Effect of Suction Ureteral Access Sheath Combined with Retrograde Intrarenal Surgery in the Treatment of Patients with 2-3 cm Upper Urinary Tract Calculi
WU Shi, YAO Hao, ZHU Congwu, LI Min
First-author's address: Department of Urology, Yangzhou Hongquan Hospital, Yangzhou 225200, China
摘要目的：探讨头端可弯曲负压吸引鞘（S-UAS）联合逆行输尿管软镜手术（RIRS）治疗2~3 cm上尿路结石的临床效果。方法：回顾性选取2022年10月—2025年1月扬州洪泉医院收治的98例2~3 cm上尿路结石患者的临床资料。按手术方式分为S-UAS+RIRS组（48例，行S-UAS联合RIRS治疗）和经皮肾镜取石术（PCNL）组（50例，行PCNL治疗）。比较两组手术相关指标、结石清除率（SFR）、尿液蛋白结合毒素（PBUT）及代谢指标水平，并统计两组并发症发生率。结果：S-UAS+RIRS组手术时间长于PCNL组，住院时间短于PCNL组，术中出血量、术后1 d Hb较术前下降值，以及术后1 d WBC、CRP、降钙素原（PCT）较术前升高值、术后1 d VAS评分低于PCNL组（P<0.05）。术后1 d与术后1个月，两组SFR对比，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1个月，两组尿液中硫酸吲哚酚（IS）、尿枸橼酸水平较术前升高，且S-UAS+RIRS组高于PCNL组（P<0.05）；术后1个月，两组尿酸、尿草酸水平较术前降低，且S-UAS+RIRS组低于PCNL组（P<0.05）；术后1个月，两组尿液中3-吲哚乙酸（IAA）、硫酸对甲酚（PCS）较术前降低（P<0.05），但两组组间对比，差异无统计学意义（P>0.05）。S-UAS+RIRS组并发症发生率低于PCNL组（P<0.05）。结论：S-UAS联合RIRS治疗2~3 cm上尿路结石的清石效果与PCNL相当，且具有术中出血少、术后恢复快、并发症少的优势；同时在改善患者术后PBUT及代谢指标水平方面具有显著优势，是一种安全有效的微创治疗选择。
吴石① 姚浩② 朱从武① 李民①. 头端可弯曲负压吸引鞘联合逆行输尿管软镜手术治疗2~3 cm上尿路结石患者的效果[J]. 中国医学创新, 2026, 23(20): 40-45.
WU Shi,YAO Hao,ZHU Congwu,LI Min. Effect of Suction Ureteral Access Sheath Combined with Retrograde Intrarenal Surgery in the Treatment of Patients with 2-3 cm Upper Urinary Tract Calculi. 中国医学创新, 2026, 23(20): 40-45.
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