单侧腰麻与全麻在老年COPD患者行髋关节置换术中的效果对比<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2026.13.006

中国医学创新

2026, Vol. 23

Issue (13): 28-32 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2026.13.006

临床研究

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单侧腰麻与全麻在老年COPD患者行髋关节置换术中的效果对比^*

葛寒冬^①　陈晓娟^①　文芳^①　熊勇^①　郭倩倩^①

①荆州市第三人民医院麻醉科　湖北　荆州　434000

Comparison of Unilateral Spinal Anesthesia and General Anesthesia in Elderly COPD Patients Undergoing Hip Replacement Surgery

GE Handong, CHEN Xiaojuan, WEN Fang, XIONG Yong, GUO Qianqian

First-author's address: Department of Anesthesiology, the Third People's Hospital of Jingzhou, Jingzhou 434000, China

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摘要目的：比较单侧腰麻与全身麻醉（简称全麻）在老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者行髋关节置换术中的效果。方法：选取2024年1月—2025年6月于荆州市第三人民医院行髋关节置换术的老年COPD患者100例，采用随机数字表法分为A组（单侧腰麻，n=50）和B组（全麻，n=50）。比较两组不同时间点[麻醉前（T0）、麻醉后5 min（T1）、麻醉后10 min（T2）、麻醉后30 min（T3）、术毕时（T4）、入麻醉后监测治疗室（PACU）即刻（T5）、入PACU后30 min（T6）]的血流动力学指标，比较两组术前及术后1、3 d认知功能评分，比较两组的麻醉与手术相关指标及不良反应、肺部并发症、心血管不良事件发生率。结果：T1~T5，A组MAP和血氧饱和度（SpO2）高于B组，HR低于B组（P<0.05）。A组术后镇痛药物追加次数少于B组，但双下肢肌力恢复时间及自主排尿时间晚于B组（P<0.05）。术后1、3 d，A组简易智能状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分高于B组（P<0.05）。A组不良反应、肺部并发症和心血管不良事件发生率均低于B组（P<0.05）。结论：单侧腰麻在老年COPD患者行髋关节置换术中具有更好的血流动力学稳定性、更优的认知功能保护作用及更低的不良反应及肺部并发症发生率，而全麻在术后肌力恢复和自主排尿方面恢复更快。

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关键词 ：髋关节置换术, 慢性阻塞性肺疾病, 单侧腰麻, 全身麻醉, 围手术期, 认知功能

收稿日期: 2025-12-17

基金资助:*基金项目：荆州市科技计划项目（2025HD102）

引用本文:

葛寒冬①　陈晓娟①　文芳①　熊勇①　郭倩倩①. 单侧腰麻与全麻在老年COPD患者行髋关节置换术中的效果对比^*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(13): 28-32.
GE Handong,CHEN Xiaojuan,WEN Fang,XIONG Yong,GUO Qianqian. Comparison of Unilateral Spinal Anesthesia and General Anesthesia in Elderly COPD Patients Undergoing Hip Replacement Surgery. 中国医学创新, 2026, 23(13): 28-32.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2026.13.006 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2026/V23/I13/28