慢性疼痛与心血管疾病的关联机制及管理研究进展
张伟① 涂婷②
①西南医科大学附属中医医院心血管内科 四川 泸州 646000
Research Progress on the Association Mechanisms and Management of Chronic Pain and Cardiovascular Diseases
ZHANG Wei, TU Ting
First-author's address: Department of Cardiology, the Affiliated Traditional Chinese Medicine Hospital, Southwest Medical University, Luzhou 646000, China
摘要 慢性疼痛（CP）是常见而被低估的健康问题。研究提示其可作为独立心血管危险表型，患者疼痛范围越大、持续时间越长，心肌梗死、心力衰竭及心血管死亡风险越高。本文从自主神经失衡视角，概述CP相关的心率变异性（HRV）降低、压力感受性反射敏感性（BRS）受损与交感系统占优等表现，及其通过下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴激活、炎症反射减弱与内皮功能障碍促进动脉硬化和心肌重构的可能通路。在此基础上提出“传统危险因素+疼痛负荷+自主神经指标”的再分层框架，建议采用生命体征、动态血压、HRV及必要时专科检查的阶梯式评估，并强调在遵循心血管指南的同时，优先以运动、心理与睡眠干预为核心，必要时结合HRV生物反馈或经皮迷走神经刺激等作为综合管理的补充。
关键词 ：
慢性疼痛 ,
心血管疾病 ,
自主神经 ,
心率变异性 ,
压力感受性反射敏感性
收稿日期: 2026-04-27
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