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| 甲状旁腺前臂自体移植在甲状腺全切除术联合CLND中的应用效果 |
| 张鹏① 李达① 姜鑫① |
| ①吉林省人民医院乳腺甲状腺外科 吉林 长春 130011 |
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| Application Effect of Forearm Autotransplantation of Parathyroid Glands in Total Thyroidectomy Combined with CLND |
| ZHANG Peng, LI Da, JIANG Xin |
| First-author's address: Department of Breast and Thyroid Surgery, Jilin Provincial People's Hospital, Changchun 130011, China |
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摘要 目的：探讨在甲状腺全切除术联合中央区淋巴结清扫术（CLND）中行甲状旁腺前臂自体移植对甲状腺乳头状癌（PTC）患者术后甲状旁腺功能的影响。方法：回顾性分析2021年9月—2023年12月在吉林省人民医院行甲状腺全切除术联合CLND的148例PTC患者的临床资料，根据手术方式不同分为观察组（n=60）和对照组（n=88）。两组行甲状腺全切除术联合CLND，观察组术中行甲状旁腺前臂自体移植，对照组术中甲状旁腺原位保留。比较两组甲状旁腺激素（PTH）、血钙水平、中央区淋巴结清扫数、中央区淋巴结转移数、并发症发生情况；监测观察组双侧头静脉PTH水平。结果：观察组中央区淋巴结清扫数为（8.0±3.2）个，多于对照组的（6.0±2.9）个（P<0.05）；观察组中央区淋巴结转移数与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、6个月，观察组PTH水平分别为（48.3±9.2）、（59.0±18.7）pg/mL，血钙水平分别为（2.31±0.19）、（2.42±0.23）mmol/L，显著高于对照组的（41.2±11.3）、（53.2±15.4）pg/mL及（2.17±0.21）、（2.21±0.24）mmol/L（P<0.05）。观察组暂时性低钙血症发生率为5.0%（3/60），显著低于对照组的15.9%（14/88）（P<0.05）；观察组暂时性、永久性甲状旁腺功能减退发生率分别为6.7%（4/60）、3.3%（2/60），与对照组的13.6%（12/88）、5.7%（5/88）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后7 d及术后1、6个月，移植侧头静脉PTH水平显著高于非移植侧（P<0.05）。结论：甲状腺全切除术联合CLND中实施甲状旁腺前臂自体移植，可促进患者术后甲状旁腺功能恢复，降低暂时性低钙血症发生率。
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| 关键词 ：
甲状腺乳头状癌,
甲状旁腺前臂自体移植,
甲状腺全切除术,
甲状旁腺激素,
中央区淋巴结清扫术
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收稿日期: 2026-02-04
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