黄芪桂枝五物汤联合游离股前外侧皮瓣移植治疗难愈复杂性创面的临床研究*
朱顺文① 余志好① 李翔① 徐巧稚② 邵振亚①
①上饶市人民医院烧伤整形手足外科 江西 上饶 334000
Clinical Study of Huangqi Guizhi Wuwu Decoction Combined with Free Anterolateral Thigh Flap Transplantation in the Treatment of Refractory Complex Wounds
ZHU Shunwen, YU Zhihao, LI Xiang, XU Qiaozhi, SHAO Zhenya
First-author's address: Department of Burns, Plastic Surgery, Hand and Foot Surgery, Shangrao People's Hospital, Shangrao 334000, China
摘要 目的：探讨黄芪桂枝五物汤联合游离股前外侧皮瓣移植治疗难愈复杂性创面的临床效果及其对炎症因子与瘢痕结局的影响。方法：选取2024年1月—2025年1月上饶市人民医院收治的104例难愈复杂性创面患者，采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，各52例。对照组行游离股前外侧皮瓣移植；观察组在对照组基础上加用黄芪桂枝五物汤，连续4周。比较两组出院时皮瓣存活率及术后6个月创面愈合率、创面完全愈合时间、术后6个月温哥华瘢痕量表（Vancouver scar scale，VSS）评分，比较两组术前及术后10 d TNF-α、IL-6、IL-10及血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）水平，记录并比较两组并发症发生情况。结果：术后6个月，与对照组相比，观察组创面愈合率更高，且创面完全愈合时间更早（P <0.05）；出院时，与对照组相比，观察组皮瓣存活率更高（P <0.05）。术后6个月，与对照组相比，观察组VSS中色泽、血管分布、柔软度、厚度4个维度评分更低（P <0.05）。术后10 d，与对照组相比，观察组血清TNF-α、IL-6水平更低，IL-10、VEGF水平更高（P <0.05）。术后6个月，观察组并发症发生率较对照组低（P <0.05）。结论：黄芪桂枝五物汤联合游离股前外侧皮瓣移植治疗难愈复杂性创面可提高创面愈合与皮瓣存活，缩短完全愈合时间，改善瘢痕表现，并呈现促炎因子降低、抗炎与血管生成相关因子升高的变化趋势，同时并发症更少。
关键词 ：
黄芪桂枝五物汤 ,
游离股前外侧皮瓣移植 ,
难愈复杂性创面 ,
温哥华瘢痕量表 ,
炎症因子
收稿日期: 2026-05-06
基金资助: *基金项目：江西省中医药管理局科技计划项目（2024B1080）
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