艾司氯胺酮在防治剖宫产产后抑郁中的临床研究<sup>*</sup>

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2025.15.031

中国医学创新

2025, Vol. 22

Issue (15): 137-141 DOI: 10.3969/j.issn.1674-4985.2025.15.031

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艾司氯胺酮在防治剖宫产产后抑郁中的临床研究^*

周兵^①　彭洪^①　王圣文^②　叶麒^①

①萍乡市人民医院麻醉科　江西　萍乡　337055
②芦溪县人民医院麻醉科　江西　芦溪　337200

Clinical Study of Esketamine in Prevention and Treatment of Postpartum Depression after Cesarean Section

ZHOU Bing, PENG Hong, WANG Shengwen, YE Qi

First-author's address: Department of Anesthesiology, Pingxiang People's Hospital, Pingxiang 337055, China

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摘要目的：探究艾司氯胺酮在防治剖宫产产后抑郁中的应用价值。方法：选取2022年7月—2023年2月萍乡市人民医院与芦溪县人民医院收治的80例剖宫产产妇，按照随机数字表法分为研究组和对照组，各40例。两组均在胎儿娩出后静注镇痛泵药液负荷量5 mL，术后连接自控静脉镇痛泵。对照组给予15 μg/kg瑞芬太尼+100 μg/kg布托啡诺+氟哌利多2.5 mg，研究组在对照组基础上加用1 mg/kg艾司氯胺酮。比较两组的围手术期指标、疼痛评分[视觉模拟评分法（VAS）]、抑郁评分[爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）]、应激指标[皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促甲状腺素（TSH）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）]和不良反应发生率。结果：研究组下床活动时间、排气时间、首次哺乳时间、住院时间均较对照组短，追加药物次数较对照组少（P<0.05）；术后4、8、24、48 h，研究组VAS评分均低于对照组（P<0.05）；产后1、6周，研究组EPDS评分均低于对照组（P<0.05）；产后1 d，研究组血清Cor、NE、ACTH水平均较对照组低（P<0.05）；产后3 d，研究组血清TSH水平较对照组高，hs-CRP较对照组低（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：艾司氯胺酮在剖宫产产后抑郁中具有显著效果，可安全有效地预防产后抑郁的发生。

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关键词 ：艾司氯胺酮, 剖宫产, 产后抑郁, 应激, 疼痛, 促甲状腺素, 超敏C反应蛋白

收稿日期: 2024-08-26

基金资助:*基金项目：江西省卫生健康委科技计划项目（202212173）

引用本文:

周兵①　彭洪①　王圣文②　叶麒①. 艾司氯胺酮在防治剖宫产产后抑郁中的临床研究^*[J]. 中国医学创新, 2025, 22(15): 137-141.
ZHOU Bing,PENG Hong,WANG Shengwen,YE Qi. Clinical Study of Esketamine in Prevention and Treatment of Postpartum Depression after Cesarean Section. 中国医学创新, 2025, 22(15): 137-141.

链接本文:

http://www.zgyxcx.com/CN/10.3969/j.issn.1674-4985.2025.15.031 或 http://www.zgyxcx.com/CN/Y2025/V22/I15/137