目的：探讨在肩关节镜手术中，超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻的应用效果。方法：按照随机信封法对厦门市第五医院2021年4月—2023年5月收治的84例肩关节镜手术患者进行分组，对照组（38例）采用全身麻醉，研究组（46例）联用超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，对比两组麻醉效果及围手术期相关指标。结果：两组术后1 h视觉模拟评分法（VAS）评分、术前心率和收缩压，以及去甲肾上腺素（NE）、皮质醇（Cor）水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05），研究组术后12 h和术后24 h的VAS评分和术后24 h的NE、Cor水平均低于对照组，术后12 h，两组心率和收缩压均下降，但研究组均高于对照组，术后24 h两组心率和收缩压均上升，且研究组均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后12 h，研究组苏醒质量评分高于对照组，术后48 h，研究组满意度评分高于对照组，研究组麻醉起效时间和苏醒时间均早于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在肩关节镜手术中，超声引导后路肌间沟臂丛神经阻滞麻醉复合全麻能够促使患者心率和收缩压等血流动力学稳定，减轻术后疼痛，缓解氧化应激刺激，提高苏醒质量，加快预后康复，并降低不良反应发生风险，麻醉实用性和安全性更高。

2024 Vol. 21　(31):　5-9 [摘要]（ 81 ） HTML (1 KB)  PDF  (962 KB)  ( 87 )

目的：探讨司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗进展期斑块型银屑病的效果。方法：选择2022年1月—2023年6月海安市皮肤病医院收治的70例进展期斑块型银屑病患者；按照随机数字表法分成两组，各35例。两组均给予阿维A胶囊和他克莫司软膏治疗，在此基础上，对照组给予窄谱紫外线光疗，观察组给予司库奇尤单抗联合窄谱紫外线治疗。比较两组治疗前后皮损的血管球直径、银屑病面积与严重性指数（PASI）评分（患者均行皮肤镜检查），血清白细胞介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和CD4⁺/CD8⁺比值，以及治疗效果和不良反应发生情况。结果：治疗6、12周后，两组血管球直径和PASI评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗12周后，两组IL-17、TNF-α均低于治疗前，CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前，且观察组IL-17、TNF-α均低于对照组，CD4⁺/CD8⁺高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：司库奇尤单抗联合窄谱紫外线光疗能改善进展期斑块型银屑病患者的炎症免疫状态，提高治疗效果，皮肤镜能了解治疗进展情况。

2024 Vol. 21　(31):　14-18 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (1001 KB)  ( 138 )

目的：探究八珍汤加减治疗肿瘤化疗性肝损伤的临床效果。方法：选取2022年1月—2024年1月景德镇市中医医院收治的86例肿瘤化疗性肝损伤患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各43例。对照组采用异甘草酸镁治疗；观察组则采用八珍汤加减治疗。比较两组的治疗总有效率、治疗费用、住院时间、再住院率、症状体征积分，以及治疗前后的肝功能损伤分级、肝功能指标[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）及总胆红素（TBIL）]、肝血流指标[肝动脉收缩期峰值速度（PSV）及阻力指数（RI）]。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，住院时间显著短于对照组，再住院率显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组治疗费用比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前，两组症状体征积分、肝功能损伤分级、肝功能指标及肝血流指标比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组ALT、AST、ALP、TBIL及RI均显著低于对照组，肝功能损伤分级显著优于对照组，症状体征积分及PSV均显著高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：八珍汤加减治疗肿瘤化疗性肝损伤的临床效果较好，可显著改善患者的肝功能及肝脏血流，在本类患者中的应用价值较高。

2024 Vol. 21　(31):　23-27 [摘要]（ 72 ） HTML (1 KB)  PDF  (1018 KB)  ( 176 )

目的：观察芪蛭瘀滞平汤联合倍他司汀注射液治疗气虚血瘀型腔隙性脑梗死（LI）效果。方法：选取2023年1月—2024年1月于赣州市中医院内科住院的80例气虚血瘀型LI患者作为研究对象，按照随机数字表法分为两组，各40例。对照组给予倍他司汀注射液治疗，观察组在对照组基础上联合芪蛭瘀滞平汤治疗。比较两组临床疗效、血脂指标、血液流变学指标及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）均高于治疗前，且观察组TG、TC、LDL-C均低于对照组，HDL-C高于对照组（P<0.05）。治疗后，两组全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度（PV）、红细胞聚集指数（AI）、纤维蛋白原（FIB）均低于治疗前，且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组治疗期间均未发生严重不良反应。结论：芪蛭瘀滞平汤联合倍他司汀注射液治疗可有效改善气虚血瘀型LI患者血脂及血液流变学，促进脑部血液微循环，更利于受损神经功能的恢复，提高临床疗效。

2024 Vol. 21　(31):　33-36 [摘要]（ 71 ） HTML (1 KB)  PDF  (1049 KB)  ( 87 )

目的：探究猴头健胃灵片联合奥美拉唑治疗萎缩性胃炎（AG）的临床效果。方法：选择2023年1月—2024年1月井冈山大学附属医院收治的120例AG患者，按照随机数字表法分为两组，各60例。对照组给予奥美拉唑治疗，观察组在对照组基础上给予猴头健胃灵片治疗。比较两组临床疗效、中医症候积分、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、血清白细胞介素-6（IL-6）、降钙素原（PCT）]、胃功能指标[胃泌素（GAS）、胃动素（MTL）、胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、生长抑素（SS）]及不良反应发生情况。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组上腹疼痛、饱胀感、腹胀及食欲不振评分均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组CRP、IL-6及PCT水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组GAS、PGⅠ及SS水平均高于对照组，MTL水平低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：猴头健胃灵片联合奥美拉唑治疗AG患者效果显著，可有效缓解患者症状，减轻胃肠道炎症反应，改善胃功能，且较为安全。

2024 Vol. 21　(31):　41-45 [摘要]（ 162 ） HTML (1 KB)  PDF  (1110 KB)  ( 108 )

目的：探究腹腔镜胆总管探查术（LCBDE）+腹腔镜胆囊切除术（LC）一步法治疗胆囊结石合并胆总管结石（CCWC）的临床效果。方法：选取温州医科大学附属衢州医院2021年1月—2024年1月收治的80例CCWC患者，按随机数字表法分为两组，各40例。对照组行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）+LC序贯二步法治疗，观察组行LCBDE+LC一步法治疗。比较两组手术情况、术后恢复情况、血清炎症因子水平、应激反应、肝胆功能、并发症发生情况。结果：观察组总手术时间、住院时间、术后排气时间及肠鸣音恢复时间均短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组术后血清炎症因子水平、应激反应指标水平及肝胆功能指标水平均较对照组低，并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：LCBDE+LC一步法治疗CCWC效果更佳，利于减轻手术应激反应，减少炎症因子释放，且手术效率更高，术后恢复时间短，并发症少。

2024 Vol. 21　(31):　49-53 [摘要]（ 72 ） HTML (1 KB)  PDF  (1114 KB)  ( 51 )

目的：探讨盐酸小檗碱联合复方甘草酸苷治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的临床效果及安全性。方法：选取2022年7月—2023年6月赣州市第五人民医院收治的NAFLD患者100例，随机分为两组，对照组和观察组各50例。对照组给予复方甘草酸苷片治疗，观察组基于对照组加用盐酸小檗碱片治疗。评定两组治疗效果，对比两组治疗前及治疗24周后的肝功能[谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）]、血脂指标[低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）]、代谢指标[尿酸（UA）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）]，记录两组不良反应发生情况。结果：与对照组比较，观察组的临床总有效率高（P<0.05）；与治疗前比较，两组治疗24周后的肝功能（ALT、AST、GGT、ALP）、血脂指标（LDL-C、TG、TC）、代谢指标（UA、HOMA-IR、FPG、2 h PBG、HbA1c）均降低，且观察组均显著低于对照组（P<0.05）；两组均未见明显药物不良反应。结论：盐酸小檗碱联合复方甘草酸苷治疗NAFLD的效果显著，能明显改善患者肝功能、血脂指标及代谢水平，且安全性佳。

2024 Vol. 21　(31):　58-62 [摘要]（ 72 ） HTML (1 KB)  PDF  (1154 KB)  ( 78 )

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（EGFR-TKI）治疗缓慢进展后不同治疗方案的应用效果。方法：回顾性分析2022年3月—2023年12月桂林医学院附属医院收治的84例晚期NSCLC患者。依照治疗方案的不同分为A组（单纯埃克替尼治疗）、B组（单纯化疗）、C组（埃克替尼联合化疗）。比较三组的临床疗效、肿瘤因子指标和毒副反应发生情况。结果：三组疾病控制率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，B组和C组癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）指标均低于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。B组和C组恶心、呕吐与轻度骨髓抑制发生率均高于A组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：晚期NSCLC一线EGFR-TKI治疗缓慢进展后，给予化疗或给予埃克替尼联合化疗可提升部分疾病控制率，但也会带来恶心、呕吐与轻度骨髓移植等不良反应情况的增加，所以，对耐受性差或高龄患者仍可维持EGFR-TKI治疗，在其耐药后可改为化疗，以克服耐药性。

2024 Vol. 21　(31):　66-70 [摘要]（ 54 ） HTML (1 KB)  PDF  (1110 KB)  ( 154 )

目的：观察健康教育精准连接系统（HEALS）正念减压训练结合以家庭为中心的护理（FCC）对慢性难愈伤口患者的影响。方法：选择2022年10月—2023年9月于南昌市第一医院治疗的慢性难愈伤口患者100例为观察样本，以随机数字表法分组，试验组、对照组各50例。对照组按伤口延续护理常规模式干预，试验组于对照组基础之上加用HEALS正念减压训练结合FCC。对两组疾病自我感受负担、希望水平、慢性伤口自我管理能力、伤口恶化返院治疗率进行比较。结果：试验组护理后自我感受负担量表（SPBS）评分均低于对照组，Herth希望指数（HHI）评分、慢性伤口自我管理评分均高于对照组（P<0.05）；试验伤口恶化返院治疗率低于对照组（P<0.05）。结论：HEALS正念减压训练结合FCC应用于慢性难愈伤口患者，利于其疾病自我感受负担的减轻，希望水平与伤口自我管理能力的提升，以及伤口恶化返院治疗率的降低。

2024 Vol. 21　(31):　75-79 [摘要]（ 66 ） HTML (1 KB)  PDF  (1137 KB)  ( 85 )

目的：探讨倾向、强化及促成因素（PRECEDE）模式护理干预对输尿管结石手术患者疾病认知水平和自我护理能力的影响。方法：选择宜丰县人民医院2023年1—12月收治的输尿管结石患者78例，采用随机数字表法，将患者分为研究组和参照组，各39例。参照组给予输尿管结石手术常规护理干预，在此基础上，研究组给予PRECEDE模式护理干预。比较两组护理前及出院时健康知识掌握评分、术后不同时间疼痛评分、护理前及出院时自我护理能力测量量表（ESCA）与一般自我效能感量表（GSES）评分；比较两组术后膀胱刺痛、尿路感染、腰胀痛、肉眼血尿等并发症发生情况。结果：出院时，两组健康知识掌握评分、ESCA评分、GSES评分均高于护理前，差异均有统计学意义（P<0.05）；研究组出院时健康知识掌握评分、ESCA评分、GSES评分均高于参照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组术后12 h疼痛评分低于术后6 h，术后24 h疼痛评分低于术后12 h，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组术后6、12、24 h组间疼痛评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组术后膀胱刺痛发生率（17.95%）、尿路感染发生率（2.56%）、腰胀痛发生率（5.13%）、肉眼血尿发生率（12.82%）均低于参照组（38.46%、17.95%、20.51%、33.33%），差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：PRECEDE模式护理干预可显著提高输尿管结石手术患者对疾病认知的认知水平及自我护理与管理能力，降低术后并发症发生率，护理干预效果满意。

2024 Vol. 21　(31):　84-88 [摘要]（ 70 ） HTML (1 KB)  PDF  (1179 KB)  ( 67 )

目的：探讨玉屏风汤联合布地奈德鼻腔冲洗治疗过敏性鼻炎（肺脾气虚证）患者的效果及对炎症因子、免疫功能的影响。方法：选取2023年1—12月广东省妇幼保健院收治的86例过敏性鼻炎（肺脾气虚证）患者，按照随机数字表法分两组，各43例。对照组给予布地奈德鼻腔冲洗治疗，观察组在对照组基础上加用玉屏风汤治疗，两组均治疗2周。比较两组临床疗效、中医症状积分、炎症因子及免疫功能因子水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组中医症状积分、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）均低于对照组，γ干扰素（IFN-γ）高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白G（IgG）与免疫球蛋白A（IgA）均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：玉屏风汤联合布地奈德鼻腔冲洗可提升过敏性鼻炎（肺脾气虚证）患者的治疗效果，减轻患者局部炎症反应，提升其免疫功能。

2024 Vol. 21　(31):　94-98 [摘要]（ 69 ） HTML (1 KB)  PDF  (1284 KB)  ( 57 )

目的：探究特利加压素联合去甲肾上腺素对重症监护室（ICU）脓毒性休克患者D-乳酸及心肌损伤指标的影响。方法：回顾性选取2019年1月—2023年12月苏州大学附属第一医院收治的116例脓毒性休克患者，按治疗方法不同分为两组，各58例。两组均予以常规治疗，对照组予以去甲肾上腺素治疗，观察组在对照组基础上联合特利加压素治疗。比较两组D-乳酸、心肌损伤指标、肾功能、不良反应。结果：两组治疗前D-乳酸、心肌损伤指标、肾功能指标对比，差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗36 h后D-乳酸、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、胱抑素C（CysC）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：特利加压素联合去甲肾上腺素治疗ICU脓毒性休克患者可有效降低D-乳酸水平，改善肾功能，减轻心肌损伤，且安全可靠。

2024 Vol. 21　(31):　103-106 [摘要]（ 68 ） HTML (1 KB)  PDF  (1214 KB)  ( 39 )

目的：观察干眼熏蒸联合环孢素滴眼液（Ⅱ）及玻璃酸钠滴眼液治疗混合型干眼症的效果。方法：选取2021年9月—2023年12月南昌爱尔眼科医院收治的干眼症患者100例，采用随机数字表法将患者分为常规组和联合组，每组50例。常规组采用干眼熏蒸联合玻璃酸钠滴眼液治疗，联合组采用干眼熏蒸联合环孢素滴眼液（Ⅱ）及玻璃酸钠滴眼液治疗，均治疗1个月。比较两组治疗效果、泪膜破裂时间（breakup time of tear film，BUT）、角膜荧光素染色（fluorescent staining，FL）、泪河高度（tear meniscus height，TMH）、泪液分泌试验（Schirmer Ⅰ test，SⅠt）、干眼症状评分、不良反应发生率。结果：联合组治疗总有效率高于常规组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗1个月后两组BUT均延长，角膜FL评分均降低，联合组BUT长于常规组，角膜FL评分低于常规组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗1个月后两组TMH均升高，SⅠt均延长，联合组TMH高于常规组，SⅠt长于常规组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗2周、1个月后两组干眼症状评分均降低，联合组干眼症状评分均低于常规组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：干眼熏蒸联合环孢素滴眼液（Ⅱ）及玻璃酸钠滴眼液治疗混合型干眼症，能够提高治疗总有效率，改善干眼症状，提高泪膜稳定性。

2024 Vol. 21　(31):　111-114 [摘要]（ 91 ） HTML (1 KB)  PDF  (1234 KB)  ( 78 )

目的：观察纳布啡联合高平面腰麻对剖宫产术中牵拉反应的防治效果。方法：选取2022年6月—2023年12月新余市人民医院收治的100例行剖宫产手术的产妇作为研究对象。随机将产妇分为纳布啡组和盐水组，各50例。所有产妇均在腰麻下完成手术，并控制麻醉平面在胸4水平。在胎儿娩出断脐后5 min，纳布啡组静脉缓慢注射0.2 mg/kg纳布啡，盐水组静脉注射相同剂量的生理盐水。观察两组给药前（T1）、给药后10 min（T2）、腹腔清洗时（T3）、手术结束时（T4）的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、呼吸频率（RR），比较两组术中血氧饱和度（SpO₂）、Ramsay镇静评分及术中牵拉反应发生情况。结果：T2，纳布啡组RR均低于T1、T3及盐水组，差异均有统计学意义（P<0.05）；T3，盐水组HR均高于T1、T4，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组术中SpO₂正常患者占比比较，差异无统计学意义（P>0.05）；纳布啡组Ramsay镇静评分明显高于盐水组，差异有统计学意义（P<0.05）。纳布啡组术中牵拉反应发生率低于盐水组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：纳布啡联合高平面腰麻可有效抑制剖宫产术中牵拉反应，对呼吸无明显影响，术中镇静良好，是一种能够有效防治剖宫产术中牵拉反应的方案。

2024 Vol. 21　(31):　119-123 [摘要]（ 83 ） HTML (1 KB)  PDF  (1390 KB)  ( 34 )

目的：探讨超声引导下髂筋膜间隙阻滞在股骨近端骨折中的应用效果及对血流动力学和术后康复的影响。方法：选择2019年1月—2022年1月于福建医科大学附属福清市医院进行治疗的股骨近端骨折105例患者，根据麻醉方式分为试验组（53例）和对照组（52例），对照组进行腰硬联合麻醉，试验组给予超声引导下髂筋膜间隙阻滞。比较两组阻滞效果、平均动脉圧、心率、疼痛情况、术后康复情况及并发症发生情况。结果：试验组运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、运动恢复及感觉恢复时间均早于对照组（P<0.05）；术中，试验组心率、平均动脉压均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；术后，试验组心率低于对照组，平均动脉压高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后1 h，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；术后6、12、24 h，试验组疼痛评分均低于对照组（P<0.05）；两组完全负重时间、骨折愈合时间比较，差异均无统计学意义（P>0.05），试验组住院时间短于对照组（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：股骨近端骨折患者应用超声引导下髂筋膜间隙阻滞效果满意，减轻对患者血流动力学的影响，从而提高患者的舒适度，促进术后康复。

2024 Vol. 21　(31):　127-131 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1400 KB)  ( 63 )

目的：研究血清细胞黏附分子在多发性骨髓瘤患者体内的表达水平及其在预后评估中的作用和价值。方法：选取吉安市中心人民医院2020年1月—2022年10月76例多发性骨髓瘤患者设为观察组，另选取同一时期在本院体检的健康志愿者70例为对照组。收集两组的一般资料，并检测并比较两组血清可溶性血管细胞黏附分子1（sVCAM-1）、可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）、黏蛋白1（MuC1）水平。观察组接受标准化疗治疗，根据随访1年内的无进展生存期（PFS）的中位数，将观察组患者分为预后良好组（n=38）和预后不良组（n=38）。采用Cox回归模型分析患者预后情况的影响因素，Pearson相关性分析细胞黏附分子水平与PFS的关系，并通过ROC曲线评估细胞黏附分子对患者预后情况的联合诊断效能。结果：观察组sVCAM-1、sICAM-1、MuC1水平均高于对照组（P<0.05），观察组中预后不良组PFS为（4.58±1.27）个月，预后良好组为（10.26±2.18）个月，Cox分析结果显示，sVCAM-1、sICAM-1、MuC1均是患者预后的影响因素，且与PFS呈负相关（P<0.05）。ROC曲线显示细胞黏附分子对患者预后情况有较高的诊断效能，联合诊断下曲线下面积达0.952。结论：血清sVCAM-1、sICAM-1、MuC1在多发性骨髓瘤患者中表达更高，且联合检测对预后的评估具有较高的价值。

2024 Vol. 21　(31):　136-141 [摘要]（ 86 ） HTML (1 KB)  PDF  (9501 KB)  ( 16 )

目的：探讨CT和MRI诊断肝细胞癌合并胆管癌栓（hepatocellular carcinoma bile duct tumor thrombi，HCCBDTT）与肝内胆管癌（intrahepatic cholangiocarcinoma，ICC）的价值。方法：选取2021年1月—2023年12月在宜春市第二人民医院诊断的HCCBDTT患者46例和ICC患者54例进行研究。所有病例均作MRI及CT检查。比较两组患者的MRI和CT征象，分析CT、MRI单独和联合检查的诊断效能。结果：CT显示，HCCBDTT组在动脉期影像中更常见高密度表现，而ICC组则主要为低密度（P<0.05）。HCCBDTT组有更高比例的均匀密度表现（P<0.05）。在增强模式方面，HCCBDTT组以快进快退为主，而ICC组则主要表现为慢进慢退（P<0.05）。MRI征象的T1WI常规增强扫描信号等征象差异显著，ICC组绝大多数是高信号，而HCCBDTT组主要表现为低信号，且HCCBDTT组相较于ICC组有更高的均匀信号表现（P<0.05）。CT检查确诊HCCBDTT 38例，ICC 47例，敏感度、特异度、准确度分别为82.61%、87.04%、85.00%。MRI检查确诊HCCBDTT 40例，ICC 51例，敏感度、特异度、准确度分别为86.96%、94.44%、91.00%。CT联合MRI确诊HCCBDTT 45例，ICC 53例，敏感度、特异度、准确度分别为97.83%、98.15%、98.00%，均高于单独CT、MRI检查。结论：CT联合MRI对HCCBDTT和ICC诊断准确率较高，且较CT和MRI检查手段的单独应用更为精准。

2024 Vol. 21　(31):　145-150 [摘要]（ 60 ） HTML (1 KB)  PDF  (1595 KB)  ( 95 )

目的：分析在脑卒中后痉挛性偏瘫患者中使用温针灸及康复训练的临床效果。方法：选取2020年12月—2023年9月北京中医医院顺义医院收治的85例脑卒中后痉挛性偏瘫患者，采用双盲抽签分组法分为观察组（n=41）和对照组（n=44）。两组均给予康复训练，观察组增加温针灸治疗。比较两组肌痉挛程度、平衡功能、凝血功能、不良事件发生率及生存质量。结果：观察组干预后的改良Ashworth量表评分低于对照组，Breg平衡量表评分高于对照组（P<0.05）。观察组干预后的活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均长于对照组，纤维蛋白原低于对照组（P<0.05）。观察组下肢深静脉血流减缓发生率低于对照组（P<0.05）。干预后观察组的生理状态、心理健康评分均高于对照组（P<0.05）。结论：采用温针灸联合康复训练的方案可有效改善脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌痉挛程度和躯体平衡功能，同时能够有效减少下肢深静脉血流减缓的发生，提高生存质量。

2024 Vol. 21　(31):　155-159 [摘要]（ 74 ） HTML (1 KB)  PDF  (1489 KB)  ( 92 )

目的：研究分析前庭康复训练联合手法复位治疗良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的改善作用及对脑血流速度的影响。方法：选取徐州医科大学附属第二医院2021年10月—2023年10月收治的102例BPPV患者，按照随机抽签法将其分为观察组（n=51）和对照组（n=51）。两组均采取甲磺酸倍他司汀治疗，对照组予以手法复位治疗，观察组在对照组的基础上联合前庭康复训练治疗。比较两组的临床疗效、前庭症状指数（VSI）、Berg平衡量表（BBS）评分及脑血流速度水平。结果：观察组的治疗总有效率（94.12%）、治疗后BBS评分[（40.98±5.17）分]均高于对照组[80.39%、（36.95±5.03）分]，VSI评分[（25.33±6.51）分]低于对照组[（28.98±7.38）分]，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗后的右椎动脉[（30.51±4.70）cm/s]、左椎动脉[（36.97±6.02）cm/s]、基底动脉血流速度[（41.42±6.01）cm/s]均高于对照组[（27.91±4.10）、（33.57±5.30）、（37.04±5.42）cm/s]，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：BPPV采取前庭康复训练联合手法复位能够有效提升临床疗效，改善眩晕症状和脑血流速度，促使患者的平衡能力得以显著提升。

2024 Vol. 21　(31):　163-167 [摘要]（ 73 ） HTML (1 KB)  PDF  (1518 KB)  ( 66 )

目的：探究剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠阴道超声、磁共振成像（MRI）特征及诊断价值。方法：回顾性选取2022年1月—2023年12月丰城市中医院收治的剖宫产后疑似子宫瘢痕妊娠患者100例，其中52例经阴道超声检查作超声组，48例行MRI扫描检查作MRI组，比较两组成像特征及诊断价值。结果：超声组诊断敏感度（71.79%比97.06%）、准确度（71.15%比93.75%）和诊断时间[（32.75±5.64）min比（63.29±7.95）min]均低于MRI组，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组特异度（69.23%比92.86%）的比较，差异无统计学意义（P>0.05）。超声组卵黄囊、胚芽和原始心管搏动检出率均高于MRI组，妊娠囊内出血、宫腔积血和局部瘢痕浸润检出率均低于MRI组，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组妊娠囊检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：MRI在剖宫产术后早期子宫瘢痕妊娠中诊断价值高于阴道超声，在显示妊娠囊内出血、宫腔积血和局部瘢痕浸润方面具有优势，但阴道超声检测便捷，适用于早期筛查。

2024 Vol. 21　(31):　171-175 [摘要]（ 79 ） HTML (1 KB)  PDF  (4983 KB)  ( 88 )

目的：探讨维持性血液透析（MHD）患者预后的影响因素及外周血相关指标的预测价值。方法：选取2022年1月—2023年1月鹰潭市人民医院收治的行MHD的157例终末期肾病患者为研究对象。截至2023年12月，根据患者存活情况分为存活组和死亡组。比较存活组和死亡组临床资料，logistic回归分析影响MHD患者预后的危险因素，绘制受试者操作特征（ROC）曲线分析外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、钙、磷对不良预后的评估价值。结果：存活组与死亡组分别120、37例。死亡组透析时间长于存活组，铁蛋白、磷均高于存活组，血红蛋白、白蛋白、钙均低于存活组，差异均有统计学意义（P<0.05）。logistic回归结果显示，铁蛋白（OR=2.282，P=0.014）和磷（OR=2.075，P=0.023）水平升高均为影响MHD患者预后的独立风险因素，而血红蛋白（OR=0.969，P=0.030）、白蛋白（OR=0.848，P=0.007）、钙（OR=0.148，P=0.041）水平升高均为保护因素。ROC曲线，结果显示，外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白、钙、磷对MHD患者不良预后的曲线下面积（AUC）均>0.65，预测效能较好。根据ROC曲线得出的cut-off值分别为479.09 μg/L、113.95 g/L、39.38 g/L、2.24 mmol/L和1.59 mmol/L。结论：外周血铁蛋白、血红蛋白、白蛋白及钙磷代谢指标检测可以用于评估MHD患者预后，是影响MHD患者预后的独立危险因素。

2024 Vol. 21　(31):　179-183 [摘要]（ 84 ） HTML (1 KB)  PDF  (11492 KB)  ( 3 )