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| 上颌窦肿块的影像学分析 |
①首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 北京 100043
②首都医科大学附属北京友谊医院 |
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| Imaging Analysis of Maxillary Sinus Tumors |
| Shijingshan Teaching Hospital of Capital Medical University Beijing Shijingshan Hospital，Beijing 100043，China |
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摘要 目的：探讨上颌窦占位病变的影像学特征，提高诊断和鉴别诊断水平。方法：回顾性分析89 例经病理证实的上颌窦肿块的CT 及MRI 表现。结果：内翻乳头状瘤25 例均与鼻腔内肿块相连。CT：72.7%表现为中等软组织密度，13.6% 可见钙化，邻近骨质72.7% 受压变形，45.5% 骨质吸收，18.2% 骨质破坏。MRI：T1WI为等或略低信号，T2WI 为等或高信号，信号较混杂，增强后不均匀强化，83.3% 呈“脑回状”强化。出血坏死性息肉6 例，均位于上颌窦囟门部，呈分叶状。CT：密度不均匀。MRI：T1WI 呈略低信号，T2WI 中央区呈高信号，周围呈环形低信号影。增强后明显不均匀强化。鳞状细胞癌23 例，表现为上颌窦内肿块沿窦壁向外浸润性增厚或形成不规则肿块。CT：52.4% 密度不均匀，4.8% 可见钙化，均伴有窦壁骨质破坏，其中82.4% 可见内壁骨质破坏。MRI：T1WI 等信号，T2WI 等信号或低信号，增强后多不均匀强化。腺样囊性癌9 例，CT：57.1% 密度不均匀，MRI：T1WI 呈低、等或稍高信号，T2WI 表现为高或高低混杂信号，增强后不均匀强化。其他少见肿块亦各有特点。结论：CT 能够显示骨质改变，对判断良恶性有重要价值；MRI 能够显示肿块的病理特征及其周围受累结构的改变，对其定性诊断及临床分期具有指导意义；二者结合可以提供更全面的影像信息。
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| 关键词 ：
上颌窦,
X 线计算机,
体层摄影术,
磁共振成像
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通讯作者:
孙金磊
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