不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行TAP阻滞在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用
祝佳① 苏晶① 曹赛红①
①上饶市立医院麻醉科 江西 上饶 334000
Application of Different Doses of Dexmedetomidine Combined with Ropivacaine for TAP Block in Laparoscopic Myomectomy
ZHU Jia, SU Jing, CAO Saihong
First-author's address: Department of Anesthesia, Shangrao Municipal Hospital, Shangrao 334000, China
摘要 目的：观察不同剂量右美托咪定复合罗哌卡因行腹横肌平面（TAP）阻滞对腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后疼痛及术后恢复质量的影响。方法：选取2022年7月—2023年12月入上饶市立医院，拟行腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者102例，随机数字表法分为A组（n =34）、B组（n =34）、C组（n =34），均行常规气管插管全麻，术毕予以不同剂量（0.3 μg/kg、0.5 μg/kg、0.7 μg/kg）的右美托咪定复合0.375%罗哌卡因注射液20 mL行TAP阻滞。记录患者术后6、24、48 h静息状态下视觉模拟评分法（VAS）评分，术中出血量，术后恢复指标（首次通气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间、住院时间），记录术后1、2 d患者麻醉恢复质量[15项恢复质量（QoR-15）量表]。结果：B组、C组术后6、24、48 h的VAS评分均明显低于A组，术后首次通气时间、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间均早于A组，住院时间均短于A组，差异均有统计学意义（P <0.05），而B组、C组上述各时点VAS评分及术后恢复指标比较，差异均无统计学意义（P >0.05），三组术中出血量差异无统计学意义（P >0.05）。B组、C组术后1、2 d的QoR-15量表评分均显著高于A组，差异均有统计学意义（P <0.05），而B组、C组QoR-15量表评分比较差异均无统计学意义（P >0.05）。A组总不良反应发生率为11.76%，B组为8.82%，C组为14.71%，差异无统计学意义（P >0.05）。结论：中剂量（0.5 μg/kg）的右美托咪定复合罗哌卡因行TAP用于腹腔镜子宫肌瘤剔除术镇痛效果理想，可加快患者术后恢复进程及提高麻醉恢复质量，且安全性可。
关键词 ：
右美托咪定 ,
腹横肌阻滞 ,
腹腔镜子宫肌瘤剔除术 ,
镇痛效果 ,
术后恢复质量
收稿日期: 2024-09-14
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