ITBVI、EVLWI在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究*
①广东医学院附属厚街医院 广东 东莞 523945
Applied Research on the Fluid Resuscitation in Geriatric Patients Undergoing Major Chest Trauma Operation by Monitoring ITBVI，EVLWI
Guangdong Medical College Affiliated Houjie Hospital，Dongguan 523945，China
摘要 目的：观察以胸腔内血容量指数（intrathoracic blood volume index，ITBVI）/ 血管外肺水指数（extravascular lung water index，EVLWI）在老年重大胸部外伤手术中液体复苏的应用研究。方法：急诊行重大胸部外伤手术的老年患者48 例，随机分为以ITBVI/EVLWI 为导向的研究组（Study group S 组）和对照组（Routine group，R 组），每组各24 例患者。对照组监测CVP 指导补液，研究组应用PICCO 监测血流动力学指标，测定ITBVI、EVLWI 等指标，准确评估患者容量状况。比较术中患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、中心静脉血氧饱和度（ScvO2）、乳酸等指标。观察术后休克改善情况及氧合指数，术后呼吸机通气时间，以及急性肺水肿发生率、死亡率变化。结果：研究组患者组织灌注改善，休克改善明显好转，氧合指数明显增加，中心静脉血氧饱和度明显增加，血乳酸浓度明显降低，急性肺水肿、死亡率明显低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对比CVP，以ITBVI、EVLWI 指导液体复苏，能更精确评估和指导老年重大胸部外伤手术患者术中液体管理，减少急性肺水肿发生率，减少呼吸机辅助时间，缩短ICU 住院时间，降低死亡率。
关键词 ：
ITBVI、EVLWI ,
老年 ,
重大胸部外伤手术 ,
液体复苏
基金资助: * 基金项目： 广东省东莞市医疗卫生科技计划科研项目（2014105101105）
通讯作者:
王智钧
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