靶向免疫治疗联合经肝动脉灌注化疗治疗不可切除肝细胞癌的临床效果及转化治疗的影响因素
康志龙① 周益民② 宋燕州① 张昆① 苏一男① 魏文平① 赵新① 李志伟①
①深圳市第三人民医院肝胆外科 广东 深圳 518000
Clinical Effect of Targeted Immunotherapy Combined with Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy in the Treatment of Unresectable Hepatocellular Carcinoma and the Influencing Factors of Transformation Therapy
KANG Zhilong, ZHOU Yimin, SONG Yanzhou, ZHANG Kun, SU Yinan, WEI Wenping, ZHAO Xin, LI Zhiwei
First-author's address: Department of Hepatobiliary Surgery, Shenzhen Third People's Hospital, Shenzhen 518000, China
摘要 目的：探讨不可切除肝细胞癌（uHCC）患者行靶向免疫治疗联合经肝动脉灌注化疗（HAIC）的临床效果及转化治疗的影响因素。方法：选取2022年6月—2023年5月深圳市第三人民医院收治的uHCC患者共计67例。所有患者均接受靶向免疫治疗联合HAIC，并记录临床疗效，统计转化治疗成功情况，以单因素与多因素logistic回归分析明确转化治疗失败的影响因素。结果：67例uHCC患者中，完全缓解（CR）0例（0），部分缓解（PR）34例（50.75%），疾病稳定（SD）23例（34.33%），疾病进展（PD）10例（14.93%），客观缓解率（ORR）为50.75%（34/67），疾病控制率（DCR）为85.07%（57/67）。67例uHCC患者的转化治疗成功率为40.30%（27/67）。未转化组多发肿瘤、双叶肿瘤、肿瘤低分化、合并肝硬化、总胆红素（TBIL）水平>17.1 μmol/L的占比均较转化组高，差异均有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，多发肿瘤（OR =2.930）、双叶肿瘤（OR =7.752）、肿瘤低分化（OR =5.603）、合并肝硬化（OR =7.890）、TBIL水平>17.1 μmol/L（OR =5.261）是影响uHCC转化治疗失败的独立危险因素（P <0.05）。结论：uHCC患者行靶向免疫治疗联合HAIC的效果确切，但肿瘤数量、肿瘤位置、肿瘤低分化、合并肝硬化、TBIL水平均会影响转化治疗成功率，需要重点关注。
关键词 ：
不可切除肝细胞癌 ,
靶向免疫治疗 ,
经动脉灌注化疗 ,
转化治疗 ,
影响因素
收稿日期: 2024-04-29
引用本文:
康志龙① 周益民② 宋燕州① 张昆① 苏一男① 魏文平① 赵新① 李志伟①. 靶向免疫治疗联合经肝动脉灌注化疗治疗不可切除肝细胞癌的临床效果及转化治疗的影响因素[J]. 中国医学创新, 2025, 22(1): 47-51.
链接本文:
http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.01.011 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I1/47
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