艾司氯胺酮在纤维支气管镜检查中的安全性研究进展*
刘佳① 王大龙② 苏思思② 林帅① 马先涛①
①滨州医学院 山东 滨州 256603
Research Progress on the Safety of Esketamine in Fiberoptic Bronchoscopy
LIU Jia, WANG Dalong, SU Sisi, LIN Shuai, MA Xiantao.
First-author's address: Binzhou Medical University, Binzhou 256603, China
摘要 纤维支气管镜检查是呼吸系统疾病诊断和治疗的重要手段之一，其适应证广泛，包括肺部恶性肿瘤、肺部感染、弥漫性肺疾病、气道疾病等。目前全身麻醉下行纤维支气管镜检查的技术已广泛普及，但接受该检查的患者多为高龄，常合并多系统功能减退，加之操作过程中器械操作和呼吸供氧共用气道，以及纤维支气管镜对气道的物理刺激，易诱发喉痉挛、术中低氧血症，这构成了重大麻醉风险与临床挑战。然而，传统丙泊酚联合阿片类药物的麻醉方案存在呼吸抑制、低血压及术后认知功能障碍等局限性。艾司氯胺酮是氯胺酮的右旋异构体，具有药效强、起效快、副作用少等优点，在镇静、镇痛、抗抑郁等领域展现出广阔的应用前景。本文综述艾司氯胺酮在纤维支气管镜检查麻醉中的安全性与有效性，发现其可显著降低呼吸抑制风险、稳定血流动力学、减少丙泊酚用量，且对认知功能有保护作用，认为艾司氯胺酮是纤维支气管镜检查的安全辅助用药，尤其适用于气道高反应性、老年及儿童患者，但临床使用需规范剂量，推荐低剂量方案以平衡疗效与安全性。
关键词 ：
艾司氯胺酮 ,
纤维支气管镜检查 ,
安全性 ,
全身麻醉 ,
舒适化医疗
收稿日期: 2025-10-09
基金资助: *基金项目：2025年度东营市自然科学基金卫生健康高质量发展联合基金项目（2025ZRWS075）
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