抗血小板联合抗凝治疗慢性心功能不全合并COPD患者的安全性*
刘九金①
①南昌市洪都中医院重症监护室 江西 南昌 330000
Safety of Antiplatelet Combined with Anticoagulant Therapy in Patients with Chronic Heart Failure Complicated with COPD
LIU Jiujin
First-author's address: Intensive Care Unit, Nanchang Hongdu Hospital of TCM, Nanchang 330000, China
摘要 目的：评估抗血小板联合抗凝治疗慢性心功能不全（CHF）合并COPD患者的安全性。方法：回顾性选取南昌市洪都中医院2023年6月—2024年6月收治的387例CHF合并COPD患者的临床资料，根据治疗方案的不同将其分为联合用药组（111例，采用抗血小板联合抗凝治疗）和单一用药组（276例，仅采用抗血小板治疗）。两组治疗6个月。比较两组总体出血事件、大出血事件、临床相关非大出血事件、COPD急性加重及治疗中断发生率；比较两组治疗前后Hb、国际标准化比值（INR）>3.0占比、PT、APTT、ALT及估算肾小球滤过率（eGFR）。结果：治疗后，联合用药组总体出血事件发生率为27.93%，大出血事件发生率为9.91%，临床相关非大出血事件发生率为18.02%，治疗中断率为16.22%，高于单一用药组的9.78%、2.17%、7.61%、6.88%（P <0.05）。两组COPD急性加重发生率比较差异无统计学意义（P >0.05）。治疗后，联合用药组Hb低于单一用药组，PT、APTT长于单一用药组，ALT及INR>3.0占比高于单一用药组（P <0.05）；治疗后，两组eGFR比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：对于CHF合并COPD患者，在抗血小板基础上联合抗凝治疗增加了出血风险及相关不良事件，并影响凝血功能与Hb水平，但未显著增加COPD急性加重及肾功能损害风险，临床应用中需审慎评估并加强监测。
关键词 ：
慢性心功能不全 ,
COPD ,
抗血小板 ,
抗凝 ,
出血
收稿日期: 2026-01-28
基金资助: *基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202311305）
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