单次注射轻比重单侧腰麻与全麻用于老年髋关节置换合并COPD患者的价值
宋伟①
①漳州正兴医院麻醉科 福建 漳州 363000
Value of Single Injection with Light Weight Unilateral Lumbar Anesthesia and General Anesthesia in Elderly Patients with Hip Replacement Complicated with COPD
SONG Wei
First-author's address: Department of Anesthesiology, Zhangzhou Zhengxing Hospital, Zhangzhou 363000, China
摘要 目的：探讨单次注射轻比重单侧腰麻与全麻用于老年髋关节置换合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的价值。方法：选择2019年1月—2022年1月漳州正兴医院收治的80例行老年髋关节置换术合并COPD患者为研究对象，随机分为单侧腰麻组和全麻组，各40例。比较两组手术情况（阻滞起效时间、完全阻滞时间、手术时间）、各时间点血流动力学指标[心率（HR）、平均动脉压（MAP）及血氧饱和度（SpO2 ）]、各时间点空腹血糖及血清皮质醇（CORT）及儿茶酚胺（CA）水平、手术前后蒙特利尔认知评估量表（MoCA）及简易智力量表（MMSE）及视觉模拟评分法（VAS）评分，比较两组不良反应发生率。结果：单侧腰麻组阻滞起效时间、完全阻滞时间、手术时间均短于全麻组（P <0.05）；两组各时间点血流动力学指标比较，差异均无统计学意义（P >0.05），两组手术结束时MAP、HR均低于手术前与术后24 h（P <0.05），且两组手术前与术后24 h的MAP、HR比较，差异均无统计学意义（P >0.05）；手术结束时，两组空腹血糖、CORT、CA均高于手术前与术后24 h（P <0.05），且单侧腰麻组空腹血糖、CORT、CA水平均低于全麻组（P <0.05）；手术后两组MoCA、MMSE及VAS评分均低于手术前（P <0.05），单侧腰麻组MoCA、MMSE评分均高于全麻组（P <0.05），两组VAS评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；单侧腰麻组不良反应发生率低于全麻组（P <0.05）。结论：两种麻醉方式均对髋关节置换合并COPD患者有效，但单次注射轻比重单侧腰麻更适用于老年患者，可有效稳定血流动力学，调节应激反应指标，抑制应激反应，且具有较高的安全性。
关键词 ：
单侧腰麻 ,
全身麻醉 ,
老年髋关节置换术 ,
慢性阻塞性肺疾病
收稿日期: 2024-06-04
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