神经重症患者脱机拔管的临床实践、危险因素及风险预测模型研究进展
周海平①
①中国人民武装警察部队浙江省总队医院重症医学科 浙江 杭州 310051
Research Progress on Clinical Practice, Risk Factors, and Risk Prediction Models for Weaning and Extubation in Neurocritically Ill Patients
ZHOU Haiping
First-author's address: Department of Critical Care Medicine, Zhejiang Provincial Corps Hospital of the Chinese People's Armed Police Force, Hangzhou 310051, China
摘要 神经重症患者常因呼吸衰竭需行气管插管与机械通气，以维持气道安全及氧合功能。由于原发神经系统病变易累及呼吸驱动与气道保护机制，此类患者拔管失败率显著高于一般重症患者，与不良预后密切相关。目前，神经重症患者的脱机拔管尚缺乏权威指南与高质量证据支持，临床实践存在较大差异。本文系统阐述神经重症患者机械通气的临床指征，介绍规范化脱机拔管流程，包括每日评估、自主呼吸试验与拔管前综合评估，并汇总拔管结局的预测因素及相关风险预测模型的研究进展，以期为临床决策提供参考。
关键词 ：
神经重症 ,
机械通气 ,
脱机拔管 ,
危险因素 ,
预测模型
收稿日期: 2026-05-07
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