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    					| tDCS联合PNF绳带训练对脑卒中偏瘫的影响 | 
  					 
  					  										
						| 魏道敏① 李志勇① | 
					 
															
					| ①九江市第一人民医院康复医学科 江西 九江 332000 | 
					 
										
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    					| Effect of tDCS Combined with PNF Rope Strap Training on Hemiplegia after Stroke | 
  					 
  					  					  					
						| WEI Daomin, LI Zhiyong | 
					 
															
						| First-author's address: Department of Rehabilitation Medicine, Jiujiang NO.1 People's Hospital, Jiujiang 332000, China  | 
					   
									 
				
				
					
						
							
								
									
										
											
                        					 
												
													
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													    		                            						                            																	    摘要 目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)联合本体感觉神经肌肉促进(PNF)绳带训练治疗脑卒中偏瘫的效果及其对神经丝轻链(NFL)、磷酸化神经原纤维重链(pNFH)水平的影响。方法:选择2020年8月—2023年2月九江市第一人民医院收治的120例脑卒中偏瘫患者,按照随机数字表法分为两组,各60例。对照组接受PNF绳带训练,研究组在对照组基础上加以tDCS。观察两组神经营养因子水平、运动皮质兴奋性、神经元损伤因子水平、上肢运动功能及认知功能。结果:干预4周后,研究组脑源性神经生长因子(BDNF)、神经生长因子(NGF)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,研究组N20潜伏期短于对照组,N20波幅长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,研究组NFL、pNFH均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预4周后,研究组改良Ashworth肌张力评定量表(MAS)得分低于对照组,Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)得分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者中实施tDCS联合PNF绳带训练能够兴奋患者运动皮质,调节神经营养因子与神经元损伤因子水平,促进上肢运动及认知功能的改善。
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															| 关键词 :
																																																																经颅直流电刺激, 
																																																																	本体感觉神经肌肉促进疗法, 
																																																																	绳带训练, 
																																																																	脑卒中偏瘫, 
																																																																	上肢运动, 
																																																																	神经丝轻链, 
																																																																	磷酸化神经原纤维重链 
																																  
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															    																	收稿日期: 2024-10-30
															    															        
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