目的：探讨高精度经颅直流电刺激（HD-tDCS）联合反复促进疗法（RFE）在脑卒中恢复期患者中的应用效果。方法：选取2022年5月—2024年5月山西医科大学第一医院收治的123例脑卒中恢复期偏瘫患者，采用随机数字表法将其分为常规组、HD-tDCS组、联合干预组，各41例。常规组实施常规康复训练，HD-tDCS组实施常规康复训练和HD-tDCS干预，联合干预组在常规组基础上实施HD-tDCS联合RFE干预。比较三组干预前后肢体偏瘫程度（Brunnstrom分期）、手功能[手臂动作调查测试表（ARAT）]、上肢运动功能[Fugl-Meyer上肢运动功能评估（FMA-UL）]、表面肌电图指标[腕伸肌与指伸肌的表面肌电均方根值（RMS）、积分肌电值（iEMG）]及日常生活能力[改良Barthel指数（MBI）]。结果：干预后，三组Brunnstrom分期比较，差异有统计学意义（P<0.05）；干预后，联合干预组Ⅵ期占比高于常规组（58.54% vs 21.95%），差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，三组ARAT评分、FMA-UL评分、腕伸肌与指伸肌的RMS、iEMG水平均升高，且联合干预组均高于HD-tDCS组、常规组，三组MBI评分均升高，联合干预组高于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：HD-tDCS联合RFE可改善脑卒中恢复期患者偏瘫程度，促进患者手功能、上肢运动功能恢复，增强上肢神经-肌肉兴奋程度，提升日常生活自理能力。

2025 Vol. 22　(11):　1-6 [摘要]（ 58 ） HTML (1 KB)  PDF  (1028 KB)  ( 26 )

目的：探讨穴位敷贴联合琼玉膏加减对支气管哮喘慢性持续期患儿肺功能、免疫功能及血清炎症因子水平的影响。方法：选择106例于2022年6月—2024年2月在吉安市中心人民医院哮喘专科门诊确诊并经过治疗后转为慢性持续期的患儿作为研究对象，随机将患儿分为对照组和治疗组各53例，对照组患儿采取全球哮喘防治倡议（GINA）方案指导治疗，治疗组在对照组治疗方案基础上增加中医穴位敷贴和琼玉膏加减治疗，经过1个月的治疗后比较两组患儿的临床治疗效果，比较两组患儿的肺功能、免疫功能及血清炎症因子水平。结果：治疗后，治疗组患者患儿总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的儿童哮喘控制测试（C-ACT）评分明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的肺功能指标[第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）及最大呼气流量（PEF）]水平均明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的免疫功能指标（IgG、IgM）水平均明显高于对照组（P<0.05）；治疗组患儿的血清炎症指标[白介素-4（IL-4）、白介素-8（IL-8）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论：穴位敷贴联合琼玉膏加减能明显改善支气管哮喘慢性持续期患儿的治疗效果，增加患儿肺功能，提升患儿免疫功能，降低患儿血清炎症水平。

2025 Vol. 22　(11):　11-15 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1046 KB)  ( 50 )

目的：探讨绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗的效果。方法：随机将2022年1月—2023年5月南昌市洪都中医院收治的180例绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者分为三组，各60例，对照组1采取活血复元胶囊治疗，对照组2采取地舒单抗治疗，观察组采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗，三组均治疗1年。比较三组疼痛程度、临床指标、骨密度、骨质疏松四项及影像学检查情况。结果：观察组治疗6、9、12、15 d的视觉模拟评分法（VAS）评分均较对照组1、对照组2低，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组疼痛时间、住院时间均较对照组1、对照组2短，肿痛消失时间较对照组1、对照组2早，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6、12个月，三组的股骨颈、腰椎BMD均升高，且观察组均较对照组1、对照组2高，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6、12个月，三组的β胶原特殊序列（β-CTX）、Ⅰ型胶原氨基端延长肽（PⅠNP）及骨钙素（OST）水平均较治疗前降低，且观察组均较对照组1、对照组2低，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗3、6、9、12个月，观察组的骨折愈合率均较对照组1、对照组2高，新发骨折率均较对照组1、对照组2低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：绝经后骨质疏松性肋骨骨折患者采取活血复元胶囊联合地舒单抗治疗可缓解疼痛，改善骨密度及骨质疏松四项，促进骨折愈合。

2025 Vol. 22　(11):　21-25 [摘要]（ 51 ） HTML (1 KB)  PDF  (1058 KB)  ( 16 )

目的：探析并比较输尿管上段结石患者采用输尿管软镜与硬镜下钬激光碎石治疗的临床效果。方法：回顾性分析2021年1月—2024年1月乌兰察布市中心医院收治的116例输尿管上段结石患者，依据手术方案差异分为试验组、对照组，各58例。对照组采用输尿管硬镜下钬激光碎石，试验组采用输尿管软镜下钬激光碎石，对比两组首次手术结石清除率、术后复发率、应激反应指标、手术时间、术中失血量、住院时间及并发症发生率。结果：试验组首次手术结石清除率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组术后复发率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后，试验组去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组手术时间、住院时间均短于对照组，术中失血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：相较于输尿管硬镜下钬激光碎石，输尿管上段结石患者采用输尿管软镜下钬激光碎石治疗可提高首次手术结石清除率，减轻手术所致应激反应，减少术中失血量，缩短手术时间及住院时间，降低并发症发生率。

2025 Vol. 22　(11):　30-33 [摘要]（ 43 ） HTML (1 KB)  PDF  (1040 KB)  ( 10 )

目的：探究硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法：选取2022年5月—2024年4月上饶市第二人民医院收治的慢性乙型肝炎患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例。对照组给予恩替卡韦，观察组在对照组基础上加用硫普罗宁。比较两组临床疗效、肝功能、肝纤维化指标、炎症因子及不良反应。结果：观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组肝功能、肝纤维化、炎症因子指标水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：硫普罗宁联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床效果确切，可改善患者肝功能，减轻炎症反应，且安全性良好。

2025 Vol. 22　(11):　38-42 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1126 KB)  ( 11 )

目的：分析经皮微创接骨板技术（MIPPO）联合锁定加压钢板（LCP）内固定治疗胫骨远端骨折患者的临床效果。方法：选择龙南市第一人民医院2020年1月—2024年1月接收的103例胫骨远端骨折患者作为研究对象，采用随机数字表法分成对照组（n=50）、观察组（n=53），对照组采用常规切开复位内固定治疗，观察组采用MIPPO+LCP内固定治疗。比较两组手术相关参数、日常生活能力量表（ADL）评分、治疗效果及术后并发症发生情况。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组ADL评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6个月，观察组ADL评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组，并发症总发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将MIPPO+LCP内固定的手术形式用于胫骨远端骨折的治疗中，其效果显著，有助于改善手术进程，减少并发症发生，并可有效提高日常生活能力，改善患者总体预后。

2025 Vol. 22　(11):　46-49 [摘要]（ 38 ） HTML (1 KB)  PDF  (1079 KB)  ( 8 )

目的：研究子宫内膜炎患者治疗中应用桂枝茯苓胶囊联合头孢曲松钠的临床效果。方法：采用随机分组对比法完成本研究，抽选于北京怀柔医院产科就诊治疗的70例子宫内膜炎患者，入院时间2020年1月—2023年12月，通过病例随机抽签法划分为研究组（n=35）、对照组（n=35）。对照组患者采用头孢曲松钠治疗，研究组患者采用桂枝茯苓胶囊联合头孢曲松钠治疗，对比两组临床疗效、临床症状缓解时间、世界卫生组织生活质量简表（WHOQOL-BREF）评分、相关因子水平、不良反应发生率。结果：研究组临床总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组临床症状（下腹疼痛、下腹坠胀、白带异常）缓解时间均早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组WHOQOL-BREF各项评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗后研究组血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、白细胞介素-1β（IL-1β）水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合头孢曲松钠可有效治疗子宫内膜炎，迅速缓解临床症状，改善生活质量，减轻炎症反应，用药安全。

2025 Vol. 22　(11):　57-61 [摘要]（ 29 ） HTML (1 KB)  PDF  (1138 KB)  ( 62 )

目的：观察早期免疫型肠内营养联合短期肺康复治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）机械通气患者的临床效果。方法：选择2023年3月2日—2024年6月2日在江西省中西医结合医院重症医学科病房，符合纳入标准的AECOPD患者90例，随机分为三组，每组30例；常规组（A组）予常规肠内营养，对照组（B组）予免疫型肠内营养，试验组（C组）在B组基础上予短期肺功能康复。在入组第1天（T1）、入组第5天（T2）、入组第7天（T3）、入组第10天（T4）时，观察急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、临床肺部感染评分（CPIS）、血清白蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血清T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平及膈肌功能等。结果：治疗后，三组间的APACHEⅡ评分、CPIS、CRP、PCT、IL-6、TNF-α、CD3+、CD4+、CD8+和CD4+/CD8+、平静呼吸膈肌移动度、呼吸末膈肌厚度、膈肌增厚率均有显著性改善（P组间<0.05，P交互<0.05），而T4时C组均优于A组、B组（P<0.05）。治疗后，三组间呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、谷丙转氨酶（ALT）和血肌酐（Scr）差异均无统计学意义（P>0.05），而C组机械通气时间、ICU住院时间均短于A组、B组（P<0.05）。结论：早期免疫型肠内营养联合肺康复治疗AECOPD机械通气患者临床效果良好。

2025 Vol. 22　(11):　66-71 [摘要]（ 30 ） HTML (1 KB)  PDF  (1372 KB)  ( 33 )

目的：探讨组合型透析联合小剂量骨化三醇对维持性血液透析患者肾性骨病的治疗效果。方法：选取抚州市第一人民医院2022年10月—2023年8月诊治的维持性血液透析伴肾性骨病患者共80例作为研究对象，根据随机数字表法分为观察组（40例）和对照组（40例）。对照组采用组合型透析+碳酸钙D3进行治疗，观察组采用组合型透析+小剂量骨化三醇进行治疗。比较两组的临床疗效，治疗前和治疗3、6个月后的甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷水平及治疗6个月后的肾功能指标水平，对比两组不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗3、6个月后，两组PTH、血磷水平均降低，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组患者的血钙水平则均升高，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后，两组患者的血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平均下降，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），两组白蛋白（ALB）水平均升高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：组合型透析联合小剂量骨化三醇能够有效治疗维持性血液透析患者肾性骨病，改善患者PTH、血钙、血磷水平及肾功能，且具有安全性。

2025 Vol. 22　(11):　76-80 [摘要]（ 31 ） HTML (1 KB)  PDF  (1217 KB)  ( 16 )

目的：探究接纳承诺疗法在头颈部恶性肿瘤放疗患者口腔护理中的应用效果。方法：选择2022年1月—2024年1月南京市高淳人民医院肿瘤科收治的84例头颈部恶性肿瘤放疗患者，随机分为两组，各42例。对照组采用常规护理，研究组在对照组方案上加用接纳承诺疗法。对比两组的口腔黏膜损伤程度、心理状态、自我效能感、生活质量。结果：研究组口腔黏膜损伤出现时间晚于对照组，口腔黏膜损伤程度低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组中文简版抑郁-焦虑-压力量表（DASS-21）评分均低于干预前，中文版癌症患者自我管理效能感量表（SUPPH）、简明健康状况量表（SF-36）评分均高于干预前，且研究组DASS-21评分均低于对照组，SUPPH、SF-36评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：头颈部恶性肿瘤放疗口腔护理中采用接纳承诺疗法，可减轻口腔黏膜损伤程度，调节心理状态，提升自我效能感及生活质量。

2025 Vol. 22　(11):　85-89 [摘要]（ 21 ） HTML (1 KB)  PDF  (1238 KB)  ( 48 )

目的：探讨音乐疗法联合膝关节持续被动活动（CPM）训练在全膝关节置换术后早期的应用效果。方法：选择2022年1月—2023年12月黔东南州人民医院收治的42例膝关节骨关节炎患者，按照干预措施将患者分为观察组、对照组，各21例。所有患者均实施全膝关节置换术，对照组在术后给予常规康复训练，观察组在术后常规康复训练基础上给予膝关节CPM训练及音乐疗法干预。统计分析两组术前和术后1、3、5 d的膝关节疼痛程度、焦虑程度、睡眠质量、膝关节活动范围。结果：术后1、3、5 d，观察组视觉模拟评分法（VAS）、焦虑自评量表（SAS）、睡眠状况自评量表（SRSS）评分均低于对照组，术侧膝关节最大屈膝角度均大于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在全膝关节置换术后早期，音乐疗法联合膝关节CPM训练在一定程度上可以缓解膝关节疼痛，减轻焦虑，改善睡眠质量，提高膝关节活动范围，促进患者更快更好恢复。

2025 Vol. 22　(11):　95-98 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1262 KB)  ( 9 )

目的：探讨CT灌注成像在颈动脉狭窄（CS）患者脑血流评估中的应用价值。方法：对仁怀市人民医院2020年3月—2024年5月收治的100例CS患者的临床资料进行回顾性研究，按照CT灌注输入动脉的不同将患者分为健侧组（n=30，从健侧大脑中动脉M1段输入）、患侧组（n=30，从狭窄侧大脑中动脉M1段输入）及基底组（n=40，从基底动脉输入）。所有患者均进行颅脑CT灌注扫描，选择不同输入动脉进行图像后处理。比较不同程度CS患者大脑中动脉平均血流速度（MFV）、搏动指数（PI）及侧支循环开放情况。比较三组轻中度狭窄、重度狭窄和完全闭塞患者健侧及患侧脑血容量（CBV）、达峰时间（TTP）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）、延迟时间（DT）。结果：四组MFV、PI及侧支循环开放率比较，差异均有统计学意义（P<0.05）；轻度狭窄组MFV、PI均小于中度狭窄组，中度狭窄组均小于重度狭窄，重度狭窄组均小于完全闭塞组（P<0.05）；完全闭塞组侧支循环开放率较轻度狭窄组、中度狭窄组、轻度狭窄组高，重度狭窄组较轻度狭窄组、中度狭窄组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。在轻、中度狭窄患者中，三组健侧与患侧CBF、CBV、MTT、TTP、DT比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在重度狭窄、完全闭塞患者中，基底组CBF、CBV均显著大于患侧，MTT、DT、TTP均显著短于健侧组与患侧组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对于轻、中度CS患者，可以选择任一较大的动脉作为CT灌注成像的输入动脉，但对于重度或完全闭塞CS患者，则优先选择基底动脉作为输入动脉。

2025 Vol. 22　(11):　103-107 [摘要]（ 40 ） HTML (1 KB)  PDF  (1304 KB)  ( 7 )

目的：探究万古霉素联合美罗培南治疗复发脑胶质瘤术后颅内感染的效果及对炎症反应、脑脊液指标的影响。方法：选择2019年11月—2023年11月北京北亚骨科医院收治的80例复发脑胶质瘤术后颅内感染患者。根据随机数字表法分为两组，各40例。对照组采用美罗培南治疗，观察组在对照组的基础上加用万古霉素治疗。比较两组治疗总有效率、不良反应发生率、起效时间，治疗前后的炎症反应指标[血清核因子κB（NF-κB）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及白细胞计数（WBC）]、脑脊液相关指标[高迁移率族蛋白B-1（HMGB-1）、肝素结合蛋白（HBP）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及S100钙结合蛋白B（S100B）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，起效时间显著早于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组炎症反应指标及脑脊液相关指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗3、7 d后，两组炎症反应指标及脑脊液相关指标均显著低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：万古霉素联合美罗培南治疗复发脑胶质瘤术后颅内感染的效果较好，且可有效控制及改善炎症反应、脑脊液指标的表达情况。

2025 Vol. 22　(11):　112-116 [摘要]（ 39 ） HTML (1 KB)  PDF  (1403 KB)  ( 9 )

目的：观察罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于吻合器痔上黏膜环切术（PPH）的效果。方法：选取2022年4月—2024年3月于瑞金市人民医院进行PPH的102例患者作为研究对象，按照随机数字表法分为P组和R组，各51例。P组进行罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞，R组进行罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞。对比两组的肛门松弛优良率、内脏牵拉反应发生率、下肢运动神经阻滞程度（Bromage评分）、麻醉起效时间和镇痛维持时间；对比两组术后视觉模拟评分法（VAS）评分及不良反应发生率。结果：两组肛门松弛优良率、Bromage评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；R组内脏牵拉反应发生率低于P组，麻醉起效时间早于P组，镇痛维持时间长于P组，差异均有统计学意义（P<0.05）。R组术后VAS评分低于P组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与单独使用罗哌卡因相比，罗哌卡因联合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞麻醉用于PPH患者中效果更好，内脏牵拉反应发生率更低，麻醉起效时间更早，镇痛维持时间更长，更能降低患者术后的疼痛程度，且安全性较好。

2025 Vol. 22　(11):　121-124 [摘要]（ 27 ） HTML (1 KB)  PDF  (1307 KB)  ( 13 )

目的：观察针刺肌筋膜激痛点（myofascial trigger points，MTrPs）治疗亚急性期带状疱疹神经痛（subacute herpetic neuralgia，SHN）的效果。方法：将2022年1月—2023年12月南宁市第二人民医院收治的90例SHN患者按照不同治疗方法分为对照组和观察组，每组45例。两组均给予相同的基础治疗，对照组给予神经阻滞治疗，观察组在对照组基础上结合针刺MTrPs治疗。记录两组数字分级评分法（numerical rating scale，NRS）评分、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index， PSQI），以及两组治疗3个月后NRS评分>3分发生情况和加巴喷丁、氨酚羟考酮每日用量及不良反应。结果：两组患者在3个月随访期内，对照组有3例，观察组有4例，因疼痛或其他原因脱访，最终83例患者完成本研究。与治疗前1 d相比，两组治疗1、4周及3个月后的NRS、PSQI评分均降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；与对照组相比，观察组治疗1、4周及3个月后的NRS、PSQI评分均低，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗3个月后NRS评分>3分占比与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组加巴喷丁、氨酚羟考酮每日用量均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组均未出现气胸、感染等严重不良事件。观察组的不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（χ2=5.303，P=0.021）。结论：针刺MTrPs治疗SHN有明显缓解疼痛作用，可提高患者睡眠质量，且安全性高。

2025 Vol. 22　(11):　129-134 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1472 KB)  ( 4 )

目的：探讨斯鲁利单抗联合化放疗治疗小细胞肺癌的临床效果，并分析其对血清肿瘤标志物水平的影响。方法：选择2023年1月—2024年6月临沂市中心医院收治的100例小细胞肺癌患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。对照组行EC方案化疗联合放疗，试验组在对照组基础上行序贯斯鲁利单抗维持治疗。观察并评估两组血清免疫指标（CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）、肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）、细胞角蛋白19片段抗原（CYFRA21-1）、胃泌素释放肽前体（ProGRP）]及疗效、不良反应发生情况。结果：治疗6个月后，试验组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均高于对照组，CD8+低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后，试验组CEA、NSE、SCC、CYFRA21-1、ProGRP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组客观缓解率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。结论：斯鲁利单抗联合化放疗治疗小细胞肺癌患者，可改善免疫功能，调节肿瘤标志物水平，增益疗效，且加用斯鲁利单抗不增加不良反应发生率。

2025 Vol. 22　(11):　139-143 [摘要]（ 37 ） HTML (1 KB)  PDF  (1503 KB)  ( 27 )

目的：通过经颅多普勒超声（TCD）指导，对合并2级及以上老年高血压病患者血压进行干预，观察对术中脑血流及术后认知功能的影响。方法：选取2018年4月—2019年4月在吉林大学第一医院胸科符合纳排标准的97例老年合并2级及以上高血压病患者，根据计算机随机数字表法分为试验组和对照组，试验组48例，对照组49例，从麻醉后30 min（T2）开始，试验组所有患者术中根据TCD显示大脑中动脉血流速度对血压进行调整，对照组血压根据经验调整（即当患者收缩压较术前降低30%时升高血压，当患者收缩压较术前升高30%时降低血压），比较两组患者各时间点血压、脑血流及根据术后简易智力状态检查量表（MMSE）评分计算认知功能障碍发生率。结果：试验组在T2、麻醉后1 h（T3）、麻醉后2 h（T4）时动脉收缩压和平均动脉压均高于对照组，试验组大脑中动脉血流速度在T2、T3、T4时均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组术后第1天认知功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：合并2级及以上老年高血压病患者脑血流自动调节能力有所降低，通过TCD监测系统进行个体化血压调控间接调节脑血流有助于维持术中脑血流灌注，降低患者术后第1天认知功能障碍的发生率。

2025 Vol. 22　(11):　148-152 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1429 KB)  ( 9 )

目的：分析甲状腺癌根治术患者术前访视时癌因性疲乏（CRF）现状及其影响因素。方法：选取南昌大学第二附属医院2022年8月—2024年2月收治的择期行甲状腺癌根治术的患者116例。术前访视时调查患者基线资料，使用癌症疲乏量表（cancer fatigue scale，CFS）评定患者CRF发生情况，并通过Herth希望量表（Herth hope index，HHI）、匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index，PSQI）、领悟社会支持量表（perceived social support scale，PSSS）分别调查患者希望水平、睡眠质量及领悟社会支持水平。经logistic回归分析甲状腺癌根治术患者CRF发生的影响因素。结果：116例甲状腺癌根治术患者术前访视时CFS平均（20.13±4.42）分，其中61例发生CRF，占52.59%。logistic回归分析显示，肿瘤直径>4 cm、文化程度高中及以上、希望水平低、睡眠质量差、领悟社会支持低是甲状腺癌根治术患者CRF发生的影响因素（P<0.05）。结论：甲状腺癌根治术患者术前CRF发生率较高，其受肿瘤直径、文化程度、希望水平、睡眠质量、领悟社会支持的影响。

2025 Vol. 22　(11):　157-161 [摘要]（ 35 ） HTML (1 KB)  PDF  (1565 KB)  ( 25 )

乳腺癌是女性群体高度关注的恶性肿瘤疾病之一，同时也是临床关注的癌症治疗热点话题。当前手术治疗、化疗、放射性治疗、内分泌治疗、相关分子的靶向治疗、中医药治疗等均为疾病有效治疗方案，一定程度上能延缓病情进展，延长患者生存时间。其中内分泌治疗作为激素受体阳性乳腺癌患者的核心治疗手段，其治疗过程中可能会引发类围绝经期综合征。乳腺癌相关类围绝经期综合征不仅影响患者生存质量，还可能降低对后续治疗依从性，导致乳腺癌的复发转移。西药应用、中医药、生活方式干预等在不少文献中提到具有确切性治疗干预效果。对此本文对相关治疗方法进行综述，旨在为临床治疗提供更多参考。

2025 Vol. 22　(11):　166-170 [摘要]（ 41 ） HTML (1 KB)  PDF  (1563 KB)  ( 73 )

随着全球人口老龄化的加速，老年高血压共病现象愈发凸显，这一现象显著增加了主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events， MACE）发生风险。高血压，作为心脏代谢性共病（cardiometabolic multimorbidity，CMM）的核心组分，其共病状态进一步增加心血管疾病的发病风险。本文全面综述了老年高血压共病与MACE相关性的最新研究进展，以为进一步优化老年高血压共病管理策略、改善老年人健康寿命提供理论依据。

2025 Vol. 22　(11):　174-177 [摘要]（ 45 ） HTML (1 KB)  PDF  (1440 KB)  ( 22 )

人表皮生长因子受体2（HER2）阳性乳腺癌是一种高度侵袭性的肿瘤亚型，其治疗策略一直是肿瘤研究领域的热点，在过去几十年中经历了显著的变革。随着对HER2阳性乳腺癌的深入理解，针对HER2阳性乳腺癌的治疗方法不断创新，显著改善了患者的生存预后。本文综述了HER2阳性乳腺癌治疗领域的最新研究进展，包括靶向药物、免疫治疗、细胞治疗及新型药物的研发情况。

2025 Vol. 22　(11):　184-188 [摘要]（ 44 ） HTML (1 KB)  PDF  (1466 KB)  ( 72 )