血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术后钙磷代谢水平变化及发生心血管不良事件的危险因素分析
吕燕① 程新华① 王霞②
①南昌市第一医院血液透析室 江西 南昌 330008
Changes of Postoperative Calcium-phosphorus Metabolism and Risk Factors of Cardiovascular Adverse Events in Hemodialysis Patients with Secondary Hyperparathyroidism Undergoing Total Parathyroidectomy
LYU Yan, CHENG Xinhua, WANG Xia
First-author's address: Department of Hemodialysis, Nanchang First Hospital, Nanchang 330008, China
摘要 目的：分析血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术后钙磷代谢水平变化及发生心血管不良事件的危险因素。方法：选取南昌市第一医院2020年1月—2022年8月收治的80例血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者资料，所有患者均接受甲状旁腺全切术治疗，比较术前、术后1个月、术后1年时的钙磷代谢指标[全段甲状旁腺激素（iPTH）、血钙（Ca）、血磷（P）]变化，根据术后1年内不良心血管事件发生情况分为良好组和异常组，比较两组临床资料，并对有差异性单因素进行logistic回归分析。结果：患者术前、术后1个月、术后1年的iPTH、Ca、P均呈下降趋势，差异均有统计学意义（P <0.05），术后1个月、1年上述指标均低于术前，差异均有统计学意义（P <0.05）；术后1年内共22例患者出现心血管不良事件，发生率为27.50%；异常组年龄、透析龄均大于良好组，术前iPTH、Ca、P、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇均高于良好组，差异均有统计学意义（P <0.05）；logistic回归分析显示，透析龄、术前iPTH、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇为发生心血管不良事件的危险因素（P <0.05）。结论：血液透析继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺全切术后钙磷代谢功能明显改善，透析龄、术前iPTH、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇是患者术后发生心血管不良事件的影响因素，临床应针对存在上述情况的患者定期监测，保证良好预后。
关键词 ：
血液透析继发性甲状旁腺功能亢进 ,
甲状旁腺全切术 ,
钙磷代谢 ,
心血管不良事件 ,
影响因素
收稿日期: 2024-02-28
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