斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症的临床研究*

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2023.02.005

中国医学创新

2023, Vol. 20

Issue (2): 21-26 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2023.02.005

论　　著

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斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症的临床研究*

陈旭狮①　葛小聪②　刘启龙③　李秀珍①　姚仕奋①

①广东省惠州市中心人民医院　广东　惠州　516001
②广东省博罗县人民医院

Clinical Study of Lumbar Spinal Stenosis Treated by Oblique Lateral Interbody Fusion Combined with Posterior Internal Fixation

CHEN Xushi, GE Xiaocong, LIU Qilong, LI Xiuzhen, YAO Shifen

First-author's address: Huizhou Municipal Central Hospital, Guangdong Province, Huizhou 516001, China

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摘要目的：探讨斜外侧入路椎间融合术（OLIF）联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症（LSS）的临床效果。方法：选取2018年1月-2020年6月惠州市中心人民医院收治的76例行手术治疗的LSS患者，根据随机数字表法将患者分为OLIF组和经椎间孔腰椎椎体间融合术（TLIF）组，各38例。OLIF组采用斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗，TLIF组采用TLIF联合后路内固定治疗。术后1、3、6个月门诊随访。比较两组手术指标、视觉模拟评分法（visual analogue scale，VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评分、椎间隙高度（disc height，DH）及腰椎前凸角（lumbar lordosis，LL）、C反应蛋白（CRP）、肌酸激酶（CK）及并发症发生情况。结果：OLIF组手术时间长于TLIF组，但术中出血量少于TLIF组，住院时间短于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组椎间融合率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术前VAS、ODI评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；末次随访，两组VAS、ODI评分均低于术前，且OLIF组VAS、ODI评分均低于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前，两组DH和LL水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；末次随访，两组DH和LL水平均高于术前，且OLIF组均高于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。术前1 d，两组CRP、CK水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；术后24、48 h，OLIF组CRP、CK水平均低于TLIF组，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：与TLIF联合后路内固定相比，OLIF联合后路内固定治疗LSS患者可减轻手术对患者的创伤，缓解疼痛，改善脊柱功能，促进恢复，安全性高，值得应用。

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关键词 ：斜外侧入路椎间融合术, 经椎间孔腰椎椎体间融合术, 腰椎管狭窄症

收稿日期: 2022-08-08

基金资助:*基金项目：惠州市科技计划项目（210418234575032）

引用本文:

陈旭狮①　葛小聪②　刘启龙③　李秀珍①　姚仕奋①. 斜外侧入路椎间融合术联合后路内固定治疗腰椎管狭窄症的临床研究*[J]. 中国医学创新, 2023, 20(2): 21-26.
CHEN Xushi,GE Xiaocong,LIU Qilong,LI Xiuzhen,YAO Shifen. Clinical Study of Lumbar Spinal Stenosis Treated by Oblique Lateral Interbody Fusion Combined with Posterior Internal Fixation. 中国医学创新, 2023, 20(2): 21-26.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2023.02.005 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I2/21