The Effect of Xuanfei Baidu Decoction Combined with Immunoglobulin in the Treatment of Severe/Critical COVID-19 and Its Impact on Th1/Th2 Immune Balance
ZHOU Dekun, LU Xiaofeng, LIANG Yaya, ZOU Li, WU Fan, ZHOU Guoqi
First-author's address: Department of Respiratory Medicine, Zunyi Hospital of Traditional Chinese Medicine, Zunyi 563000, China
摘要目的：探讨宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗重症/危重症新型冠状病毒感染的临床效果及对Th1/Th2免疫平衡的调节作用。方法：选取遵义市中医院2022年12月—2023年12月收治的100例重症/危重症新型冠状病毒感染患者，采用随机数字表法分为对照组（免疫球蛋白治疗，n=50）和观察组（宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗，n=50）。两组均治疗14 d。比较两组临床疗效；比较两组治疗前后急性生理与慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分，临床肺部感染评分（CPIS），炎症指标[WBC、CRP、降钙素原（PCT）]，血气分析，氧合指数，免疫指标，高迁移率族蛋白B1（HMGB1）和可溶性CD163（sCD163）水平，Th1/Th2相关细胞因子（IFN-γ、IL-4）及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组APACHEⅡ评分[（14.56±2.08）分vs（16.37±2.15）分]、CPIS[（5.16±1.35）分vs（6.58±1.43）分]低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组WBC[（11.23±2.97）×109/L vs（13.81±3.22）×109/L]、CRP[（31.56±20.17）mg/L vs（42.45±26.27）mg/L]、PCT[（0.87±0.33）μg/L vs（1.32±0.51）μg/L]低于对照组，PaO2[（70.55±9.82）mmHg vs（65.87±9.33）mmHg]和氧合指数[（263.36±18.73）mmHg vs（250.17±19.52）mmHg）]高于对照组，PaCO2[（41.33±5.97）mmHg vs （43.53±6.27）mmHg]低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组IgM[（1.28±0.35）g/L vs （1.12±0.25）g/L]高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组HMGB1[（2.45±0.75）μg/mL vs（2.76±0.82）μg/mL）]和sCD163[（0.55±0.16）μg/mL vs（0.61±0.17）μg/mL]水平低于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组IFN-γ[（21.57±4.86）pg/mL vs（18.54±5.33）pg/mL]与IFN-γ/IL-4[（4.88±1.32）vs（4.12±0.98）]高于对照组，IL-4[（3.82±0.97）pg/mL vs（4.42±1.13）pg/mL]低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率高于对照组（88.0% vs 70.0%）（P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率（18.0% vs 12.0%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗重症/危重症新型冠状病毒感染能显著改善临床症状，降低炎症反应，优化氧合功能，有效调节Th1/Th2免疫平衡，增强抗病毒免疫反应。
周德锟① 陆小凤① 梁娅娅① 邹丽② 吴凡② 周国旗①. 宣肺败毒汤联合免疫球蛋白治疗重症/危重症新型冠状病毒感染的效果及对Th1/Th2免疫平衡的影响*[J]. 中国医学创新, 2026, 23(4): 1-7.
ZHOU Dekun,LU Xiaofeng,LIANG Yaya,ZOU Li,WU Fan,ZHOU Guoqi. The Effect of Xuanfei Baidu Decoction Combined with Immunoglobulin in the Treatment of Severe/Critical COVID-19 and Its Impact on Th1/Th2 Immune Balance. 中国医学创新, 2026, 23(4): 1-7.
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