侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床应用价值*
陆晨星① 陈凤华① 许炜民① 刘琰① 徐力①
①泰州市中医院骨伤科 江苏 泰州 225300
Clinical Application Value of Lateral Supine Posterolateral Approach in the Treatment of Ⅲ and Ⅳ Degree Ankle Fractures of Supination-external Rotation Type
LU Chenxing, CHEN Fenghua, XU Weimin, LIU Yan, XU Li
First-author's address: Department of Orthopedics and Traumatology, Taizhou Traditional Chinese Medicine Hospital, Taizhou 225300, China
摘要 目的：探讨侧卧位后外侧入路治疗踝部旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度骨折的临床价值。方法：回顾性分析2021年10月—2023年4月在泰州市中医院骨伤科接受切开复位内固定术的80例踝关节骨折患者的资料，其中40例选择仰卧位后内侧入路的患者设为对照组，40例选择侧卧位后外侧入路手术设为研究组。对两组的手术情况及术后情况进行对比，并对比两组手术前后的踝关节情况。结果：两组术中失血量对比，差异无统计学意义（P >0.05）；在手术用时、住院时间、骨折愈合时间方面对比，研究组均比对照组更短，差异均有统计学意义（P <0.05）；研究组术后并发症总发生率比对照组更低，差异有统计学意义（P <0.05）。术后第1~3天，与对照组相比，研究组疼痛评分、C反应蛋白、白细胞介素-6均更低，差异均有统计学意义（P <0.05）。术后8周，研究组的踝关节活动度、足踝功能评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P <0.05）。结论：在旋后-外旋型Ⅲ、Ⅳ度踝关节骨折患者切开复位内固定术中，选择侧卧位后外侧入路可在不增加术中失血量的情况下，获得比后内侧入路更好的临床疗效，其对于患者足踝功能、踝关节活动受限等情况均可有效改善，还可减轻术后患者的疼痛感受和炎症反应，降低术后发生并发症的风险，使患者得以顺利出院，对骨折的愈合起到促进作用。
关键词 ：
旋后-外旋型 ,
踝关节骨折 ,
切开复位内固定术 ,
后外侧入路 ,
后内侧入路
收稿日期: 2023-10-11
基金资助: *基金项目：泰州市中医药科技发展项目（TZ202120）
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