经鼻高流量氧疗不同流速对慢性阻塞性肺疾病患者的影响
葛先明① 徐银凤① 吕允相① 张永① 王华东①
①蚌埠医科大学第一附属医院呼吸监护室 安徽 蚌埠 233004
Effects of Different Flow Rates of High-Flow Nasal Cannula on Patients with Chronic Obstructive Pulmonary Disease
GE Xianming, XU Yinfeng, Lü Yunxiang, ZHANG Yong, WANG Huadong.
First-author's address: Department of Respiratory Intensive Care Unit, the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University, Bengbu 233004, China
摘要 目的：探讨经鼻高流量氧疗（high-flow nasal cannula，HFNC）不同流速对慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者膈肌功能、舒适度、呼吸窘迫度及动脉血气指标的影响。方法：纳入2023年12月—2024年6月蚌埠医科大学第一附属医院收治的90例COPD患者为研究对象，随机分为低流速组（30 L/min）和高流速组（60 L/min），每组45例，分别于治疗前及治疗2、8、24 h后通过床旁超声测量患者的平静呼吸时膈肌移动度（DEq）及膈肌浅快呼吸指数（D-RSBI），同时记录患者的舒适度、呼吸窘迫度及动脉血气指标。结果：治疗前两组DEq、D-RSBI、舒适度、呼吸窘迫度、PaO2、PaCO2比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2、8、24 h后高流速组DEq、D-RSBI均低于低流速组（P<0.05）；治疗2、8、24 h后低流速组舒适度、呼吸窘迫度均优于高流速组（P<0.05）；治疗2、8、24 h后两组PaO2、PaCO2比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：HFNC不同流速设置对COPD患者膈肌功能、生理指标及主观舒适度有显著的影响，在优化生理效益的同时，应兼顾患者的舒适度，以实施个体化氧疗。
关键词 ：
慢性阻塞性肺疾病 ,
经鼻高流量氧疗 ,
膈肌 ,
舒适度 ,
呼吸窘迫度
收稿日期: 2025-10-27
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