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| rTMS联合舍曲林对成人抑郁症伴NSSI的影响* |
| 唐小梅① 廖国俊① |
| ①宜春市第三人民医院精神科 江西 宜春 336000 |
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| Influence of rTMS Combined with Sertraline on Adult Depressive Disorder with NSSI |
| TANG Xiaomei, LIAO Guojun |
| First-author's address: Department of Psychiatry, the Third People's Hospital of Yichun, Yichun 336000, China |
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摘要 目的：观察舍曲林联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗方案对成人抑郁症（DD）伴非自杀性自伤（NSSI）患者的影响。方法：纳入宜春市第三人民医院2023年1月1日—2024年12月31日收治的成人DD伴NSSI患者作为研究对象，共70例。采用随机数表法将其分为研究组（n=35）和对照组（n=35）。对照组口服盐酸曲舍林治疗，研究组在此基础上联合rTMS治疗。评估两组治疗4周后的临床疗效；比较两组治疗前和治疗4周后的负面情绪、冲动行为、神经递质水平、神经功能指标及生活质量；统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果：研究组治疗4周后的总有效率（94.29%）高于对照组（77.14%）（P<0.05）。治疗4周后，两组HAMD-17、HAMA、Barratt冲动性量表（BIS-11）评分较治疗前降低，研究组以上各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗4周后，两组去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）、5-羟色胺（5-HT）、脑源性神经营养因子（BDNF）、褪黑素（MT）、胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）水平较治疗前升高，研究组NE、DA、5-HT、BDNF、MT、GDNF水平较对照组高（P<0.05）。治疗4周后，两组生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）各维度评分较治疗前升高，研究组较对照组高（P<0.05）。研究组不良反应总发生率（20.00%）与对照组（14.29%）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：rTMS联合舍曲林治疗可缓解成人DD伴NSSI患者的负面情绪，减少冲动行为，增强神经递质表达，改善生活质量，具有更高的临床疗效，且不增加不良反应。
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| 关键词 ：
成人抑郁症,
非自杀性自伤行为,
舍曲林,
重复经颅磁刺激,
神经功能
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收稿日期: 2025-12-08
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| 基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（2022JX012630） |
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