GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后的应用

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2026.19.004

中国医学创新

2026, Vol. 23

Issue (19): 15-20 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2026.19.004

论　　著

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GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后的应用

徐小丽^①　王雁^①

①南京医科大学附属江苏盛泽医院妇产科　江苏　苏州　215228

Application of GnRH-a Combined with Levonorgestrel-releasing Intrauterine System after Laparoscopic Conservative Surgery for Endometriosis

XU Xiaoli, WANG Yan

First-author's address: Department of Obstetrics and Gynecology, Jiangsu Shengze Hospital Affiliated to Nanjing Medical University, Suzhou 215228, China

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摘要目的：探讨子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守性手术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）及左炔诺孕酮宫内缓释系统的效果，并分析联合疗法对患者卵巢功能、氧化应激指标及子宫内膜容受性的影响。方法：选取南京医科大学附属江苏盛泽医院2021年8月—2024年12月收治的行腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者110例作为研究对象，以随机数字表法分为对照组和试验组，各55例。对照组术后采用GnRH-a（醋酸亮丙瑞林）治疗，试验组术后采用GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。对比两组疗效及不良反应，观察两组卵巢功能[血清抗米勒管激素（AMH）、窦卵泡计数（AFC）]、氧化应激指标[活性氧（ROS）、对氧磷酶1（PON1）]、子宫内膜容受性[螺旋动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）]。结果：术后6个月，试验组总缓解率高于对照组（P<0.05）。术后6个月，试验组AMH高于对照组，AFC多于对照组（P<0.05）。术后6个月，试验组ROS低于对照组，PON1高于对照组（P<0.05）。术后6个月，试验组PI、RI水平低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：子宫内膜异位症患者在腹腔镜保守性手术后应用GnRH-a及左炔诺孕酮宫内缓释系统可减轻疼痛程度及氧化应激反应，提高子宫内膜容受性，促进卵巢功能恢复，且安全性高。

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关键词 ：子宫内膜异位症, 腹腔镜保守性手术, 促性腺激素释放激素激动剂, 左炔诺孕酮宫内缓释系统

收稿日期: 2026-02-27

引用本文:

徐小丽①　王雁①. GnRH-a联合左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后的应用[J]. 中国医学创新, 2026, 23(19): 15-20.
XU Xiaoli,WANG Yan. Application of GnRH-a Combined with Levonorgestrel-releasing Intrauterine System after Laparoscopic Conservative Surgery for Endometriosis. 中国医学创新, 2026, 23(19): 15-20.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2026.19.004 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2026/V23/I19/15