缺血后适应对STEMI患者心肌微循环保护的临床研究*
曾庆宏① 夏金兰① 胡小武①
①新余市人民医院心血管内科 江西 新余 338000
Clinical Study of Postconditioning in the Protection of Myocardial Microcirculation in STEMI Patients
ZENG Qinghong, XIA Jinlan, HU Xiaowu
First-author's address: Department of Cardiovascular Medicine, Xinyu People's Hospital, Xinyu 338000, China
摘要 目的:探讨缺血后适应(PC)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌微循环保护的临床效果。方法:选取2023年1月—2024年3月在新余市人民医院确诊的90例STEMI患者,采用随机数字表法将患者分为观察组(n =45)和对照组(n =45)。观察组采用PC技术开通梗死相关动脉(IRA),对照组采用常规手术策略开通IRA。比较两组IRA无复流发生率、心肌梗死溶栓治疗(TIMI)3级达标率,治疗前和治疗后7 d炎症因子和氧化应激指标,围手术期并发症发生率及出院后6个月内主要不良心脑血管事件(MACCE)发生情况。结果:观察组IRA无复流发生率和TIMI 3级达标率分别为8.89%和91.11%,和对照组的24.44%、75.56%比较,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后7 d,两组CRP、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,且观察组降低程度较对照组更为显著(P <0.05)。治疗后7 d,两组丙二醛(MDA)水平较治疗前降低,超氧化物歧化酶(SOD)水平较治疗前升高,且观察组改善程度较对照组明显(P <0.05)。观察组围手术期并发症发生率为4.44%,与对照组的6.67%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组MACCE发生率为8.89%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:PC能够有效降低STEMI患者的IRA无复流发生率,改善心肌微循环,减轻炎症和氧化应激反应。
关键词 :
缺血后适应 ,
ST段抬高型心肌梗死 ,
心肌微循环
收稿日期: 2024-11-27
基金资助: *基金项目:新余市科技计划项目(20233090802)
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