 葛晓明②
目的:探讨不同入路腹腔镜右半结肠癌根治术的近期效果及安全性。方法:前瞻性选取2022年5月—2025年5月在无锡市第二人民医院行腹腔镜右半结肠癌根治术的患者105例,根据随机数字表法分为A组(n=52,采用中间入路)和B组(n=53,采用尾侧联合内侧入路)。比较两组围手术期指标,术前、术后3 d的肠屏障功能指标(D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶)及血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原242(CA242)]水平,并记录两组并发症发生情况。结果:B组手术时间及住院时间短于A组,术中出血量少于A组,并发症发生率低于A组,淋巴结清扫数多于A组(P<0.05)。术后3 d,B组D-乳酸、内毒素、二胺氧化酶及CEA、CA19-9、CA242水平均低于A组(P<0.05)。结论:与中间入路相比,尾侧联合内侧入路腹腔镜右半结肠癌根治术创伤小,能减轻肠屏障功能损伤,且更有利于完成淋巴结清扫,降低肿瘤标志物水平和并发症发生率。
2026 Vol. 23 (22): 41-45 [摘要](
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朱福兵① 方宝平② 杨方① 陶艳红① 舒春①
目的:探讨清化浊瘀汤口服联合痹痛散穴位贴敷治疗急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者的临床效果,以及其对肌骨超声评分的影响。方法:择取2023年1月—2024年5月铜陵市中医医院收治的AGA患者60例为研究对象,用随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上予以清化浊瘀汤口服联合痹痛散穴位贴敷治疗,两组均治疗7 d。比较两组疗效,治疗前后中医(TCM)证候积分、VAS评分、红细胞沉降率(ESR)、CRP、血尿酸(BUA)、IL-1β、TNF-α及肌骨超声评分。结果:研究过程中,观察组脱落1例,对照组脱落2例,最终观察组29例、对照组28例完成研究。观察组总有效率为93.10%(27/29),高于对照组的71.43%(20/28)(P<0.05);治疗后,观察组TCM证候积分、VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组ESR、CRP、IL-1β、TNF-α水平低于对照组(P<0.05);治疗前后组内与组间BUA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组滑膜增生、关节积液及滑膜内血流信号评分低于对照组(P<0.05)。治疗前后组内及组间骨侵蚀评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清化浊瘀汤口服联合痹痛散穴位贴敷可改善AGA患者临床症状和体征,降低炎症指标和肌骨超声评分,临床疗效显著。
2026 Vol. 23 (22): 45-50 [摘要](
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李丹丹①
目的:评估林氏正骨手法配合针刺及药物治疗因寰枢椎异常导致的周围性面神经麻痹的临床效果。方法:选取2024年11月—2025年12月吉安市中心人民医院中医科收治的因寰枢椎异常导致的周围性面神经麻痹患者60例,按随机数字表法分为两组,各30例。对照组选用药物配合常规腧穴进行针刺治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用林氏正骨手法。两组患者均治疗20 d。观察并比较两组治疗前后Sunnybrook面神经评分改善情况,比较不同治疗方案的临床疗效及安全性。结果:治疗后,治疗组Sunnybrook面神经评分为(90.21±2.67)分,显著高于对照组的(73.49±4.32)分(t=18.033,P<0.001);治疗组临床疗效优于对照组(Z=2.234,P=0.025);治疗组总有效率(93.33%)高于对照组(70.00%)(χ2=5.455,P=0.020);治疗期间,对照组出现1例患者因空腹兼精神紧张出现晕针,患者自行休息后好转,未影响后续治疗,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.162,P=0.688)。结论:林氏正骨手法配合针刺及药物治疗因寰枢椎异常导致的周围性面神经麻痹,能更有效地改善患者的面神经功能,疗效确切且安全。
2026 Vol. 23 (22): 51-55 [摘要](
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邬瑶① 熊军② 熊邓① 周熙俊①
目的:分析经筋刀松解联合中药外敷治疗糖尿病合并冻结肩患者的效果。方法:选取2023年1月—2025年2月丰城市中医院接诊的糖尿病合并冻结肩患者80例,按照随机数字表法分为对照组(40例,给予单纯口服药物及患肩关节功能锻炼治疗)和治疗组(40例,给予经筋刀松解联合中药外敷治疗),两组均连续治疗21 d。对比两组临床疗效,治疗前后的肩关节疼痛程度(VAS)、上肢运动功能[Fugl-Meyer评估量表(FMA)]及不良反应。结果:治疗组总有效率(92.50%)较对照组(75.00%)更高(P<0.05);治疗21 d后,两组的VAS评分较治疗前更低,FMA评分较治疗前更高,且治疗组优于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(15.00%)与对照组(7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经筋刀松解联合中药外敷治疗糖尿病合并冻结肩患者的临床效果较好,可有效缓解患者肩关节疼痛,改善上肢运动功能。
2026 Vol. 23 (22): 55-59 [摘要](
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王琼爱① 解长飞① 刘玫梅①
目的:探究腹膜透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗尿毒症患者的临床效果。方法:将吉安市中心人民医院2022年1月—2025年1月收治的80例尿毒症患者按随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。观察组在常规腹膜透析治疗的基础上联合尿毒清颗粒进行保留灌肠治疗,对照组在常规腹膜透析治疗的基础上用生理盐水进行灌肠治疗,两组均连续治疗30 d。比较两组的疗效、24 h尿量(24 h UV)、尿素清除指数(Kt/V)、残余肾功能(RRF)、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平;记录并比较两组治疗期间不良反应发生率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组24 h UV、RRF、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前降低,观察组优于对照组,而两组Kt/V均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹膜透析联合尿毒清颗粒保留灌肠治疗尿毒症患者的效果显著,能有效维持尿毒症患者RRF,降低炎症反应。
2026 Vol. 23 (22): 60-64 [摘要](
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熊招喜① 付培涛① 涂超超①
目的:评估膈下逐瘀汤加减保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症的临床效果及对病情程度、生活质量的影响。方法:纳入2024年1月—2025年9月高安市妇幼保健院收治的盆腔炎性疾病后遗症患者100例,以随机数字表法分为两组,各50例。观察组给予膈下逐瘀汤加减保留灌肠,对照组口服妇科千金胶囊,连续治疗14 d。比较两组临床疗效、McCormack评分、VAS评分、盆腔积液、SF-36评分及安全性。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组McCormack评分、VAS评分、积液最大深度及积液≥2 cm占比较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗14 d后,两组生理健康总评(PCS)和心理健康总评(MCS)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组救援止痛药使用率低于对照组,累积剂量少于对照组(P<0.05)。结论:膈下逐瘀汤加减保留灌肠治疗盆腔炎性疾病后遗症可改善患者症状体征、减少盆腔积液,提高生活质量,其近期疗效优于口服妇科千金胶囊,且安全性高。
2026 Vol. 23 (22): 64-68 [摘要](
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郑经纬① 肖愉榆① 刘恺① 刘茜① 赵琳①
目的:探讨沙库巴曲缬沙坦联合恩格列净对慢性心力衰竭(CHF)合并2型糖尿病(T2DM)患者心功能、血糖水平及血清N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的影响。方法:选取2022年2月—2025年3月赣州市人民医院心血管内科收治的160例CHF合并T2DM患者,按随机数字表法分为两组,每组80例。对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,联合组在对照组基础上联合恩格列净治疗,两组均持续治疗24周。比较两组治疗前后心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、6 min步行距离(6MWD)、NYHA心功能分级]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清NT-proBNP、AngⅡ水平,同时统计不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组LVEF高于对照组,6MWD长于对照组,LVEDD小于对照组(P<0.05);治疗后,联合组NYHA心功能分级优于对照组(P<0.05);治疗后,联合组FPG、HbA1c、HOMA-IR、NT-proBNP及AngⅡ水平较对照组显著低(P<0.05);联合组不良反应发生率为17.50%,与对照组的12.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于CHF合并T2DM的患者,联合应用沙库巴曲缬沙坦与恩格列净可协同改善心功能与血糖,显著降低血清NT-proBNP和AngⅡ水平。
2026 Vol. 23 (22): 69-74 [摘要](
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余海丽① 翁莉② 邱模晖③
目的:分析柏栀祛湿洗液联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎的效果。方法:选取2022年1月—2024年8月上饶市妇幼保健院门诊诊治的80例霉菌性阴道炎患者,采用随机数字表法分为中成药组、西药组,每组40例,西药组予以克霉唑单次给药治疗,中成药组在西药组基础上联合柏栀祛湿洗液治疗,3 d为1个疗程,治疗1个疗程,比较两组临床疗效、临床症状缓解情况、炎症反应、阴道微生态环境,统计不良反应。结果:中成药组治疗总有效率(95.00%)明显高于西药组(80.00%)(P<0.05),治疗后,中成药组瘙痒、疼痛、外阴水肿/充血、抓痕/皲裂/糜烂、分泌物量症状评分均低于西药组(P<0.05),中成药组IL-6、IL-8、CRP、WBC及分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、乳酸脱氢酶(LDH)均低于西药组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柏栀祛湿洗液联合克霉唑治疗霉菌性阴道炎具有较好的临床效果,患者外阴瘙痒、疼痛等相关临床症状明显改善,炎症反应减轻,且有助于阴道微生态环境恢复。
2026 Vol. 23 (22): 74-78 [摘要](
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郭连英① 杨红敏② 安菊岩③
目的:探讨风险管理在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中的应用效果。方法:选择2022年10月—2025年10月邯郸市中心医院收治的80例妇科恶性肿瘤化疗患者,按照计算机生成的随机数字序列分为对照组(应用常规管理)、研究组(在对照组基础上应用风险管理),各40例。两组均护理干预1个化疗周期。对比两组化疗期间不良反应发生情况、满意度及生活质量。结果:研究组化疗期间不良反应发生率为10.00%,低于对照组的27.50%(P<0.05)。研究组各项满意度评分较对照组高(P<0.05)。干预后,两组生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)各项评分较干预前高,且研究组较对照组高(P<0.05)。结论:在妇科恶性肿瘤化疗患者护理中应用风险管理可有效降低化疗期间不良反应发生率,改善患者生活质量,患者具有较高的满意度。
2026 Vol. 23 (22): 79-83 [摘要](
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农礼荣① 范真① 李秀娜①
目的:探讨症状管理理论在预防急性冠脉综合征(ACS)患者ICU后综合征(PICS)中的应用效果。方法:选取2025年1—12月在东莞市厚街医院ICU住院的100例成年ACS患者,按随机数字表法分为干预组(n=50)和对照组(n=50)。对照组采用常规护理,干预组在常规护理基础上给予症状管理理论的“评估-干预-随访”框架,实施综合护理方案。患者好转出院时结束随访。比较两组患者转出ICU的PICS发生率、认知功能、日常生活能力、睡眠质量及焦虑抑郁情况。结果:干预组PICS发生率为38.0%,显著低于对照组的64.0%(χ2=8.32,P=0.004);随访结束时,干预组患者认知功能评分、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05),干预组患者睡眠质量评分、焦虑抑郁评分均低于对照组(P<0.05)。结论:基于症状管理理论的护理干预可有效降低ACS患者PICS发生率,改善其认知功能、躯体功能、睡眠质量和心理状态,为临床预防PICS提供了新的干预模式。
2026 Vol. 23 (22): 83-87 [摘要](
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胡召贤①
目的:探讨超声监测导向下肠内营养联合体位精细化管理在重型颅脑损伤患者康复护理中的应用效果。方法:选取2023年10月—2025年10月蚌埠医科大学第一附属医院收治的88例重型颅脑损伤患者,根据随机数字表法分为两组,每组44例。对照组采用传统肠内营养方案联合常规体位管理,观察组采用超声监测导向下肠内营养联合体位精细化管理方案,两组均持续干预至患者转出ICU。比较两组营养指标[前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)及血红蛋白(Hb)]、肠内营养相关并发症、颅内压、脑灌注压及康复进程。结果:干预后,观察组营养指标高于对照组,肠内营养相关并发症发生率低于对照组,颅内压低于对照组,脑灌注压高于对照组,达到目标喂养量时间、ICU停留时间及呼吸机使用时间短于对照组(P<0.05)。结论:超声监测导向下肠内营养联合体位精细化管理可有效改善重型颅脑损伤患者营养状况,降低肠内营养相关并发症发生率及颅内压,提高脑灌注压,加速康复进程。
2026 Vol. 23 (22): 88-92 [摘要](
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游成① 纪玲②
目的:探讨应激系统理论联合个性化疼痛管理在急诊意外伤害留观患者中的应用效果。方法:选取2024年1月—2025年12月厦门大学附属第一医院收治的急诊意外伤害留观患者74例,按随机数字表法分为两组,每组37例,对照组给予常规急诊留观护理,观察组在对照组基础上给予应激系统理论联合个性化疼痛管理,两组均干预至患者出院或转出留观室。比较两组的疾病不确定感、心理应激反应、疼痛程度及护理满意度。结果:干预后,观察组的Mishel疾病不确定感量表(MUIS)各维度评分与总分、负性感受评分低于对照组,正性情感评分及护理总满意度高于对照组(P<0.05);干预24、48 h后,观察组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:应激系统理论联合个性化疼痛管理能够减少急诊意外伤害留观患者的疾病不确定感,减轻其心理应激反应,降低其疼痛程度,提高其护理满意度。
2026 Vol. 23 (22): 93-97 [摘要](
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张晓玲① 奚玉鑫①
目的:探讨以反思性重构策略为基础的护理干预在冠心病(CHD)患者中的应用价值。方法:选取2024年7—12月福建省南平市人民医院收治的138例CHD患者,采用随机数字表法分为对照组(实施常规护理)和研究组(实施以反思性重构策略为基础的护理),各69例。两组均干预3个月,比较两组干预前后的HAMA、HAMD、一般自我效能感量表(GSES)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、西雅图心绞痛调查问卷(SAQ)评分及随访3个月内的再入院情况。结果:干预后,研究组HAMA、HAMD、FoP-Q-SF评分均低于对照组,GSES、SAQ评分均高于对照组(P<0.05);随访3个月内,研究组再入院率显著低于对照组(P<0.05)。结论:以反思性重构策略为基础的护理干预能显著改善CHD患者的心理负性情绪,增强自我效能感,降低疾病恐惧程度,提高生活质量,降低再入院风险。
2026 Vol. 23 (22): 98-102 [摘要](
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邓艳玉① 胡丹① 廖晓卿①
目的:探讨枸橼酸咖啡因联合经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive airway pressure,NCPAP)治疗早产儿原发性呼吸暂停的临床效果及安全性。方法:回顾性选取赣州市妇幼保健院2024年6月—2025年9月收治的原发性呼吸暂停早产儿160例的临床资料,根据治疗方案将其分为联合治疗组(79例,采用NCPAP联合枸橼酸咖啡因治疗)和对照组(81例,采用NCPAP治疗)。比较两组治疗72 h内的呼吸暂停发作频率、呼吸暂停持续时间及最低血氧饱和度;比较两组无创呼吸机使用时间、总用氧时间、住院时间、体重增长速率、达到全肠内喂养时间、不良反应与并发症发生情况。结果:治疗72 h内,联合治疗组呼吸暂停发作频率低于对照组,呼吸暂停持续时间短于对照组,最低血氧饱和度高于对照组(P<0.05)。联合治疗组的无创呼吸机使用时间、总用氧时间、住院时间短于对照组,达到全肠内喂养时间早于对照组,体重增长速率快于对照组(P<0.05)。联合治疗组心动过速发生率高于对照组(P<0.05);两组喂养不耐受、高血糖、呼吸机相关性肺炎、支气管肺发育不良、早产儿视网膜病变≥Ⅱ期及颅内出血≥Ⅲ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在NCPAP基础上联合应用枸橼酸咖啡因,能更有效地控制早产儿原发性呼吸暂停,缩短呼吸机支持及住院时间,促进喂养与生长。
2026 Vol. 23 (22): 103-107 [摘要](
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李慧岚① 何美玲① 张玥①
目的:观察采用德谷胰岛素利拉鲁肽治疗超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的效果。方法:选取2024年4月—2025年5月于上饶市立医院治疗的超重/肥胖T2DM患者80例,随机分为对照组与研究组。两组均采用二甲双胍治疗,对照组(n=40)增加甘精胰岛素治疗,研究组(n=40)增加德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗,均治疗3个月。观察比较两组疗效、血糖控制效果、胰岛素抵抗情况及减重效果。结果:研究组治疗总有效率为92.50%,较对照组的67.50%高(P<0.05)。治疗后,两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平较治疗前下降,研究组各指标水平较对照组低(P<0.05)。治疗后,两组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(FINS)较治疗前下降,稳态模型胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)较治疗前升高,相比对照组,研究组FINS、HOMA-IR低,HOMA-β高(P<0.05)。治疗后,两组体重、腰围与BMI较治疗前下降,脂联素较治疗前升高,研究组体重、腰围与BMI低于对照组,脂联素高于对照组(P<0.05)。结论:德谷胰岛素利拉鲁肽治疗超重/肥胖T2DM相较甘精胰岛素的效果更好,能有效控制血糖,改善胰岛素抵抗,并有一定的减重效果。
2026 Vol. 23 (22): 107-111 [摘要](
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王圆圆① 张小琴① 江加深① 邹璇① 王进东① 程肖芳①
目的:比较三氧气针与传统针刺对腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床疗效。方法:选取2023年12月—2025年12月就诊于北京中医药大学深圳医院(龙岗)推拿科门诊的60例腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用三氧气针治疗,对照组采用传统针刺治疗;两组均持续治疗4周。比较两组的VAS评分、腰椎日本骨科学会(JOA)评分、TNF-α及活性氧(ROS)水平。结果:治疗前,两组VAS评分、腰椎JOA评分、TNF-α及ROS比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2、4周后,观察组的VAS评分、TNF-α及ROS水平均低于对照组,而腰椎JOA评分高于对照组(P<0.05)。结论:三氧气针可有效缓解腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛,减轻疼痛,改善腰椎功能,并下调相关炎症指标,为该病的临床治疗提供了新的参考方向。
2026 Vol. 23 (22): 111-115 [摘要](
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王若沁① 魏宁心②
目的:探讨结直肠癌患者术后应用谷氨酰胺强化肠内营养的可行性。方法:回顾性选取2022年6月—2025年6月苏州大学附属第一医院收治的108例结直肠癌术后患者,根据肠内营养治疗方案不同分为对照组(n=53,采用普通营养治疗)和观察组(n=55,在对照组基础上采用谷氨酰胺强化肠内营养治疗),两组治疗时间均为7 d。比较两组术后恢复情况(术后首次排便时间、恢复正常饮食时间及住院时间)、营养功能指标[血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(TFN)]、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎症反应指标[WBC、降钙素原(PCT)、CRP],并记录两组治疗期间并发症发生率。结果:观察组术后首次排便时间、恢复正常饮食时间早于对照组,住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组ALB、PA、TFN、IgA、IgG、IgM水平比治疗前高,而WBC、PCT、CRP水平比治疗前低,且观察组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论:结直肠癌患者术后采用谷氨酰胺强化肠内营养能加速康复进程,改善患者营养功能和免疫功能,抑制炎症反应,且能降低并发症发生率。
2026 Vol. 23 (22): 116-120 [摘要](
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石明鑫① 李小丽①
目的:探讨朱琏指针点按疗法联合呼吸康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2024年7月—2025年6月南宁市第七人民医院收治的100例稳定期COPD患者作为研究对象。依据随机分组原则,将其等分为治疗组和对照组,各50例。对照组予以常规临床干预方案,治疗组在对照组治疗方案基础上加用朱链指针点按疗法联合呼吸康复训练。比较两组肺功能指标、6分钟步行试验(6MWT)及生活质量。结果:干预2周后,治疗组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC均显著高于对照组(P<0.05)。干预1、2周后,治疗组6MWT距离均显著长于对照组(P<0.05)。干预2周后,治疗组圣乔治呼吸问卷(SGRQ)各维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:朱琏指针点按疗法联合呼吸康复训练能显著改善稳定期COPD患者的肺功能指标与运动能力,进而提升其生活质量。
2026 Vol. 23 (22): 120-124 [摘要](
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王雪清① 郝灵芳② 梁润① 杜晓帆①
目的:探讨替雷利珠单抗联合卡培他滨治疗方案在晚期结直肠癌患者中的临床应用价值。方法:纳入2022年3月—2023年7月在呼和浩特市第一医院肿瘤内科收治的76例晚期结直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组38例。研究组患者接受替雷利珠单抗联合卡培他滨治疗方案,对照组患者则采用卡培他滨单药治疗方案,以21 d为1个疗程,连续治疗2个疗程,记录并比较两组患者的临床疗效指标、肿瘤标志物水平、血管生成相关因子水平、不良反应发生情况及无进展生存期。结果:治疗后,研究组客观缓解率(objective response rate,ORR)和疾病控制率(disease control rate,DCR)高于对照组(P<0.05);在肿瘤标志物水平方面,研究组治疗后癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)及糖类抗原242(carbohydrate antigen 242,CA242)水平均低于对照组(P<0.05);在血管生成相关因子水平方面,研究组治疗后血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)及碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)水平低于对照组(P<0.05);两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);生存分析显示,研究组患者的12个月无进展生存率高于对照组(P<0.05)。结论:替雷利珠单抗联合卡培他滨的治疗方案能够显著提高晚期结直肠癌患者的临床效果,有效降低肿瘤标志物水平,抑制肿瘤血管生成,延长无进展生存期,且未增加不良反应发生率。
2026 Vol. 23 (22): 125-130 [摘要](
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张晓波① 丁恒斌① 张敏② 马娜①
目的:探讨单纯夜间高血压患者长效药物晨服和中效药物睡前服用的降压效果及对终点事件的影响。方法:纳入2022年1月—2023年12月在兴平市人民医院就诊的单纯夜间高血压患者261例,随机分为研究组(n=130,予以中效药物睡前服用)和对照组(n=131,予以长效药物晨服)。观察两组血压水平、夜间血压达标率、非勺型血压检出率、新发靶器官损害和终点事件发生率。结果:治疗1年后,对照组白天平均SBP、DBP低于研究组,研究组夜间平均SBP、DBP低于对照组(P<0.05);治疗1年后,两组24 h平均SBP、DBP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,研究组夜间血压达标率高于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,研究组非勺型血压检出率低于对照组(P<0.05)。随访1年内,对照组左心室肥厚、颈动脉粥样硬化斑块、肾功能损害发生率高于研究组(P<0.05)。随访1年内,两组终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相比长效降压药晨服,中效降压药物睡前服用治疗单纯夜间高血压可更好地控制夜间血压,提高夜间血压达标率,恢复勺型血压节律,并减少早期靶器官损害。
2026 Vol. 23 (22): 130-134 [摘要](
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李爽①
目的:评估自动体外除颤仪在心脏骤停患者院前急救中的应用效果与临床意义。方法:回顾性选取2023年7月—2024年6月由北京市顺义区医院院前急救科出诊并实施现场抢救的60例心脏骤停患者作为研究对象。根据现场实际采用的除颤方式,将其划分为两个组别:传统人工除颤组(人工组,30例)与自动体外除颤仪组(设备组,30例)。人工组采用医师手动评估与电击的标准化流程,设备组则使用具备智能心律分析功能的自动体外除颤仪干预。比较两组患者在首次除颤成功率、住院7日存活率、室颤识别时间、自主循环恢复时间、除颤次数,以及气胸、肋骨骨折、心力衰竭等抢救相关并发症发生情况等方面的差异。结果:设备组的首次除颤成功率(93.33%)显著高于人工组(73.33%)(χ2=4.320,P=0.038)。设备组患者住院7日存活率(80.00%)明显高于人工组(53.33%)(χ2=4.800,P=0.028)。在急救时效性指标上,设备组的室颤识别时间和自主循环恢复时间均显著短于人工组,除颤次数显著少于人工组(P<0.05)。两组气胸、肋骨骨折等抢救相关并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在心脏骤停患者院前急救中,应用自动体外除颤仪能够有效提升首次除颤成功率与患者短期生存率,显著缩短关键的诊断与治疗时间窗,且不增加额外并发症风险。
2026 Vol. 23 (22): 135-138 [摘要](
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魏斐① 包文龙① 陈炀① 刘焱①
目的:探究补肾壮骨汤与地舒单抗联合应用于老年骨质疏松症患者中的临床疗效,并观察本治疗方案对患者骨代谢的影响。方法:将2023年2月—2024年10月靖江市中医院收治的80例老年骨质疏松症患者遵循随机数字表法分为对照组(地舒单抗治疗)与观察组(补肾壮骨汤与地舒单抗联合治疗),各40例。两组均治疗6个月。比较两组的治疗总有效率、各部位骨密度、中医证候积分及骨代谢指标[β-Ⅰ型胶原交联C-末端肽(β-CTX)、Ⅰ型胶原交联N端肽(NTX)、骨钙素(BGP)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(P1NP)]。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各部位骨密度、BGP、P1NP显著高于治疗前,中医证候积分、β-CTX、NTX显著低于治疗前,且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合地舒单抗在老年骨质疏松症中的疗效较好,且可有效改善骨密度、中医证候积分,调整患者的骨代谢状态。
2026 Vol. 23 (22): 139-143 [摘要](
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张辰①②
目的:探讨安罗替尼与贝伐珠单抗治疗表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)耐药的非小细胞肺癌脑转移患者的临床效果。方法:回顾性收集2023年6月—2025年6月湖州交通医院内科收治的EGFR-TKI耐药的非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者88例,按照治疗方案分为观察组(40例)和对照组(48例)。两组患者均采取标准化疗方案,在此基础上,对照组采用单一安罗替尼治疗,观察组采用安罗替尼和贝伐珠单抗的联用方案,3周为1个疗程。对比分析两组患者的近期疗效、肿瘤及血管生成标志物,以及不良反应发生情况。结果:治疗3个疗程后,观察组客观缓解率和疾病控制率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗3、6个疗程后,相较于对照组,观察组患者癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原50(carbohydrate antigen 50,CA50)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平均显著更低(P<0.05)。治疗启动后至末次化疗结束后30 d,两组各不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:安罗替尼联合贝伐珠单抗治疗EGFR-TKI耐药的NSCLC脑转移患者,可显著提升临床效果,降低肿瘤标志物水平,且不良反应可控、安全性良好,为EGFR-TKI耐药的NSCLC脑转移患者提供了新的治疗选择。
2026 Vol. 23 (22): 143-147 [摘要](
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刘洪根① 李江① 冷小兵① 刘东虎① 易艳娟② 唐亮平②
目的:探讨女性双相情感障碍(bipolar disorder.,BD)躁狂发作患者中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)及内分泌激素水平与精神症状的相关性。方法:采用回顾性分析法,选取2022年8月—2025年8月宜春市第三人民医院收治的106例女性BD躁狂发作患者的临床资料,运用杨氏躁狂评定量表(.Young mania rating scale,YMRS)评估躁狂严重程度,根据躁狂的严重程度将其分为轻中度组50例(YMRS评分6~19分)及重度组56例(YMRS评分20~29分)。分别检查并比较两组NLR、MLR,甲状腺激素、性激素水平。运用修订版外显攻击行为量表(modified overt aggression scale,MOAS)对两组攻击行为进行评估。分析MOAS、YMRS评分与NLR、MLR、甲状腺激素和性激素水平的相关性。结果:重度组NLR、MLR、FT3、FT4、T3、T4高于轻中度组,而促甲状腺激素(TSH)低于轻中度组(P<0.05)。重度组泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、促卵泡激素(FSH)、睾酮(T)水平高于轻中度组(P<0.05)。重度组的MOAS各维度评分和总分高于轻中度组(P<0.05)。相关性分析显示,女性BD躁狂发作患者MOAS总分、YMRS评分与NLR、MLR、FT3、FT4、T3、T4、PRL、E2、LH、FSH、T水平呈正相关,与TSH水平呈负相关(P<0.05)。结论:女性BD躁狂发作患者NLR、MLR、甲状腺激素与性激素水平异常,且异常水平与躁狂症状和攻击行为密切相关。
2026 Vol. 23 (22): 148-153 [摘要](
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蒋盼① 吴丹丹① 常涛①
目的:探析功能性鼻内镜手术与布地奈德浸润联合治疗慢性鼻窦炎(CRS)的临床效果。方法:采用双盲随机对照试验方法,将2022年6月—2024年6月苏州市第九人民医院收治的 108例CRS患者作为研究对象。采用数字表随机抽签方案分组:观察组(n=54)、对照组(n=54)。对照组行功能性鼻内镜手术治疗,观察组在对照组方案基础上增加布地奈德浸润治疗。比较两组鼻部症状、鼻出血情况、鼻腔清洁率及鼻腔上皮化率、鼻黏膜功能及鼻黏液纤毛传输速度。结果:相较对照组,术后14 d,观察组各项鼻部症状评分低(P<0.05)。相较对照组,术后4、7、14 d,观察组鼻出血评分低(P<0.05)。相较对照组,观察组术后2、3、4周的鼻腔清洁率及术后4、8、12周的鼻腔上皮化率高(P<0.05)。相较对照组,术后3个月,观察组鼻黏膜功能评分低,鼻黏液纤毛传输速度快(P<0.05)。结论:布地奈德浸润联合功能性鼻内镜手术治疗CRS可有效缓解各项症状,改善术后出血情况,提高鼻腔清洁率及鼻腔上皮化率,改善鼻黏膜功能,加快鼻黏液纤毛传输速度。
2026 Vol. 23 (22): 153-157 [摘要](
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吴火友① 林思博① 瞿宜仰① 吴祖蛟①
目的:探讨胃肠道穿孔修补术后不同时机启动肠内营养对患者胃肠功能恢复、营养状态、炎症反应及临床康复进程的影响。方法:回顾性选取福建医科大学附属南平第一医院2023年2月—2025年2月收治的102例胃肠道穿孔修补术后患者,根据不同肠内营养启动时机,分为6 h组(术后6 h启动肠内营养,n=34),12 h组(术后12 h启动肠内营养,n=34),24 h组(术后24 h启动肠内营养,n=34)。比较三组患者术前及术后第3、5天的胃肠功能评分、营养指标(白蛋白、前白蛋白)、炎症指标(CRP、WBC)及首次下床时间、总住院时间等。结果:术后第3天及第5天,6 h组与12 h组的胃肠功能评分均低于24 h组(P<0.05)。24 h组首次GFS≤2分时间、首次肛门排气时间均晚于6 h组和12 h组,喂养中断率高于6 h 组和12 h组(P<0.05)。术后第3天及第5天,6 h组的血清白蛋白与前白蛋白水平高于24 h组,而CRP与WBC水平低于24 h组(P<0.05)。6 h组与12 h组的术后首次下床时间早于24 h组,总住院时间短于24 h组(P<0.05)。结论:对于胃肠道穿孔修补术后患者,在严密监测下于术后6 h启动肠内营养可更有效地促进胃肠功能恢复,改善营养状态,减轻炎症反应,并加速术后康复。
2026 Vol. 23 (22): 157-162 [摘要](
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王美琪① 郝东①
脓毒症及脓毒性休克每年影响全球数百万人的身体健康,是重症医学科患者死亡的主要原因之一。内皮细胞作为脓毒症发病机制的核心因素,在维持血管稳态及血管通透性、引导白细胞黏附等方面发挥着至关重要的作用。脓毒症患者内皮细胞破坏导致机体内环境紊乱,进而引起组织器官功能障碍,增加患者死亡风险。本文对脓毒症患者内皮细胞损伤进行分析总结,从内皮细胞损伤的发病机制、死亡途径、监测及治疗方法等方面进行论述,指出目前脓毒症内皮细胞研究面临的主要问题,为脓毒症后续的临床治疗提供一定理论基础。
2026 Vol. 23 (22): 163-169 [摘要](
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侯娟① 寄婧① 冯雅文① 颉晓英①
血管性痴呆(vascular dementia,VD)是以认知功能障碍为主要特征的脑血管疾病,其发病与慢性低灌注、氧化应激和神经炎症等病理因素密切相关。铁死亡是一种由铁依赖的脂质过氧化驱动的调节性细胞死亡,在VD中扮演关键角色,其中铁代谢紊乱是核心病理机制之一。中医药在防治VD方面展现出多靶点调控的整体优势。然而,中医药调控铁死亡以干预VD的具体机制尚有待系统总结。本文系统综述中药复方、中药单体活性成分及针灸疗法通过调控胱氨酸/谷氨酸转运体(System xc-)-谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、核因子E2相关因子2.(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf2)-血红素氧合酶-1(heme oxygenase-1,HO-1)等关键信号通路抑制神经元铁死亡、改善认知功能障碍的作用机制,旨在阐明其抑制神经元铁死亡,改善认知功能的作用机制,为中医药防治VD提供科学依据和研究思路。
2026 Vol. 23 (22): 169-174 [摘要](
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杨佳丽① 俞嘉仪① 邵瑞莉② 陈旗缘① 姚玲莉③ 姜是③ 章佳波③
乳腺癌是全球女性常见恶性肿瘤之一,其腋窝淋巴结是否发生转移对于判断患者预后及规划个体化治疗策略具有决定性意义。尽管传统腋窝淋巴结清扫术(ALND)被视为诊断的权威方法,但该手术创伤较为显著,且术后易出现多种并发症。随着前哨淋巴结活检(SLNB)技术在临床中的广泛应用,腋窝区域的外科处理日益朝着微创方向演进。在此背景下,如何在术前准确评估腋窝淋巴结状态,已成为当前临床工作的核心议题之一。近年来,随着多模态影像技术、新型分子标志物及人工智能方法的不断进步,乳腺癌腋窝淋巴结的评估手段日益丰富。本综述旨在系统梳理超声、乳腺钼靶、磁共振成像、正电子发射计算机断层显像、临床病理预测模型及影像组学等在乳腺癌术前腋窝淋巴结评估方面的最新研究。文中将深入分析各类技术的特点与适用边界,并对其未来发展趋势进行展望,以期为临床诊疗决策提供依据,促进多学科综合诊疗模式在乳腺癌管理中的进一步融合与拓展。
2026 Vol. 23 (22): 174-183 [摘要](
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邢佳佳① 曹新山① 韩新强②
急性肺栓塞(pulmonary embolism, PE)是临床上早期难发现、发病急、病死率高的疾病,因此快速有效的治疗方式极为重要。介入治疗可以短时间内清除肺动脉中的血栓,改善血流动力学,恢复右心功能,提高生存率,凭借创伤小、恢复快的优势,逐渐成为急性中高危PE治疗的重要手段。目前正处于器械快速创新、临床证据持续积累的时期,本文综述了国内外介入导管治疗急性中高危PE的不同方法,涵盖成熟的传统设计到前沿的器械技术发展,并就其技术原理、应用效果、安全性等方面进行探讨,以期为介入技术在急性中高危PE临床实践中的优化应用提供参考。
2026 Vol. 23 (22): 184-188 [摘要](
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