超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用*

doi:doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.17.007

中国医学创新

2023, Vol. 20

Issue (17): 29-33 DOI: doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.17.007

临床研究

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超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用*

张晓明①　徐鑫华①　涂群芳①　罗和国①　伍青青①　陈博超①　朱岳林①

①南昌市第一医院　江西　南昌　330008

Application of Ultrasound-guided Transverse Abdominis Plane Block in Laparoscopic Cholecystectomy

ZHANG Xiaoming, XU Xinhua, TU Qunfang, LUO Heguo, WU Qingqing, CHEN Bochao, ZHU Yuelin

First-author's address: The First Hospital of Nanchang, Nanchang 330008, China

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摘要目的：探讨超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法：选取2020年1月-2022年12月南昌市第一医院收治的行腹腔镜胆囊切除术的患者60例，用随机数字表法分为对照组和试验组，各30例。两组均给予丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太尼0.1~0.2 μg/kg、咪达唑仑0.02 mg/kg、阿曲库铵0.2 mg/kg麻醉诱导，试验组行超声引导腹横肌平面阻滞，注射0.25%罗哌卡因10 mL，对照组使用同等剂量生理盐水注射。于切皮前（T0）、切皮时（T1）、切皮后15 min（T2）、切皮后30 min（T3）、术后即刻（T4）记录两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）、经皮动脉血氧饱和度（SpO2）；记录两组使用丙泊酚、瑞芬太尼的总量及术后首次排气时间及进食时间；在苏醒后0.5、1、2、6、12、24 h记录两组视觉模拟评分法（VAS）评分；同时记录两组不良反应发生情况。结果：T0时间点，两组MAP、HR水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；T1、T2、T3时间点，两组MAP、HR水平呈下降趋势，但试验组MAP、HR均高于对照组（P<0.05）；T4时间点，两组MAP、HR水平均较T3时间点升高，且试验组均高于对照组（P<0.05），T0、T1、T2、T3、T4时间点，两组SpO2水平比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。试验组术中丙泊酚用量、瑞芬太尼用量均少于对照组，术后首次排气时间、进食时间均短于对照组（P<0.05）。苏醒后各时间点试验组VAS评分均低于对照组（P<0.05）。试验组不良反应发生率（6.67%）低于对照组（26.67%）（P<0.05）。结论：超声引导腹横肌平面阻滞应用于腹腔镜胆囊切除术可减轻血流动力学波动，且具有麻醉药物用量少、术后恢复快、疼痛轻、不良反应发生率低等优势。

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关键词 ：超声引导, 腹横肌平面阻滞, 胆囊切除术, 腹腔镜

收稿日期: 2023-04-17

基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委普通科技计划项目（202211604）

引用本文:

张晓明①　徐鑫华①　涂群芳①　罗和国①　伍青青①　陈博超①　朱岳林①. 超声引导腹横肌平面阻滞在腹腔镜胆囊切除术中的应用*[J]. 中国医学创新, 2023, 20(17): 29-33.
ZHANG Xiaoming,XU Xinhua,TU Qunfang,LUO Heguo,WU Qingqing,CHEN Bochao,ZHU Yuelin. Application of Ultrasound-guided Transverse Abdominis Plane Block in Laparoscopic Cholecystectomy. 中国医学创新, 2023, 20(17): 29-33.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.17.007 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2023/V20/I17/29