结肠癌不同治疗方式的临床效果及对患者机体应激与免疫水平的影响比较  
  					  										
						刘汉涛① 
					 
															
					①辽宁省凤城市中心医院 辽宁 凤城 118100  
										
						 
   										
    					Comparison of Clinical Effects of Different Treatment Methods for Colon Cancer and Their Effects on Stress and Immune Level of Patients  
  					  					  					
						LIU Hantao 
					 
															
						First-author's address: Fengcheng Central Hospital, Liaoning Province, Fengcheng 118100, China    
									
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
													    
													    	
									 
								 
								
																										
													    
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															关键词  :
																																																																腹腔镜 , 
																																																																	开腹手术 , 
																																																																	应激 , 
																																																																	结肠癌根治术 , 
																																																																	创伤修复  
																																  
															 
																												
														
														
															
															    																	收稿日期:  2022-10-24
															    															        
															    															    															 
														 
														 																											    																											
													
												 
												
												
												
													
														
															
																
																																																																																																										
																					[1] 
																					吴鹏① 秦蜀② 许维① 王武星① 宋劲松①. 吲哚菁绿分子荧光显像在腹腔镜下复杂胆囊切除术中的临床应用*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[2] 
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																					[3] 
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																					[4] 
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																					[5] 
																					曾克非① 夏婷婷①. 腹腔镜下子宫动脉结扎术与子宫动脉栓塞术在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的疗效比较*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[6] 
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																					[7] 
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																					[8] 
																					肖红勇①. 腹腔镜下修补术治疗胃穿孔的效果及对氧化应激反应的影响  
																				 
																																																																																																																																																
																					[9] 
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																					[10] 
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																					[11] 
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																					[12] 
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																					[13] 
																					曾群章① 韩琳① 方艺聪① 方素娟①. 经腹膜外途径永久性乙状结肠造口在腹腔镜下腹会阴直肠切除术中的应用  
																				 
																																																																																																																																																
																					[14] 
																					李守超① 孙菲菲① 崔景利① 李梅①. 加速康复外科对腹腔镜结直肠癌根治术后患者免疫功能及近期结局的影响*  
																				 
																																																																																																																																																
																					[15] 
																					陈爱军① 陈昊①. 腹腔镜经腹膜前修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果对比