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| 活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折术后患者中的应用 |
| 郭蓬川① 彭保智① 李金红① |
| ①吉安县中医院骨伤科 江西 吉安 343100 |
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| Application of Modified Huoluo Zhuyu Formula in Postoperative Patients with Intertrochanteric Fractures |
| GUO Pengchuan, PENG Baozhi, LI Jinhong |
| First-author's address: Orthopedics and Traumatology Department, Ji’an County Traditional Chinese Medicine Hospital, Ji’an 343100, China |
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摘要 目的：探讨活络逐瘀方加减在股骨粗隆间骨折（ITF）术后的应用效果。方法：选取2016年1月—2023年1月吉安县中医院收治的64例ITF患者，按随机数字表法分为两组，各32例。两组均行股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术治疗，对照组术后行低分子肝素钙治疗，观察组加用活络逐瘀方加减治疗，持续14 d。比较两组凝血功能、血液流变学指标、髋关节功能、下肢深静脉血栓（DVT）、不良反应。结果：术后14 d，观察组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）为（12.09±1.18）、（30.49±2.28）、（19.82±1.32）s，均长于对照组的（10.86±1.13）、（28.76±2.15）、（17.44±1.22）s，D-二聚体（D-D）水平为（0.55±0.12）mg/L，低于对照组的（0.69±0.14）mg/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后14 d，观察组全血高切黏度（HBV）、全血低切黏度（LBV）、血浆黏度（PV）和红细胞沉降率（ESR）分别为（4.26±0.43）、（7.92±1.05）、（1.64±0.23）mPa·s、（11.02±1.21）mm/h，均低于对照组的（5.19±0.67）、（9.34±1.18）、（2.02±0.26）mPa·s、（13.38±1.29）mm/h，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，观察组Harris髋关节功能评分中关节功能、畸形、疼痛程度、关节活动度评分及总分为（39.82±3.82）、（3.09±0.41）、（35.09±4.14）、（3.94±0.45）、（81.94±5.42）分，均高于对照组的（33.74±3.63）、（2.65±0.35）、（30.52±3.92）、（3.11±0.42）、（70.02±5.39）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组下肢DVT发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：活络逐瘀方加减联合低分子肝素钙在ITF术后应用效果显著，可调节机体凝血功能，纠正血液流变学指标，减少下肢DVT发生，安全可靠。
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| 关键词 ：
股骨粗隆间骨折,
活络逐瘀方加减,
下肢深静脉血栓,
凝血功能
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收稿日期: 2023-05-29
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