糖尿病肾病的炎症机制及其靶向治疗策略的研究进展
朱莹① 张欣洲①
①深圳市人民医院（暨南大学第二临床医学院）肾内科 广东 深圳 518020
Research Progress on the Inflammatory Mechanism of Diabetic Kidney Disease and Its Targeted Therapeutic Strategies
ZHU Ying, ZHANG Xinzhou
First-author's address: Department of Nephrology, Shenzhen People's Hospital (Second Clinical College of Jinan University), Shenzhen 518020, China
摘要 糖尿病肾病（DKD）作为糖尿病高发且危害严重的微血管并发症，是引发终末期肾病的首要因素。而炎症在DKD的发生发展进程中发挥着关键作用，早期仅见巨噬细胞浸润，近年证实其随病程呈Toll样受体4（Toll-like receptor 4，TLR4）-核因子κB（nuclear factor kappa-B，NF-κB）瞬时激活-免疫细胞正反馈-全身炎症池扩大三阶段演变，全程加速肾功能恶化，其作用涉及多种细胞及信号通路的参与。本文系统综述了DKD炎症的多层次机制，包括巨噬细胞与T淋巴细胞的协同浸润、NF-κB、丝裂原活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK）及TLR4等信号通路的异常激活、促炎细胞因子与趋化因子[如TNF-α、IL-1β、IL-6、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemoattractant protein-1，MCP-1）、C-X3-C基序趋化因子配体1（C-X3-C motif chemokine ligand 1，CX3CL1）]及黏附分子[细胞间黏附分子-1（intercellular adhesion molecule-1，ICAM-1）、血管细胞黏附分子-1（vascular cell adhesion molecule-1，VCAM-1）]的异常表达，以及氧化应激与炎症之间的相互促进作用。同时，结合近年基础与临床研究，探讨了针对炎症细胞、信号通路及炎症介质的多环节靶向治疗策略，包括调控炎症细胞极化或亚型、联合多通路抑制剂、炎症介质拮抗剂，以及抗氧化与抗炎联合干预。基于炎症分型和多靶点协同干预的精准治疗策略，有望延缓DKD进展、改善肾功能、提升患者生活质量，并为临床个体化治疗提供理论依据和实践指导。
关键词 ：
糖尿病肾病 ,
炎症机制 ,
靶向治疗
收稿日期: 2026-02-03
[1]
廖世冲① 龙军颖① 易志钢① 汪汉东①. 非奈利酮联合达格列净对糖尿病肾病患者肾功能、炎症因子水平的影响*
[2]
姚洪莹① 刘静① 唐淑红①. 靶向治疗联合化疗在EGFR低突变丰度肺腺癌中的临床研究*
[3]
杨芳萍① 刘蒙蒙②. 百令胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果及安全性
[4]
陈舒毅①. 缬沙坦、达格列净联合尿毒清颗粒治疗Ⅲ或Ⅳ期糖尿病肾病的效果与安全性
[5]
刘东东① 唐枭① 黄凡① 刘华①. 非奈利酮与恩格列净联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子的影响
[6]
包瀚航①. 非奈利酮联合司美格鲁肽治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果
[7]
艾丽娟① 吴星兴② 周盈盈③. 恩格列净联合厄贝沙坦对糖尿病肾病肥胖患者肾损伤标志物的影响*
[8]
张玉坤①. 厄贝沙坦联合海昆肾喜胶囊治疗老年糖尿病肾病的效果
[9]
熊毅丰① 刘斐琦①. 达格列净联合肾炎舒治疗早期糖尿病肾病患者的效果观察*
[10]
张玲① 陈玉芳① 付明蕾①. 游离脂肪酸、β2-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用*
[11]
方艳玲①. 利格列汀对老年糖尿病肾病患者尿白蛋白和血糖的影响
[12]
喻国安① 祝清秀① 江瑶① 汪水发① 何贵珍①. 不同透析方式对糖尿病肾病患者脂代谢及肾性贫血相关指标的影响
[13]
景奇① 顾东虎①. 局部晚期肾癌术前舒尼替尼新辅助靶向治疗的临床效果
[14]
陈燕红① 刘兰芳②. 联合检测LDL-C、HDL-C及HbA1c对2型糖尿病肾病发病的预测价值
[15]
朱素蓉① 阮良婷① 周宝琴①. GLP-1受体激动剂联合维生素D对早期2型糖尿病肾病的影响*
京公网安备11010602130019
