二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.22.001

中国医学创新

2025, Vol. 22

Issue (22): 1-5 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2025.22.001

论　　著

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二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果

杨锴^①　魏小勇^②

①新余市人民医院创伤急救中心　江西　新余　338000
②江西省肿瘤医院肝胆肿瘤外科　江西　南昌　330029

Effect of Laparoscopic Splenectomy with Precise Secondary Splenic Pedicle Dissection in the Treatment of Traumatic Splenic Rupture

YANG Kai, WEI Xiaoyong

First-author's address: Trauma Emergency Center, Xinyu People's Hospital, Xinyu 338000, China

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摘要目的：探讨二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂（TSR）的临床效果及安全性。方法：选取2023年1月—2024年11月新余市人民医院收治的80例TSR患者作为研究对象，按照手术方式分为参照组（采用传统腹腔镜脾切除术，n=39）和研究组（采用二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术，n=41）。比较两组临床疗效、手术相关指标、血液指标、免疫功能及术后并发症发生率。结果：研究组总有效率为97.56%（40/41），高于参照组的69.23%（27/39），差异有统计学意义（P<0.05）；研究组脾动脉结扎用时、住院时间、术后首次排气时间、首次进食时间均优于参照组，术中出血量少于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组引流量、Hb变化量、白蛋白变化量均小于参照组（P<0.05）；术后1个月，两组IgG、IgA、IgM水平较术前下降，且研究组低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组并发症总发生率为4.88%（2/41），与参照组的7.69%（3/39）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗TSR具有显著效果，可缩短脾动脉结扎用时、住院、术后首次排气及首次进食时间，减少术中出血量、引流量、Hb变化量和白蛋白变化量，改善患者免疫功能，且具有相对较高的安全性。

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关键词 ：腹腔镜, 二级脾蒂离断法, 创伤性脾破裂, 脾切除术

收稿日期: 2025-05-14

引用本文:

杨锴①　魏小勇②. 二级脾蒂精准离断腹腔镜脾切除术治疗创伤性脾破裂的效果[J]. 中国医学创新, 2025, 22(22): 1-5.
YANG Kai,WEI Xiaoyong. Effect of Laparoscopic Splenectomy with Precise Secondary Splenic Pedicle Dissection in the Treatment of Traumatic Splenic Rupture. 中国医学创新, 2025, 22(22): 1-5.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.22.001 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I22/1