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中国医学创新

    

2025年 22卷 27期

刊出日期 2025-09-25

下一期
论  著
董桂生① 黎建琴①

目的:评估健脾生血颗粒联合右旋糖酐铁在妊娠期缺铁性贫血患者中的临床疗效。方法:研究于2021年1月—2024年1月进行,纳入抚州市妇幼保健院收治的100例妊娠期缺铁性贫血患者,通过随机数字表法将患者分为试验组和对照组,每组50例。对照组接受右旋糖酐铁治疗,试验组接受健脾生血颗粒联合右旋糖酐铁治疗,均持续治疗4周。对比两组症状改善状况(面色萎黄、乏力、头晕、食欲减退)、疗效、血常规[RBC、Hb、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)]、铁代谢[血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、铁调素(HEPC)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TS)、总铁结合力(TIBC)]、不良反应(腹痛腹泻、恶心呕吐、皮疹、便秘)、不良妊娠结局(早产、胎膜早破、新生儿窒息、产后出血、产褥感染)。结果:试验组面色萎黄、乏力、头晕、食欲减退的改善时间早于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组RBC、Hb、MCV、MCHC高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组TIBC、TRF低于对照组,SF、SI、HEPC、TS高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组不良妊娠结局总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:健脾生血颗粒联合右旋糖酐铁治疗妊娠期缺铁性贫血能更有效地改善患者症状、血常规指标及铁代谢指标,减少不良妊娠结局的发生,且安全性高。

2025 Vol. 22 (27): 1-5 [摘要]( 51 HTML (1 KB)  PDF  (995 KB)  ( 8 )

卢海彬① 张宁② 高彤② 于宏伟② 王玉娥①

目的:探究微波热疗对糖尿病合并颌面部间隙感染患者疗效的影响。方法:将2021年10月—2024年1月大连大学附属中山医院的106例糖尿病合并颌面部间隙感染患者根据随机数字表法分为对照组(n=53)与观察组(n=53)。对照组进行常规糖尿病及颌面部间隙感染治疗,观察组则在对照组的基础上加用微波热疗。比较两组的颌面部间隙感染治疗总有效率、创面愈合指标(创面愈合时间及肉芽生长时间)、治疗前后的脓肿直径、张口度、疼痛程度(VAS评分)、炎症指标[WBC、CRP、降钙素原(PCT)]及凝血指标[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:观察组的颌面部间隙感染治疗总有效率显著高于对照组,创面愈合时间及肉芽生长时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组的脓肿直径、张口度、VAS评分、炎症指标及凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的脓肿直径、炎症指标及凝血指标显著低于对照组,张口度及VAS评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波热疗在糖尿病合并颌面部间隙感染患者中的疗效较好,可显著改善患者炎症与凝血指标的表达。

2025 Vol. 22 (27): 5-9 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1011 KB)  ( 4 )

刘鹏斌① 万风龙② 吴建程③ 王海浪③

目的:探究金水宝胶囊联合左卡尼汀治疗不育男性的效果及对精液参数和精子DNA完整性的影响。方法:选取2022年1月—2024年6月井冈山大学附属医院泌尿男科门诊126例不育患者,以随机数字表法将其分为联合治疗组、左卡尼汀单药组,各63例。左卡尼汀单药组予以左卡尼汀治疗,联合治疗组在左卡尼汀单药组基础上加用金水宝胶囊,疗程均为3个月。对比两组临床疗效、治疗前后的精液常规参数[精液量、精子浓度(SC)、前向运动精子比例(PR)、PR+非前向运动精子比例(NP)、正常形态精子百分率]、精子DNA完整性指标[精子DNA碎片指数(DFI)]及不良反应发生情况。结果:联合治疗组总有效率高于左卡尼汀单药组(P<0.05);治疗后,两组SC均升高(P<0.05),但组间对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PR、PR+NP、正常形态精子百分率均升高,且联合治疗组均高于左卡尼汀单药组(P<0.05);治疗后,两组DFI均降低,且联合治疗组低于左卡尼汀单药组(P<0.05);两组治疗前后精液量、不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:金水宝胶囊联合左卡尼汀对男性不育的疗效确切,可有效改善精液质量,降低精子DFI,且安全有效。

2025 Vol. 22 (27): 10-14 [摘要]( 29 HTML (1 KB)  PDF  (1044 KB)  ( 4 )

李赛晶① 李小芳② 贺迎① 邓茂林① 宁艳艳③

目的:探讨冷沉淀凝血因子输注在消化道急性大出血合并凝血功能障碍患者中的应用价值。方法:选择2023年4月—2024年8月就诊于吉安市中心人民医院的106例消化道急性大出血合并凝血功能障碍患者,根据随机数字表法分为对照组(53例)与观察组(53例)。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组行新鲜冰冻血浆输注治疗,观察组在对照组基础上联合冷沉淀凝血因子输注治疗。对比两组临床疗效、凝血功能、炎症反应。结果:观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);输注后2 h两组PT、TT、APTT短于输注前,FIB高于输注前,而观察组TT、PT、APTT较对照组短,FIB较对照组高(P<0.05);输注后24 h两组TNF-α、IFN-γ、IL-6高于输注前,而观察组较对照组低(P<0.05)。结论:冷沉淀凝血因子输注治疗消化道急性大出血合并凝血功能障碍可更好地改善凝血功能,抑制炎症反应,提高疗效。

2025 Vol. 22 (27): 14-17 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1024 KB)  ( 4 )

张明飞① 曾欢①

目的:探讨芍药甘草汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗强直性脊柱炎(AS)的临床效果。方法:选取2021年1月—2024年1月赣南医科大学第一附属医院南康院区收治的AS患者103例,按照随机数字表法进行分组。对照组(n=51)采用注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,联合组(n=52)在对照组用药基础上联合芍药甘草汤治疗。比较两组临床疗效、中医证候积分、外周血Ig水平(IgA、IgG、IgM)及用药安全性。结果:联合组治疗总有效率为94.23%(49/52),高于对照组的80.39%(41/51)(P<0.05)。治疗后,两组晨僵、腰骶/脊背疼痛、活动受限积分及外周血IgA、IgG、IgM水平与治疗前相比均下降(P<0.05);治疗后,联合组晨僵、腰骶/脊背疼痛、活动受限积分及外周血IgA、IgG、IgM水平与对照组相比更低(P<0.05)。联合组和对照组不良反应发生率比较(9.62% vs 11.76%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芍药甘草汤联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗AS的效果显著,能有效改善患者临床症状,调节外周血Ig水平,且用药安全性较好。

2025 Vol. 22 (27): 18-21 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1007 KB)  ( 11 )

郑瑾①

目的:探究恩格列净在2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的疗效,并观察其应用安全性,分析其对动脉弹性及心功能的改善作用。方法:选择2022年1月—2024年5月福州市第二总医院收治的2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者105例,分组方式为随机数字表法。对照组(n=52)按照常规方案进行治疗,观察组(n=53)在对照组基础上应用恩格列净进行治疗。比较两组临床疗效、不良反应,以及治疗前和治疗6个月后的动脉弹性[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)及颈总动脉的弹性模量(Ep)、顺应性(AC)及僵硬度(β)]和心功能[左室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)及心输出量(CO)]。结果:观察组的2型糖尿病与慢性心力衰竭治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率(5.77% vs 7.55%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组的LVEF、CI及CO显著高于对照组,C1、C2、AC显著大于对照组,Ep及β显著小于对照组(P<0.05)。结论:恩格列净在2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者中的治疗效果较好,有助于动脉弹性及心功能显著改善。

2025 Vol. 22 (27): 22-25 [摘要]( 34 HTML (1 KB)  PDF  (1026 KB)  ( 3 )

临床研究
成晓苇① 李继恩① 张欣欣① 付舒晗②

目的:探究超声引导小针刀联合电热针治疗肩周炎的效果。方法:将2023年1月—2024年10月荆门市中医医院的80例肩周炎患者根据随机数字表法分为两组,每组40例。对照组进行传统小针刀联合电热针治疗,观察组则进行超声引导小针刀联合电热针治疗。比较两组的肩周炎治疗总有效率、并发症发生率、治疗前后的疼痛评分(VAS评分)及肩关节功能(Constant-Murley评分)。结果:治疗1周及2周后观察组的肩周炎治疗总有效率显著高于对照组,并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗前两组的VAS评分与Constant-Murley评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周及2周后观察组的VAS评分构成显著优于对照组,Constant-Murley评分4个方面均显著高于对照组,Constant-Murley评分4个方面显著高于治疗前(P<0.05)。结论:超声引导小针刀联合电热针治疗在肩周炎患者中的应用效果较好,可有效控制疼痛程度,改善肩关节功能状态。

2025 Vol. 22 (27): 26-30 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1089 KB)  ( 3 )

魏元庆①

目的:探析慢性肾小球肾炎患者采用利妥昔单抗联合阿魏酸哌嗪治疗的临床效果。方法:择取2021年6月—2024年6月庆阳市人民医院肾病科收治的82例慢性肾小球肾炎患者,实施双盲随机对照试验,依据病历号单双数分为试验组(n=41)、对照组(n=41)。对照组给予阿魏酸哌嗪治疗,试验组给予利妥昔单抗联合阿魏酸哌嗪治疗,对比两组治疗总有效率、肾功能指标、炎症因子指标、氧化应激指标及药物相关不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率比对照组高(P<0.05);治疗后,试验组肾功能指标水平比对照组低(P<0.05);治疗后,试验组炎症因子指标比对照组低(P<0.05);治疗后,试验组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)比对照组高,丙二醛(MDA)比对照组低(P<0.05);两组药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性肾小球肾炎患者采用利妥昔单抗联合阿魏酸哌嗪治疗效果显著,可改善肾功能,缓解炎症反应,减轻氧化应激反应,用药安全性较高。

2025 Vol. 22 (27): 30-34 [摘要]( 28 HTML (1 KB)  PDF  (1059 KB)  ( 3 )

黄江焱① 张奇军① 陈涛①

目的:探究舒更葡糖钠拮抗罗库溴铵在腹腔镜全麻手术后的应用效果。方法:选取2023年1月—2024年6月在九江学院第二附属医院行腹腔镜全麻手术的患者80例,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组给予注射舒更葡糖钠治疗;对照组给予注射新斯的明、阿托品治疗。比较两组给药前后的心率、平均动脉压,罗库溴铵注射时间、不良反应及肌松恢复时间。结果:两组术前1 d及给药前1 min平均动脉压有可比性(P>0.05);给药后1、5 min研究组平均动脉压显著低于对照组(P<0.05);对照组给药后1、5 min平均动脉压显著高于给药前1 min与术前1 d(P<0.05);研究组给药后1、5 min与给药前1 min平均动脉压相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前1 d及给药前1 min心率有可比性(P>0.05);给药后1、5 min研究组心率显著低于对照组(P<0.05);对照组给药后5 min心率显著高于术前1 d、给药前1 min及给药后1 min,且给药后1 min显著高于术前1 d与给药前1 min(P<0.05);研究组给药后1、5 min与给药前1 min心率相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组罗库溴铵注射时间有可比性(P>0.05);研究组肌松恢复时间明显早于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在腹腔镜全麻手术中使用舒更葡糖钠拮抗肌松药罗库溴铵效果显著,患者平均动脉压及心率波动更小,且大大缩短了肌松恢复时间。

2025 Vol. 22 (27): 34-38 [摘要]( 12 HTML (1 KB)  PDF  (1055 KB)  ( 4 )

陈月①

目的:探讨比较萘莫司他注射剂与低分子量肝素钠在高危出血风险血液透析患者抗凝治疗中的效果。方法:选取浙江大学医学院附属第一医院2023年6月—2024年9月收治的88例行血液透析治疗的高危出血患者,将其根据抗凝治疗方案的不同分为萘莫司他组(采用萘莫司他注射剂进行抗凝治疗)和低分子量肝素钠组(采用低分子量肝素钠进行抗凝治疗),每组44例,两组患者均观察至透析完成。比较两组患者的凝血指标、透析充分性、肾功能指标及出血事件发生率。结果:治疗后,两组的各项凝血指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);萘莫司他组的尿素清除指数(Kt/V)、尿素下降率(URR)均高于低分子量肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05);萘莫司他组治疗后的Scr、BUN均低于低分子量肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05);萘莫司他组的出血事件发生率低于低分子量肝素钠组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高危出血患者血液透析时采用萘莫司他注射剂进行抗凝治疗,其效果与低分子量肝素钠相当,但其透析充分性更高,肾功能损伤更轻,且出血风险更低。

2025 Vol. 22 (27): 39-43 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1117 KB)  ( 4 )

彭婷① 罗盛瑞②

目的:探讨静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗慢性原发免疫性血小板减少症(ITP)的效果及对患者外周血Th1/Th2相关细胞因子表达与凝血功能的影响。方法:前瞻性选取160例2022年1月—2024年8月吉安市中心人民医院收治的慢性ITP患者,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各80例。对照组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合泼尼松治疗,观察组给予静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗。比较两组患者总有效率、不良反应及治疗前后Th1/Th2相关细胞因子表达水平与凝血功能。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IFN-γ、TNF-α和IL-6水平下降且低于对照组,IL-10水平上升且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前后,两组PT及APTT组内及组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:静注人免疫球蛋白(pH4)联合海曲泊帕乙醇胺片治疗对于慢性ITP患者具有良好疗效,有助于调节患者外周血Th1/Th2相关细胞因子表达水平,对患者的凝血功能无不良影响,安全性良好,或可为临床实践提供参考。

2025 Vol. 22 (27): 43-47 [摘要]( 26 HTML (1 KB)  PDF  (1122 KB)  ( 4 )

章宇芬①

目的:探讨生血宝颗粒联合多糖铁复合物胶囊治疗妊娠期贫血的效果及对母婴结局的影响。方法:回顾性选择2022年3月—2024年9月抚州市妇幼保健院收治的102例妊娠期贫血患者,根据治疗方案不同分为对照组51例与观察组51例。对照组采用多糖铁复合物胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用生血宝颗粒治疗,比较两组的临床疗效、血常规检查、铁代谢指标和母婴不良结局情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组Hb、平均红细胞血红蛋白含量(mean corpuscular hemoglobin,MCH)、平均红细胞体积(mean corpuscular volume,MCV)、血清铁(serum iron,SI)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平高于对照组(P<0.05);观察组母婴不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生血宝颗粒联合多糖铁复合物胶囊可以提高妊娠期贫血的疗效,提高Hb和铁代谢指标,降低母婴不良结局发生率。

2025 Vol. 22 (27): 48-52 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1131 KB)  ( 3 )

周艳菊① 杨振坤①

目的:分析人干扰素α1b辅助布地奈德在嗜酸性粒细胞性支气管炎(eosinophilic bronchitis,EB)患儿中的应用效果。方法:根据随机数字表法将2021年2月—2023年2月昆明市第一人民医院收治的90例EB患儿分为接受布地奈德治疗的对照组(n=45)和在对照组基础上接受人干扰素α1b治疗的观察组(n=45)。对比两组临床疗效、气道炎症、氧化应激反应、复发情况。结果:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(77.78%)(P<0.05)。治疗2周后,两组超氧化物歧化酶水平升高,脂质过氧化物水平降低,且观察组较对照组优(P<0.05)。治疗2周后,两组可溶性血管细胞黏附分子-1、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白、嗜酸性粒细胞计数、白细胞介素-25水平较治疗前降低,且观察组较对照组低(P<0.05)。观察组1年复发率(6.25%)与对照组(25.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:人干扰素α1b辅助布地奈德治疗EB的效果确切,能有效抑制炎症因子表达,显著减轻氧化应激反应。

2025 Vol. 22 (27): 52-55 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1060 KB)  ( 3 )

于娟娟①

目的:探究甲磺酸萘莫司他辅助连续性血液净化用于高危出血风险患者的有效性。方法:选择2020年8月—2024年11月六盘水市人民医院收治的86例高危出血风险患者,随机分成两组,各43例。所有患者均行连续性血液净化,对照组给予枸橼酸钠抗凝,研究组给予甲磺酸萘莫司他抗凝。观察比较两组透析滤器工作情况及凝血情况、凝血功能、血肌酐、血小板及并发症发生情况。结果:研究组抗凝有效率高于对照组,透析滤器工作情况优于对照组(P<0.05);治疗后,研究组APTT、TT、PT短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血肌酐低于对照组,血小板高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率(2.33%)低于对照组(18.60%)(P<0.05);治疗前后,两组K+、Na+、pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:有高危出血倾向患者行连续性血液净化治疗时,应用甲磺酸萘莫司他,可有效降低透析滤器凝血风险,延长透气滤器使用寿命,抗凝效果理想,对患者肾功能损伤更小,减少治疗后并发症发生风险且不会干扰机体电解质及酸碱平衡状态。

2025 Vol. 22 (27): 56-60 [摘要]( 22 HTML (1 KB)  PDF  (1172 KB)  ( 3 )

姚卫兰① 许福荣① 冯劲① 杨琴① 刘顺辉① 巫红雁①

目的:探讨强脉冲光联合聚乙烯醇滴眼液治疗蠕形螨睑缘炎相关性干眼的临床效果。方法:回顾性分析2022年2月—2024年2月广东医科大学附属东莞第一医院治疗的82例蠕形螨睑缘炎相关性干眼患者,所有患者均采取普拉洛芬滴眼液联合除螨湿巾基础治疗,在此基础上对照组给予聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组在对照组基础上联合强脉冲光治疗。对比两组临床疗效、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度(TMH)、睑板腺功能、主观症状评分、眼睑螨虫数及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组BUT、TMH、睑板腺排出能力评分、睑酯性状评分、主观症状评分、螨虫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组BUT较治疗前延长,TMH较治疗前提高,睑板腺排出能力评分、睑酯性状评分、主观症状评分、螨虫数较治疗前下降,且观察组BUT长于对照组,睑板腺排出能力评分、睑酯性状评分、主观症状评分低于对照组,螨虫数少于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:强脉冲光联合聚乙烯醇滴眼液治疗蠕形螨睑缘炎相关性干眼可改善患者主观症状,延长BUT,改善睑板腺功能,促进患者眼表功能恢复。

2025 Vol. 22 (27): 60-64 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1139 KB)  ( 6 )

张晓霞①

目的:分析百令胶囊与缬沙坦两药联用策略治疗老年慢性肾小球肾炎(CGN)的临床效果及对患者肾功能和炎症反应的影响。方法:86例老年CGN患者均来源于内蒙古自治区人民医院肾内科,收治时间为2022年1月—2023年12月,采用随机数字表法分组。对照组(n=43)行单药治疗策略,即缬沙坦口服,观察组(n=43)行两药联用策略,即缬沙坦+百令胶囊口服。对比两组临床疗效、治疗安全性及治疗前后肾功能指标[Scr、BUN、24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)]、细胞免疫指标(CD4+、CD8+及CD4+/CD8+)、炎症因子(TNF-α、hs-CRP、IL-6)水平、肾纤维化指标[转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、纤维连接蛋白(FN)]、生活质量[生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)]。结果:与对照组(81.40%)比较,观察组总有效率(97.67%)高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较(6.98% vs 4.65%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗12周

2025 Vol. 22 (27): 65-70 [摘要]( 27 HTML (1 KB)  PDF  (1290 KB)  ( 2 )

邱爱明① 金慧① 杭新妹② 陆建林①

目的:探讨参芪活血汤在糖尿病下肢血管病变治疗中的应用效果。方法:纳入2021年2月—2024年8月苏州市吴江区第五人民医院收治的糖尿病下肢血管病变患者354例,按照随机数字表法分为对照组(169例,常规方式治疗)和观察组(185例,在对照组基础上给予参芪活血汤治疗)。对比两组血糖指标、血脂指标、静息踝肱指数、动脉内中膜厚度及不良反应发生情况。结果:两组治疗后血糖指标较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平治疗前降低,而高密度脂蛋白胆固醇水平升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。两组治疗后静息踝肱指数较治疗前升高,而动脉内中膜厚度水平降低,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:参芪活血汤可有效改善糖尿病下肢血管病变患者的血糖、血脂指标,提高静息踝肱指数,降低动脉内中膜厚度,且安全性良好。

2025 Vol. 22 (27): 70-74 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1176 KB)  ( 7 )

古芬芳① 曾令军① 黄惠玲①

目的:探究腺样体等离子切除联合鼓膜置管术治疗分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿的效果。方法:本研究共纳入了2021年1月—2023年10月于赣州市妇幼保健院治疗的70例患有分泌性中耳炎伴腺样体肥大的儿童。所有纳入患儿基于随机数字表法被分为观察组(腺样体等离子切除联合鼓膜置管术)和对照组(鼓膜置管术)。比较两组治疗效果。结果:观察组临床总有效率较对照组显著偏高(82.9% vs 51.4%)(P<0.05)。观察组耳鸣消失时间、恢复听力时间、中耳积液消失时间、鼓膜愈合时间较对照组显著偏早(P<0.05)。观察组的并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组29例治疗总有效患者中有1例患者复发(3.4%),对照组18例治疗总有效患者中有5例患者复发(27.8%)。两组复发情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独采用鼓膜置管术进行治疗的分泌性中耳炎伴腺样体肥大儿童患者相比,联合腺样体等离子切除可以增加整体治疗效果,更能有效缓解患儿的临床症状,缩短耳鸣消失时间,促进听力恢复,促进中耳积液消失并有助于鼓膜愈合,且复发率低,具有一定的安全性。

2025 Vol. 22 (27): 74-78 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1183 KB)  ( 4 )

杨金龙① 陈健① 赵慧① 董思文① 王妍① 汤锋①

目的:探究光子治疗仪局部持续照射治疗烧伤整形植皮患者的效果对瘢痕创面愈合的影响。方法:选取2021年10月—2024年5月中国人民解放军联勤保障部队第九六八医院收治的76例烧伤整形植皮患者作为研究对象;采用双盲随机分组的方法将患者分为试验组(n=38)与对照组(n=38);对照组给予常规干预治疗,试验组在对照组基础上增加光子治疗仪局部持续照射治疗。比较两组的临床疗效、创面愈合时间、疼痛评分、美观度评分、炎症因子水平及不良反应发生情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组创面愈合时间短于对照组,疼痛、美观度评分低于对照组(P<0.05)。试验组治疗后IL-6、IL-10水平低于对照组,IFN-γ高于对照组(P<0.05)。试验组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:烧伤整形植皮患者给予光子治疗仪局部持续照射治疗能够加快瘢痕创面的愈合,并提升美观度,且安全性良好。

2025 Vol. 22 (27): 79-83 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1245 KB)  ( 4 )

欧阳年春① 胡德铭① 甘露平① 尹琳① 黄爱莲①

目的:探讨利多卡因雾化吸入在小儿支气管镜检查中的应用效果。方法:2022年8月—2024年8月,纳入102例于宜春市人民医院行支气管镜检查的患儿,按照随机数字表法分为对照组(51例,给予全身麻醉)和观察组(51例,给予利多卡因雾化吸入联合全身麻醉)。对比两组麻醉时间、患儿检查情况、血流动力学指标和不良反应发生率。结果:两组经皮动脉血氧饱和度、不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组有效麻醉时间、麻醉维持时间、检查时间、拔除喉罩时间均优于对照组(P<0.05)。观察组在检查过程中的心率和平均动脉压均低于对照组(P<0.05)。结论:利多卡因雾化吸入在小儿支气管镜检查中效果显著,能够延长麻醉时间,缩短检查时间和拔除喉罩时间,同时有助于维持更好的血流动力学稳定性。

2025 Vol. 22 (27): 83-86 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1146 KB)  ( 1 )

护理管理
高洁① 殷瑛② 谢铜顺③

目的:探究协作式无缝隙全期干预在电子气管镜检查患者中的运用效果。方法:本研究纳入82例需要于景德镇市第五人民医院进行电子气管镜检查的患者,纳入时间为2022年1月—2024年3月,按照随机数字表法将其分为两组:对照组(n=41)采用常规干预,观察组(n=41)采用协作式无缝隙全期干预。探究两组遵医情况、负面情绪评分、自护能力评分。结果:干预后,相较于对照组,观察组患者遵医配合度较高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后SAS和SDS评分均明显降低,且观察组评分降低较明显,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后自护能力评分均升高,且观察组干预后各项自护能力评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:协作式无缝隙全期干预模式能够有效提升患者的遵医行为,缓解负面情绪并且增强自护能力。

2025 Vol. 22 (27): 87-91 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1276 KB)  ( 7 )

冀海清① 张丹丹① 王盼盼① 陈静①

目的:探究协议护理的最佳切入点在肾病综合征患者中对其激素治疗依从性与疗效的影响。方法:将菏泽市立医院2022年1月—2023年10月收治的320例肾病综合征患者根据随机数字表法分为两组,均160例,对照组接受常规护理,试验组接受协议护理的最佳切入点干预,对比两组患者护理指标情况。结果:两组患者SAS评分、SDS评分、SF-36各维度指标评分在护理前具有可比性(P>0.05),护理后SAS与SDS评分均下降,SF-36评分均升高,其中,与对照组相比,试验组SAS与SDS评分较低,SF-36评分较高(P<0.05)。与对照组相比,试验组依从性良好率、肾病综合征相关知识知晓率与缓解率均较高(90.63% vs 100%、81.25% vs 96.88%、83.75% vs 98.75%)(P<0.05)。结论:协议护理的最佳切入点可提高肾病综合征患者激素治疗依从性与生活质量,改善焦虑、抑郁等负面情绪,提升知识知晓率与临床效果。

2025 Vol. 22 (27): 91-95 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1235 KB)  ( 2 )

曹利云① 刘敏① 屈珍珍①

目的:探讨温灸刮痧联合穴位贴敷干预腹膜透析患者便秘的效果。方法:选取2021年1月—2024年6月在于九江市中医院就诊的80例腹膜透析后便秘患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予常规缓泻剂、中药灌肠及健康宣教护理,观察组在对照组基础上联合使用温灸刮痧联合穴位贴敷干预,两组均干预2周。比较两组的临床疗效、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及不良反应发生率。并比较两组干预前后便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)、心理状态(SAS、SDS)、生活质量(SF-36)评分。结果:观察组临床总有效率高于对照组,首次排便时间和肠鸣音恢复时间早于对照组(P<0.05)。干预后,两组PAC-SYM各项评分及总分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组SF-36各项评分比干预前高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温灸刮痧联合穴位贴敷可有效改善腹膜透析患者的便秘症状及心理状态,提高患者的生活质量。

2025 Vol. 22 (27): 96-100 [摘要]( 18 HTML (1 KB)  PDF  (1335 KB)  ( 4 )

经验交流
李红光① 李忠明① 卢群①

目的:观察调衡推拿法结合刃针治疗肩胛提肌损伤的临床效果。方法:将2023年6—12月于长春中医药大学附属第三临床医院针灸推拿中心收治的60例肩胛提肌损伤患者,随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组采用推拿松解和毫针针刺治疗,治疗组采用调衡推拿法结合刃针治疗,两组均治疗3周。比较两组治疗前、治疗3周后Constant-Murley肩功能评分、VAS评分。随访6个月,比较两组临床疗效。结果:治疗3周后,治疗组Constant-Murley肩功能评分的日常生活活动、肩关节活动度、疼痛评分及总分高于对照组(P<0.05)。治疗3周后,两组VAS评分有显著改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:调衡推拿法结合刃针治疗肩胛提肌损伤效果确切,可明显改善患者肩功能,且具有良好的镇痛效果。

2025 Vol. 22 (27): 101-105 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1357 KB)  ( 3 )

朱冬平① 朱丽群①

目的:探讨超声评估前置胎盘患者生产时机及产后出血的临床价值。方法:回顾性分析瑞金市妇幼保健院2022年1月—2024年6月收治的前置胎盘患者116例。所有患者均接受超声检查,评估前置胎盘类型、血流信号、异常血管情况。根据超声检查结果确定个体化的生产时机和方式,并记录产后出血情况。结果:116例前置胎盘患者中,完全性前置胎盘占39.66%(46/116),平均生产孕周为(36.47±0.52)周,均采用剖宫产分娩;部分性前置胎盘占33.62%(39/116),平均生产孕周为(37.05±0.48)周,均采用剖宫产分娩;边缘性前置胎盘占26.72%(31/116),平均生产孕周为(37.62±0.35)周,其中14例行剖宫产,17例行阴道分娩。胎盘厚度>4 cm、血流信号丰富、存在异常血管患者的产后出血发生率高于胎盘厚度≤4 cm、血流信号正常、无异常血管患者(P<0.05)。结论:根据超声检查评估患者的前置胎盘类型、血流信号、异常血管情况可指导临床合理选择生产时机和方式。

2025 Vol. 22 (27): 105-108 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1143 KB)  ( 5 )

黄家福① 冯智杰①

目的:探讨经皮冠状动脉介入(PCI)在心肌缺血综合征患者中的治疗效果及对血小板活化和炎症因子的影响。方法:选择2023年1月—2024年4月阳江市人民医院心内一科收治的80例心肌缺血综合征患者为研究对象,根据信封法随机分为两组,各40例。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组基础上联合PCI治疗。治疗4周后,评估两组血小板活化水平、炎症因子、心肌缺血标志物及不良心血管事件发生情况。结果:治疗后,观察组血小板膜糖蛋白Ⅰb(GPⅠb)、血小板膜糖蛋白Ⅱb(GPⅡb)及血小板膜糖蛋白Ⅲb(GPⅢb)、血小板活化因子(PAF)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组TNF-α、IL-6及CRP低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组心肌肌钙蛋白T(cTnT)及缺血修饰白蛋白(IMA)水平低于对照组,miR-204高于对照组(P<0.05);两组不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCI用于心肌缺血综合征患者中效果良好,能改善血小板活化水平,有助于降低机体内炎症因子水平,改善心肌缺血状况,未增加不良心血管事件发生率。

2025 Vol. 22 (27): 109-113 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1365 KB)  ( 2 )

宁金梅① 欧阳智祥② 谢岭③

目的:探讨评价温通针法联合腰椎定点扳法治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:回顾性选取2022年1月—2024年10月于萍乡市中医院就诊的104例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据治疗方法不同将其分为对照组52例与试验组52例。对照组采用温通针治疗,试验组在对照组的基础上采用腰椎定点扳法治疗,比较两组的治疗效果、功能恢复与疼痛缓解情况,测定中医证候积分、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(Oswestry Disability Index,ODI)评分、VAS评分。结果:治疗后试验组治疗效果优于对照组,JOA评分高于对照组,ODI、VAS、中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温通针法联合腰椎定点扳法可以提高腰椎间盘突出症疗效,促进疼痛缓解与功能恢复。

2025 Vol. 22 (27): 113-117 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1294 KB)  ( 2 )

欧阳茜① 王莉莉①

目的:观察清金化痰汤联合中医定向透药治疗支气管扩张症(痰热壅肺证)的临床效果。方法:收集2022年2月—2024年10月萍乡市中医院诊治的支气管扩张症(痰热壅肺证)患者100例。随机分为治疗组和对照组,各50例。对照组给予常规西医治疗方案,治疗组在对照组基础上增加清金化痰汤联合中医定向透药治疗。评估两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后肺功能指标、中医证候积分、实验室检查指标。结果:治疗后,治疗组的总有效率、FEV1、FEV1占预计值的百分比(FEV1%pred)和FEV1/FVC高于对照组(P<0.05);中医证候积分总分、白细胞计数、中性粒细胞百分比、CRP和降钙素原(PCT)低于对照组(P<0.05)。结论:清金化痰汤联合中医定向透药能显著改善支气管扩张症患者的临床症状、肺功能和炎症反应,具有较好的临床疗效。

2025 Vol. 22 (27): 118-121 [摘要]( 14 HTML (1 KB)  PDF  (1293 KB)  ( 6 )

冯发雨① 黄晓雅① 林金环① 郭茵②

目的:分析多囊卵巢综合征(痰湿证)治疗中应用培元固本膏联合穴位埋线方案的价值。方法:选取梧州市中医医院2023年3月—2024年6月收治的40例多囊卵巢综合征(痰湿证)患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(20例,选择炔雌醇环丙孕酮片治疗)、观察组(20例,在对照组基础上应用培元固本膏联合穴位埋线治疗)。治疗3个月后比较两组临床疗效、性激素水平、生理指标、BMI、月经改善情况。结果:观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,与对照组比较,观察组黄体生成素(LH)、睾酮(T)降低,卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)升高(P<0.05);治疗后,观察组子宫内膜厚度、血清泌乳素低于对照组、卵巢体积小于对照组、基础窦卵泡数目少于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BMI、月经功能评分低于对照组(P<0.05)。结论:多囊卵巢综合征(痰湿证)治疗中应用培元固本膏联合穴位埋线方案可改善性激素水平及BMI,降低月经功能评分及子宫内膜厚度,提升治疗有效性。

2025 Vol. 22 (27): 122-126 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1394 KB)  ( 3 )

鲁伟①

目的:探索老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)放疗方案,观察单纯脑转移患者接受全脑放疗(whole brain radiation therapy,WBRT)联合同步推量(simultaneously integrated boost,SIB)适形放疗方法应用价值。方法:回顾性分析2020年1月—2022年12月南京市六合区人民医院106例老年NSCLC单纯脑转移患者的病历资料,按治疗方法分为对照组和研究组,对照组接受WBRT,研究组采用WBRT联合SIB适形放疗。观察两组放疗结束后1个月近期客观疗效、放射性损伤发生情况及生存质量变化。结果:研究组客观缓解率与疾病控制率较对照组更高(P<0.05);两组放射性损伤发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组生存情况,包括中位生存时间、随访6个月及1年生存质量卡氏功能状态量表(Karnofsky performance status,KPS)评分比较,研究组更优(P<0.05)。结论:对于老年NSCLC合并单纯脑转移患者,放疗可控制病情进展,WBRT联合SIB适形放疗能提升患者近期客观疗效、延长生存时间、提升生存质量。

2025 Vol. 22 (27): 126-130 [摘要]( 24 HTML (1 KB)  PDF  (1307 KB)  ( 1 )

宋婷婷① 胡波① 左昊① 吴启俊① 程谦谦① 褚豆①

目的:探讨针刺第二掌骨脾胃穴联合腹痛热奄包治疗脾胃虚寒型胃脘痛的临床效果及安全性。方法:选取2022年9月—2023年9月在深圳市罗湖区中医院急诊科就诊的120例脾胃虚寒型胃脘痛患者作为研究对象。按照患者急诊就诊顺序结合电脑随机数字表将其分为治疗一组、治疗二组、治疗三组和对照组,每组30例。治疗一组采用针刺第二掌骨脾胃穴配合腹痛热奄包+西药常规治疗;治疗二组采用针刺第二掌骨脾胃穴+西药常规治疗;治疗三组采用腹痛热奄包+西药常规治疗;对照组采用西药常规治疗。对比四组治疗前后疼痛程度(VAS评分)、中医症状积分、血清IL-6和TNF-α水平及不良反应发生率。结果:治疗一组的治疗总有效率显著高于治疗二组、治疗三组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一组治疗后的VAS评分、中医症状积分低于治疗二组、治疗三组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一组的IL-6水平和TNF-α水平低于治疗二组、治疗三组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。四组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺第二掌骨脾胃穴联合腹痛热奄包配合西药常规治疗脾胃虚寒型胃脘痛疗效显著,且不增加不良反应。

2025 Vol. 22 (27): 130-134 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1328 KB)  ( 2 )

杨永生① 黄波② 邱长英②

目的:探究替雷利珠单抗联合吉西他滨+顺铂(GC)化疗方案对膀胱癌患者的治疗效果。方法:选取鹰潭市人民医院80例膀胱癌患者为本次研究对象,收集时间为2024年1—12月,根据随机盲选原则将符合标准的膀胱癌患者分成对照组(40例,均采用GC化疗方案)和观察组(40例,均在对照组基础上应用替雷利珠单抗)。各组持续治疗4个疗程(1个疗程为21 d),治疗结束后参考实体瘤化疗评价标准与Karnofsky评分标准评定两组治疗效果及治疗前后生活质量;取适量静脉血样本离心处理后测定并比较治疗前后自然杀伤(NK)细胞活性、外周血免疫球蛋白(放射免疫分析法)、T淋巴细胞亚群水平(流式细胞仪),另取适量尿液标本离心处理后检测治疗前后尿液肿瘤标志物(酶联免疫吸附法)并评估用药安全性。结果:治疗前,两组生化指标、外周血T淋巴细胞亚群、尿液肿瘤标志物水平及生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组NK细胞活性、IgA、IgG、IgM、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平及Karnofsky评分均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组上述指标水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后两组核基质蛋白-22(NMP22)、膀胱肿瘤抗原(BTA)、透明质酸(HA)、透明质酸酶(HAase)、尿纤维连接蛋白(FN)水平均较治疗前显著低,且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组疾病控制率(DCR)及临床有效率(RR)为90.00%、77.50%,优于对照组的70.00%、55.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比(22.50% vs 15.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:应用替雷利珠联合GC化疗方案治疗膀胱癌患者,可显著提高化疗效果、生活质量、免疫功能及尿液肿瘤标志物水平。

2025 Vol. 22 (27): 135-139 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1462 KB)  ( 3 )

何淼① 王飞飞①

目的:探讨孕期营养、运动及心理状态对经产妇臀位外倒转术(ECV)成功率的影响,以优化孕期管理,提高ECV成功率。方法:选取2022年2月—2024年9月在抚州市妇幼保健院检查的臀位孕妇104例。通过医院电子病历系统获取孕妇一般资料,根据24 h膳食回顾法和中国食物成分表评估孕妇营养摄入情况,通过面对面访谈或电话收集孕妇运动类型、频率,使用妊娠压力量表(PSRS)评估孕妇压力情况,使用妊娠相关焦虑量表(PRAS)评估孕妇焦虑情况。使用logistic回归分析模型分析营养、运动和心理状态对ECV成功率的影响。结果:截至分娩,ECV成功47例,成功率为45.19%,失败57例,根据ECV结果将孕妇分为成功组(n=47)、失败组(n=57)。成功组摄入能量、摄入脂肪、PSRS得分低于失败组,有氧运动、运动规律占比高于失败组,周运动次数多于对照组(P<0.05)。多因素分析结果显示,有氧运动、运动规律和周运动次数是ECV成功的独立促进因素,摄入能量、摄入脂肪和PSRS得分是ECV成功的独立阻碍因素(P<0.05)。结论:较低的能量和脂肪摄入、较低的孕期压力水平、参与有氧运动及维持规律运动习惯可提高ECV的成功率。

2025 Vol. 22 (27): 140-143 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1355 KB)  ( 4 )

刘秀影①

目的:分析耳鸣耳聋采取通窍止鸣汤联合西药治疗的效果。方法:选取2023年2月—2024年1月菏泽市中医医院中华东路分院收治的耳鸣耳聋患者88例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取西药治疗,观察组在对照组基础上采取通窍止鸣汤治疗。比较两组疗效、炎症因子、中医证候积分、生活质量及γ-氨基丁酸(GABA)、5-羟色胺(5-HT)。结果:观察组总有效率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组炎症因子水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,观察组炎症因子水平较对照组低(P<0.05)。治疗前,两组耳鸣、耳聋积分对比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗30 d后的耳鸣、耳聋积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗30 d后的SF-36各维度评分比对照组高(P<0.05)。治疗前,两组GABA及5-HT对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗30 d后,观察组GABA高于对照组,5-HT低于对照组(P<0.05)。结论:耳鸣耳聋患者采取通窍止鸣汤联合西药治疗可下调炎症因子水平,调节神经递质,减轻临床症状,提高生活质量。

2025 Vol. 22 (27): 144-148 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1489 KB)  ( 3 )

邹玉凤① 沈小平① 任星①

目的:探讨脑小血管病(cerebral small vessel disease, CSVD)与焦虑状态之间的相关性,为早期干预和治疗提供依据。方法:回顾性选取2023年1月—2024年11月在九江市第一人民医院诊断为焦虑合并CSVD的50例患者作为CSVD组,另外选取本院同期收治的50例诊断为焦虑但未合并CSVD的患者作为非CSVD组。收集所有患者的一般资料和影像学指标,以及广泛性焦虑量表(GAD-7)评分,并采用Pearson相关分析评估CSVD影像学指标与焦虑状态的相关性。结果:与非CSVD组相比,CSVD组的GAD-7、脑白质高信号(WMH)、血管周围间隙(PVS)扩大及总负荷评分高,脑微出血(CMB)数量多(P<0.05)。Pearson相关分析显示,WMH评分、CMB数量、PVS扩大评分及总负荷评分均与GAD-7评分呈正相关(P<0.05)。结论:CSVD患者的焦虑程度较非CSVD患者更为严重,且CSVD的影像学指标与焦虑程度呈正相关。

2025 Vol. 22 (27): 148-151 [摘要]( 25 HTML (1 KB)  PDF  (1275 KB)  ( 2 )

万晨浩① 郑丽① 谢程① 罗志坚①

目的:探究磁共振成像在半月板变性和半月板撕裂诊断中的应用价值。方法:回顾性分析抚州市第一人民医院影像科2021年8月—2024年8月就诊的76例半月板损伤患者、医院接受膝关节检查的30例健康人的临床与影像资料。构建受试者操作特征(ROC)曲线以确定磁敏感值在半月板撕裂诊断中的临界值及其诊断效能。结果:在性别构成、平均年龄、BMI及病程等基线指标上,半月板损伤组与健康组具有可比性(P>0.05)。以关节镜检查为金标准(撕裂为阳性,变性为阴性),常规MRI诊断半月板撕裂结果显示:真阳性33例(实际撕裂且MRI正确诊断),假阳性3例(实际变性但MRI误诊为撕裂),假阴性3例(实际撕裂但MRI漏诊为变性),真阴性37例(实际变性且MRI正确诊断);据此计算得准确度92.1%(70/76)、敏感度91.7%(33/36)、特异度92.5%(37/40)、漏诊率8.3%(3/36)、误诊率7.5%(3/40)。磁敏感值测定显示:健康组为0.040 ppm(Q1:0.028 ppm,Q3:0.052 ppm),变性组为-0.025 ppm(Q1:-0.032 ppm,Q3:-0.003 ppm),撕裂组为-0.130 ppm(Q1:-0.235 ppm,Q3:-0.025 ppm)。三组间差异有统计学意义(P<0.001)。健康组磁敏感值显著高于半月板变性组(P<0.001)和撕裂组(P<0.001);半月板撕裂组磁敏感值显著低于变性组(P<0.001)。当磁敏感值为-0.062 ppm时,约登指数最大为0.87[95%CI(0.860,1.000)],其诊断半月板撕裂的ROC曲线下面积为0.945,敏感度为87%,特异度为86%。结论:磁敏感定量技术对半月板撕裂具备优越诊断效力,可精准鉴别撕裂与变性病理改变,是关节镜术前评估的有效影像学筛选方案。

2025 Vol. 22 (27): 152-156 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1604 KB)  ( 2 )

魏方荣① 隋淑静① 李明①

目的:探究升阳益胃汤加减联合四联疗法对脾胃虚弱型慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床疗效。方法:选取2023年6月—2024年6月青岛大学附属泰安市中心医院收治的82例脾胃虚弱型CAG患者为研究对象,以随机数字表法分为对照组和试验组,各41例。对照组给予四联疗法治疗,试验组在对照组基础上联合升阳益胃汤加减治疗。观察记录两组临床疗效、中医证候积分、胃功能指标、炎症因子及不良反应发生率。结果:试验组临床总有效率高于对照组(P<0.05);试验组各项中医证候积分及各项炎症因子指标低于对照组,血清胃蛋白酶原I(PGⅠ)、胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:升阳益胃汤加减联合四联疗法治疗脾胃虚弱型CAG具有显著效果,可改善各项证候,提升胃功能,缓解胃损伤,安全性较佳。

2025 Vol. 22 (27): 156-160 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1443 KB)  ( 4 )

医学综合
余娟娟① 沙帮武② 段小花① 王曲芳① 李蕤①

目的:分析甲型流感患儿的临床特点与流行病学特征。方法:选择2022年1月—2023年12月于荆门市中医医院儿科就诊的急性呼吸道感染(ARI)病例,以其中253例甲型流感患儿和253例鼻病毒感染患儿为研究对象。分析甲型流感和鼻病毒感染患儿发病季节、性别、年龄分布情况。并对两病的临床特征和实验室检查结果进行统计分析。结果:甲型流感与鼻病毒感染患儿的性别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。甲型流感与鼻病毒感染的发病季节分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感和鼻病毒感染患儿的年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。甲型流感患儿的高热、抽搐、肌痛、头痛、寒战、肺部听诊异常和/或胸部CT异常占比高于鼻病毒感染患儿,WBC、淋巴细胞(L)明显低于鼻病毒感染患儿,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)明显高于鼻病毒感染患儿(P<0.05)。结论:甲型流感具有一定的季节和年龄分布特点,其临床表现主要为高热、头痛、抽搐、肌痛和寒战,可通过WBC、L、NLR与鼻病毒感染进行辅助鉴别。

2025 Vol. 22 (27): 161-165 [摘要]( 16 HTML (1 KB)  PDF  (1558 KB)  ( 2 )

翁月萍① 张华平① 陈夏容① 吴逸海① 邱秀兰① 张贻浓① 林丽玲①

目的:探讨脑梗死患者医院感染分布特征及其危险因素。方法:选取2023年1月1日—2024年6月30日福建医科大学附属第二医院神经内科脑梗死住院患者为研究对象,收集患者临床资料,回顾性分析患者的医院感染部位及病原菌分布特点,采用单因素及多因素logistic回归分析脑梗死患者发生医院感染的危险因素。结果:2 320例患者中,发生医院感染89例,医院感染率为3.84%;感染部位以下呼吸道(70.79%)为主,检出病原菌以革兰阴性菌(81.08%)为主。多因素分析结果显示年龄、肢体活动障碍、侵入性操作、气管切开、住院天数、联合使用抗菌药物为脑梗死患者发生医院感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:脑梗死患者中年龄≥60岁者是医院感染的易感人群,感染部位以下呼吸道感染为主,病原菌以革兰阴性菌为主,临床应根据脑梗死患者医院感染危险因素制定相应的预防与控制措施,以降低医院感染发生率。

2025 Vol. 22 (27): 165-169 [摘要]( 17 HTML (1 KB)  PDF  (1452 KB)  ( 2 )

张芳英① 黄根生②

目的:观察肠内均衡营养素联合双歧杆菌三联活菌胶囊对危重症患者血清视黄醇结合蛋白(RBP)水平及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法:选取2021年6月—2024年6月于赣州市人民医院进行治疗的危重症患者50例,以随机数字表法分为对照组与观察组,各25例。对照组给予肠内均衡营养素,观察组给予肠内均衡营养素联合双歧杆菌三联活菌胶囊。观察比较两组营养指标、VAP发生率、免疫功能、不良反应及临床康复指标。结果:治疗前,两组血清转铁蛋白(TF)、RBP、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TF、RBP、ALB、PA水平明显升高,观察组较对照组高(P<0.05)。观察组VAP发生率明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IgM、IgA、IgG水平明显升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相比对照组,观察组机械通气天数、ICU住院时间、总住院时间短(P<0.05)。结论:肠内均衡营养素联合双歧杆菌三联活菌胶囊能有效提高危重症患者营养水平,降低VAP发生风险,增强免疫功能,且安全性较高,有助于促进患者恢复。

2025 Vol. 22 (27): 170-174 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1589 KB)  ( 2 )

梁锦标① 陶锴① 廖萍②

目的:探讨正念减压联合艾司西酞普兰对慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者的影响。方法:选取2023年3月—2024年10月在高安市人民医院心血管内科住院的80例慢性心力衰竭伴焦虑抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组接受常规慢性心力衰竭治疗,治疗组在此基础上采用正念减压疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗,治疗持续6周。比较两组临床疗效、心理状态(HAMA和HAMD)、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)]及不良反应。结果:治疗后,治疗组患者临床总有效率为92.50%,显著高于对照组(72.50%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者HAMA评分、HAMD评分[(11.37±2.11)、(9.32±1.59)分]显著低于对照组[(16.21±2.48)、(11.89±1.67)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组患者MLHFQ评分中身体症状、情感状态、身体活动等各项得分[(15.23±3.95)、(13.02±3.17)、(18.76±3.38)分]均显著低于对照组[(18.03±3.89)、(15.21±3.22)、(22.58±3.59)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者不良反应总发生率(5.00%)显著低于对照组(22.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压联合艾司西酞普兰能够显著提高患者临床疗效,有效缓解焦虑抑郁症状,改善生活质量,并具有较高的安全性。

2025 Vol. 22 (27): 174-178 [摘要]( 20 HTML (1 KB)  PDF  (1480 KB)  ( 2 )

唐尧① 易芳① 袁锋① 杜富德① 李洞昱① 曾涛②

目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染与阴道微生态异常的相关性。方法:回顾性选取2023年7月—2024年6月宜春市中医院接诊的105例高危型HPV阳性患者设为观察组,选取同期本院收治的105例高危型HPV阴性患者设为对照组,所有患者均行阴道微菌群及阴道微生态检查,比较其是否存在差异,判断其与高危型HPV感染发生的关系。结果:两组外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、滴虫性阴道炎(TV)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组阴道微生态异常、乳杆菌减少、细菌性阴道病(BV)发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,BV、阴道微生态异常、乳杆菌减少与高危型HPV阳性感染发生呈正相关(P<0.05)。结论:阴道微生态异常、BV、乳杆菌减少与高危型HPV阳性感染存在相关性,临床需加以重视。

2025 Vol. 22 (27): 179-182 [摘要]( 21 HTML (1 KB)  PDF  (1439 KB)  ( 3 )

综  述
曹春乐① 熊鸣琴① 钟畅① 余志勇①

结直肠癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率呈逐年上升趋势。肠造口手术作为结直肠癌的重要治疗手段,虽然提高了患者的生存率,但改变了其正常排泄途径,对患者身心状况和社会功能产生了显著影响。健康信息需求是结直肠癌肠造口患者在疾病管理中的重要组成部分,影响着患者的疾病应对能力、生活质量及预后。本文从评估工具、信息需求内容、影响因素及支持形式对结直肠癌患者的信息需求进行综述。旨在为其制定个性化且具有针对性的信息支持策略提供依据,从而满足结直肠癌肠造口患者的健康信息需求,提升生活质量。

2025 Vol. 22 (27): 183-188 [摘要]( 42 HTML (1 KB)  PDF  (1710 KB)  ( 12 )

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