五苓散联合玻璃体内注射康柏西普治疗肝郁脾虚型糖尿病性黄斑水肿的效果
马红霞①
①北京市第一中西医结合医院眼科 北京 100020
Effect of Wuling Powder Combined with Intravitreal Injection of Conbercept in Diabetic Macular Edema of Liver-stagnation Spleen Deficiency Type
MA Hongxia
First-author's address: Department of Ophthalmology, Beijing First Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Beijing 100020, China
摘要 目的：探究五苓散联合玻璃体内注射康柏西普治疗肝郁脾虚型糖尿病性黄斑水肿的效果。方法：将2021年4月—2025年4月北京市第一中西医结合医院收治的120例肝郁脾虚型糖尿病性黄斑水肿患者纳入研究，使用信封法将患者随机分为研究组和对照组，每组60例。对照组接受玻璃体内注射康柏西普治疗，研究组在对照组基础上联合五苓散治疗。对比两组疗效、中医证候积分、黄斑中心凹下视网膜厚度、最佳矫正视力、眼动脉血流动力学[眼动脉阻力指数（RI）、舒张末期峰值流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）]、血清相关因子[血管内皮生长因子（VEGF）、IL-6、一氧化氮合酶（NOS）]水平及治疗期间不良反应发生情况。结果：开始治疗3个月后，研究组总有效率高于对照组（P <0.05）；开始治疗3个月后，研究组中医证候积分低于对照组（P <0.05）；开始治疗3个月后，研究组黄斑中心凹下视网膜厚度低于对照组，最佳矫正视力优于对照组（P <0.05）。开始治疗3个月后，研究组EDV、PSV水平高于对照组（P <0.05）；开始治疗3个月后，两组RI比较，差异无统计学意义（P >0.05）；开始治疗3个月后，研究组VEGF、IL-6低于对照组，NOS高于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：五苓散联合玻璃体内注射康柏西普治疗肝郁脾虚型糖尿病性黄斑水肿的效果显著，能有效缓解患者症状，提高视力水平，恢复眼部血流供给。
关键词 ：
糖尿病性黄斑水肿 ,
五苓散 ,
玻璃体内注射 ,
康柏西普 ,
眼动脉血流动力学
收稿日期: 2025-12-31
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