小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的最佳治疗时机探究<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.34.006

中国医学创新

2025, Vol. 22

Issue (34): 25-29 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2025.34.006

临床研究

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小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的最佳治疗时机探究^*

温志强^①　潘瑞芬^①　刘豹^②　王丽丽^①

①张家口市第二医院神经外科　河北　张家口　075000
②盐山县人民医院神经外科　河北　盐山　061300

Exploration of the Optimal Treatment Timing for Hypertensive Intracerebral Hemorrhage by Small Bone Window Hematoma Evacuation

WEN Zhiqiang, PAN Ruifen, LIU Bao, WANG Lili

First-author's address: Department of Neurosurgery, Zhangjiakou Second Hospital, Zhangjiakou 075000, China

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摘要目的：探讨小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血（HICH）的最佳治疗时机及对预后的影响。方法：回顾性分析2022年1月—2024年1月张家口市第二医院收治的100例行小骨窗血肿清除术治疗的HICH患者的临床资料。根据手术时间将其分为观察组（发病后6 h内）和对照组（发病后6~24 h），各50例。比较两组围手术期指标（术中出血量、住院时间）、炎症因子指标（IL-6、TNF-α、hs-CRP）、血管紧张素-1（Ang-1）、内皮素-1（ET-1）、抗利尿激素（ADH）、Barthel指数（BI）、NIHSS评分、并发症发生情况及预后。结果：观察组术中出血量少于对照组，住院时间短于对照组（P<0.05）。术后7 d观察组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平低于对照组（P<0.05）。术后7 d，观察组Ang-1、ET-1、ADH水平低于对照组（P<0.05）。术后3个月，观察组BI评分高于对照组，NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访6个月，观察组生存率高于对照组（P<0.05）。结论：HICH患者在发病后6 h内开展小骨窗血肿清除术治疗可减少术中出血量，促进患者的生活自理能力及神经功能的恢复，抑制炎症因子分泌，减轻血管功能损伤，改善其预后。

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关键词 ：小骨窗血肿清除术, 高血压脑出血, 最佳治疗时机

收稿日期: 2025-03-06

基金资助:*基金项目：张家口市重点研发计划项目（2421113D）

引用本文:

温志强①　潘瑞芬①　刘豹②　王丽丽①. 小骨窗血肿清除术治疗高血压脑出血的最佳治疗时机探究^*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(34): 25-29.
WEN Zhiqiang,PAN Ruifen,LIU Bao,WANG Lili. Exploration of the Optimal Treatment Timing for Hypertensive Intracerebral Hemorrhage by Small Bone Window Hematoma Evacuation. 中国医学创新, 2025, 22(34): 25-29.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.34.006 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I34/25